Eine Gehirntransplantation ist für Menschen oder andere Lebewesen nicht möglich. Es gibt jedoch Forschungsexperimente an Menschen, bei denen transplantierte Gehirnzellen zur Behandlung verschiedener Erkrankungen des Gehirns eingesetzt werden. Bisher liegen nur sehr wenige Ergebnisse und Messergebnisse von Gehirnzelltransplantationen vor, aber das Konzept der Transplantation von Gehirngewebe hat in vorläufigen Studien einiges an Potenzial gezeigt.
Wenn Sie an einer Gehirnzelltransplantation interessiert sind, können Sie mit Ihrem Arzt sprechen und nach einer Universität oder einem Forschungszentrum suchen, an dem Gehirnzelltransplantationen durchgeführt werden. Diese Verfahren sind in der Regel Teil von Forschungsstudien. Wenn Sie diese Art der Behandlung wünschen, müssen Sie sich daher wahrscheinlich an einer Forschungsstudie anmelden.
Inhaltsverzeichnis
Gründe für eine Gehirntransplantation
Das Gehirn besteht aus vielen verschiedenen Regionen und Zellen. Neuronen im Gehirn haben spezielle Funktionen und heilen normalerweise nicht, wenn sie beschädigt werden. Parkinson-Krankheit , Schlaganfall , Multiple Sklerose (MS) , Epilepsie , Alzheimer-Krankheit und Kopftrauma sind einige der Erkrankungen, bei denen Gehirnzelltransplantationen bei Menschen in experimentellen Umgebungen eingesetzt wurden.
Parkinson ist eine degenerative Erkrankung, bei der Neuronen in der nigrostriatalen Region des Gehirns nicht wie üblich Dopamin produzieren . Dopamin ist ein Neurotransmitter, der die Muskelfunktion steuert. Es wurde nachgewiesen, dass diese Zellen im Verlauf der Krankheit degenerieren, was zu Zittern und langsamen körperlichen Bewegungen führt. Medikamente, die die Wirkung von Dopamin ersetzen, haben sich zwar bei der Linderung der Symptome von Parkinson als wirksam erwiesen, es gibt jedoch Studien, bei denen Zellen in das Gehirn transplantiert werden, um die degenerierten Zellen selbst zu ersetzen – und in einigen Fällen können die transplantierten Gehirnzellen Dopamin
und ist durch die Degeneration der Zellen des Hippocampus gekennzeichnet, einer Gehirnregion, die mit dem Gedächtnis in Verbindung steht. Es gibt keine Medikamente, die die Alzheimer-Krankheit heilen können, und es wurden einige Versuche einer Hippocampus-Zelltransplantation bei Tieren eingeleitet.1
Eine andere Art der Gehirnzelltransplantation, die Stammzelltransplantation, wurde in Forschungsstudien zur Behandlung von Erkrankungen eingesetzt, bei denen die Gehirnzellen geschädigt sind, wie Schlaganfall, MS, Kopftrauma und Parkinson-
Augenkrankheit
Obwohl sie nicht als echte Gehirnzelltransplantationen gelten, handelt es sich bei Netzhaut- und Hornhauttransplantationen um Verfahren, bei denen bestimmte Teile des Auges transplantiert werden, um Augenkrankheiten zu behandeln. Ihre Augen sind über Nerven und Blutgefäße direkt mit Ihrem Gehirn verbunden. Diese Arten von Transplantationen sind besser etabliert als Gehirnzelltransplantationen und beeinflussen die visuellen Bereiche Ihres Gehirns.
Arten der Gehirntransplantation
Es gibt verschiedene Arten der Gehirnzelltransplantation. Zwei der Arten, die in Forschungsexperimenten untersucht werden, sind die autologe Stammzelltransplantation und die fetale dopaminerge Transplantation.
Autologe Stammzelltransplantation
Bei einer autologen Stammzelltransplantation werden Ihre eigenen Stammzellen in Ihr Blut oder in Ihre Zerebrospinalflüssigkeit (CSF) injiziert. Ihre CSF ist die Flüssigkeit, die Ihr Gehirn und Ihr Rückenmark umgibt.
Eine autologe Transplantation wird oft als vorteilhaft angesehen, da Ihre eigenen Zellen leichter verfügbar sind als Spenderzellen und es unwahrscheinlich ist, dass Ihr Immunsystem Ihre eigenen Zellen abstößt.
Fetale Zelltransplantation
Bei der Transplantation dopaminerger oder hippocampaler Zellen werden fötale Spenderzellen verwendet. In experimentellen Studien werden die Zellen durch einen chirurgischen Eingriff direkt in den nigrostriatalen Bereich oder den hippocampalen Bereich oder durch intrathekale Injektion in die Zerebrospinalflüssigkeit (Liquor cerebrospinalis)
Zellen, die das Potenzial haben, sich zu der defizienten Zelle zu entwickeln (wie etwa dopaminerge Zellen bei der Parkinson-Krankheit oder Hippocampuszellen bei der Alzheimer-Krankheit), können ausgewählt und verwendet werden. Spenderzellen gelten als vorteilhaft, da sie ausgewählt, standardisiert und für mehr als einen Empfänger verwendet werden können.
Es ist nicht ganz klar, ob und warum eine Stammzelltransplantation bei der Behandlung von Hirnerkrankungen helfen würde. Experten haben vermutet, dass sich diese Zellen zu entarteten Zellen (wie Hippocampuszellen oder dopaminergen Zellen) entwickeln und deren Funktion nachahmen könnten. Darüber hinaus wurde auch die Theorie aufgestellt, dass die injizierten Zellen Entzündungen im Gehirn reduzieren können, die einer der ursächlichen Faktoren für die krankheitsauslösenden Hirnschäden sein könnten.
Ganzhirntransplantation
Wenn Sie an eine Gehirntransplantation denken, denken Sie vielleicht an eine Transplantation des gesamten Gehirns. Dies ist mit dem aktuellen Stand der Technik nicht möglich. Der Grund dafür, dass eine vollständige Gehirntransplantation nicht möglich ist, liegt darin, dass das Gehirn über Blutgefäße und das Rückenmark mit dem Rest des Körpers verbunden ist.
Arterien im Hals versorgen das Gehirn mit Blut. Dieses Blut ist reich an Nährstoffen und Sauerstoff und das Gehirn braucht diese Stoffe zum Überleben. Wenn die Blutversorgung während einer Gehirntransplantation unterbrochen würde, könnte das Gehirn nicht überleben – nicht einmal für ein paar Minuten.
Über diese Blutgefäße sendet das Gehirn außerdem wichtige Hormone an den Körper. Organe wie Nieren und Herz können ohne eine konstante Versorgung mit diesen Hormonen nicht überleben.
Das Gehirn ist mit dem Rückenmark verbunden. Wird diese physische Verbindung bei einer Transplantation durchtrennt, können die Nerven, die die Muskeln zur Bewegung anregen, nicht überleben, was zu einer dauerhaften Lähmung führt.
Auswahlverfahren für Spenderempfänger
Eine Gehirnzelltransplantation kann autolog (mit Ihren eigenen Zellen) oder mit Hilfe von fötalen Spenderzellen erfolgen. Die Verwendung von fötalen Zellen ist etwas umstritten, da diese Zellen normalerweise aus abgetriebenem fötalem Material gewonnen werden – und viele Menschen sind gegen die Verwendung dieser Art von Zellen.
Bei einer Gehirnzelltransplantation können bestimmte Infektionen wahrscheinlicher sein als bei anderen Arten von Gehirnoperationen. Zu den Prionenkrankheiten , seltenen Erkrankungen, die durch schädliche Proteine verursacht werden, gehört die Creutzfeldt-Jakob-Krankheit (CJD). Diese Krankheit kann als Komplikation einer Hornhauttransplantation und anderer Transplantationen auftreten, bei denen Nerven oder Nervengewebe betroffen sind. Vor einer Hornhauttransplantation ist eine Voruntersuchung des gesamten Spendergewebes auf das Vorhandensein dieses Proteins erforderlich.
Arten von Spendern
Wenn Sie sich einer Gehirnzellentransplantation unterziehen, ist die Wahrscheinlichkeit groß, dass dieser Eingriff im Rahmen eines Forschungsexperiments durchgeführt wird. Das Protokoll bezüglich der Spendertypen wird im Rahmen des Studiendesigns festgelegt.
Autologe Stammzellen können je nach Studienprotokoll aus Ihrem Blut oder Ihrem Knochenmark gewonnen werden. Um die Erfolgschancen der Transplantation zu erhöhen, müssen die fetalen Zellen möglicherweise auf Ihre Blutgruppe abgestimmt werden.
Vor der Operation
Vor der Operation müssen Sie sich einer Reihe von Diagnosetests unterziehen. Dazu können Magnetresonanztomographie (MRT) des Gehirns oder funktionelle Bildgebungstests des Gehirns gehören. Möglicherweise sind auch Tests zur Bewertung Ihrer Gehirnfunktion erforderlich, z. B. ein Elektroenzephalogramm (EEG).
Wenn Sie diese Behandlung im Rahmen einer Forschungsstudie erhalten, müssen Sie möglicherweise auch bestimmte Tests absolvieren, um festzustellen, ob Sie die Kriterien der Studie erfüllen. Einige Studien geben beispielsweise an, dass die Teilnehmer kürzlich einen Schlaganfall oder einen leichten Schlaganfall oder einen Schlaganfall mit Auswirkungen auf die Muskelkraft erlitten haben.
Darüber hinaus müssen Sie sich möglicherweise Tests unterziehen, um Ihren Funktionszustand vor dem Eingriff festzustellen. Beispielsweise kann eine Bewertung erfolgen, die den Schweregrad Ihrer Parkinson-Erkrankung vor und nach dem Eingriff bewertet.
Chirurgischer Prozess
Bei einer Gehirnzelltransplantation kann es sich um einen chirurgischen Eingriff (Gehirnoperation) oder eine intrathekale (in den Wirbelkanal) Injektion von Zellen handeln. Bevor Sie Ihre Zustimmung geben, werden Sie von Ihrem Arzt und Ihrem medizinischen Team über die Einzelheiten Ihres Eingriffs informiert.
Intrathekale Injektion
Die Injektion in die Zerebrospinalflüssigkeit erfordert eine intrathekale Injektion, die einer Lumbalpunktion ähnelt. Bei einer intrathekalen Injektion reinigt Ihr Arzt einen kleinen Bereich Ihres unteren Rückens und führt eine Nadel mit den Transplantatzellen in Ihre Zerebrospinalflüssigkeit ein. Dieses Verfahren kann unangenehm sein und führt normalerweise nicht zu Komplikationen, kann jedoch Kopfschmerzen verursachen.
Gehirnchirurgie
Bei einer Gehirnoperation wird im Allgemeinen ein Teil des Schädels entfernt, damit Ihr Arzt Zugang zum Gehirn erhält. Eine Gehirnoperation ist ein großer Eingriff, der in der Regel eine lange Genesungsphase nach sich zieht.
Komplikationen
Eine intrathekale Injektion kann zu einem Austreten von Rückenmarksflüssigkeit führen, was zu starken Kopfschmerzen führen kann. In einigen Fällen kann eine infektiöse oder entzündliche Meningitis auftreten, die Kopfschmerzen, einen steifen Nacken und Fieber verursacht. Die Hirnhäute sind dünne Gewebeschichten, die das Gehirn unter dem Schädel bedecken.
Nach einer Gehirnzelltransplantation können Komplikationen auftreten. Eine Gehirnoperation kann Blutungen, Infektionen oder Blutgerinnsel verursachen. Und nach einer Gehirnoperation oder einer intrathekalen Injektion können die transplantierten Zellen abgestoßen werden, was zu einem ineffektiven Transplantat oder einer Entzündungsreaktion führen kann.
Nach der Operation
Eine intrathekale Injektion erfordert in der Regel, dass Sie mehrere Stunden liegen.
Nach einer Gehirnoperation kann es mehrere Tage dauern, bis Sie sich wieder voll wach fühlen. Die Genesung kann langsam verlaufen und Sie werden während der Genesung genau überwacht.
Prognose
Da die Verfahren für Gehirnzelltransplantationen nicht gut etabliert sind, ist es schwierig, Ihre Prognose vorherzusagen. Wenn Sie sich einer Gehirnzelltransplantation unterziehen, ist es wichtig, dass Sie alles über die Krankheit erfahren, gegen die Sie behandelt werden. Darüber hinaus können Sie Ihr medizinisches Team nach den Ergebnissen ähnlicher Verfahren wie dem, das Sie durchführen lassen, und nach der zu erwartenden Prognose des spezifischen Verfahrens fragen, das Sie durchführen lassen.
Unterstützung und Bewältigung
Da es sich bei der Gehirnzelltransplantation häufig um ein experimentelles Verfahren handelt, können Sie sich erkundigen, welche Art von Nachsorge und Betreuung Sie im Rahmen der Forschung erwarten können. Bei experimentellen Behandlungen finden häufig häufigere Nachuntersuchungen statt als bei der Standardbehandlung.