Was sind Blutgerinnsel?

Ein Blutgerinnsel, auch Thrombus genannt, ist geronnenes oder verklumptes Blut. Während die Gerinnung in manchen Fällen lebenswichtig ist – beispielsweise bei der Heilung einer Hautwunde durch Krustenbildung – können Blutgerinnsel in Arterien oder Venen gefährlich und sogar lebensbedrohlich sein, wenn sie den Blutfluss zu lebenswichtigen Organen wie Herz, Lunge und Gehirn blockieren.

Symptome eines Blutgerinnsels

Die Anzeichen und Symptome eines Blutgerinnsels  hängen davon ab, ob sich das Gerinnsel in einer Arterie oder einer Vene befindet und wo im Körper es sich befindet. Ein Gerinnsel in einer Arterie kann beispielsweise mäßige bis starke Schmerzen verursachen, die sich schnell entwickeln. Wenn eine Vene betroffen ist, sind die Schmerzen wahrscheinlich milder und nehmen über mehrere Stunden oder sogar Tage an Intensität zu.

Wenn eine Arterie, die zum Gehirn führt, verstopft ist, können neurologische Symptome wie Verwirrtheit oder Lähmung auftreten, die möglicherweise auf einen Schlaganfall hinweisen. Ein Blutgerinnsel im Bein kann dazu führen, dass das Bein anschwillt, sodass es merklich größer ist als das andere Bein und ein Anzeichen für eine tiefe Venenthrombose sein kann. Wenn sich ein Blutgerinnsel in der Koronararterie bildet, können Symptome eines Herzinfarkts auftreten – darunter Engegefühl in der Brust oder den Armen,  

Ursachen

Alle Verletzungen verursachen Schäden an Blutgefäßen. Wenn Sie einen blauen Fleck bekommen, liegt das daran, dass ein Blutgefäß beschädigt wurde, wodurch Blut austritt und unter der Haut sichtbar wird. Im Blutgefäß bildet sich dann ein Gerinnsel. Ohne diesen Prozess können kleinere Verletzungen zu unkontrollierten Blutungen führen.

Blutgerinnsel bestehen aus zwei Elementen:  Blutplättchen  und Fibrin. Blutplättchen sind Zellen, die im Knochenmark gebildet werden und durch den Blutkreislauf wandern. Bei Blutungen werden die Blutplättchen klebrig, wodurch sie aneinander und an den Wänden der Blutgefäße haften bleiben.

Fibrin ist eine Substanz, die einem langen, klebrigen Faden ähnelt. Fibrinstränge haften an den Wänden der Blutgefäße und verklumpen zu einem netzartigen Komplex, in dem sich rote Blutkörperchen verfangen. Ein Blutgerinnsel besteht aus Blutplättchen und Fibrinsträngen sowie eingeschlossenen roten Blutkörperchen. Die Fibrinstränge binden die Blutplättchen zusammen und ziehen das Gerinnsel im Wesentlichen fest, um es stabil zu 

Der Gerinnungsmechanismus kann auch zu einer schädlichen Gerinnselbildung führen – ein Zustand, der als Thrombose bezeichnet wird.

Arterien werden immer kleiner, je weiter sie sich vom Herzen entfernen. Ein Blutgerinnsel, das sich in der Nähe des Herzens bildet, bleibt also irgendwann in einem kleineren Gefäß stecken. Dadurch wird verhindert, dass sauerstoffreiches Blut die von dieser Arterie versorgten Bereiche erreicht. Embolische Schlaganfälle, die häufigste Art von  Schlaganfall , werden beispielsweise dadurch verursacht, dass Blutgerinnsel ins Gehirn wandern und das Hirngewebe nicht mehr mit Blut und Sauerstoff versorgen.

Venen hingegen weiten sich auf ihrem Weg zum Herzen, sodass sich in den Venen gebildete Blutgerinnsel bis zum Herzen bewegen und dann in die Lunge gepumpt werden können, wo sie eine lebensbedrohliche Erkrankung namens Lungenembolie verursachen können  . Sie können sich auch in Blutgefäßen festsetzen, am häufigsten in den Beinen. In diesem Fall spricht man von einer tiefen Venenthrombose (TVT).

Es gibt zahlreiche Risikofaktoren, die die Entstehung eines potenziell gefährlichen Blutgerinnsels begünstigen können, darunter:

• Vorhofflimmern, eine Erkrankung, die einen unregelmäßigen Herzschlag verursacht
• Arteriosklerose, eine Plaquebildung in den Arterien
• Bestimmte genetische Erkrankungen, wie etwa die Faktor V Leiden-Mutation (FVL)
• Bestimmte Medikamente, wie orale Verhütungsmittel und Medikamente zur Hormontherapie
• Herzrhythmusstörungen (Herzrhythmusstörungen)
• Herzinsuffizienz
• Fettleibigkeit
• Periphere arterielle Verschlusskrankheit
• Schwangerschaft
• Längeres Sitzen oder Bettruhe
• Rauchen
• Operation

Diagnose

Zur Erkennung von Blutgerinnseln werden je nach Symptomen und wahrscheinlicher Lage des Gerinnsels 
verschiedene diagnostische Tests eingesetzt. Dazu gehören:

• D-Dimer-Bluttest : Dabei wird eine Substanz im Blut gemessen, mit der festgestellt werden kann, ob irgendwo im Blutkreislauf eine abnormale Gerinnungsaktivität vorliegt. 
• Bluttest auf kardiale Biomarker:  Dabei handelt es sich um einen Bluttest, der eine Schädigung des Herzmuskels erkennen kann und zur Diagnose eines Herzinfarkts dient.
• Kompressions-Ultraschall: Dies ist ein nichtinvasiver Test, der am Krankenbett durchgeführt werden kann und bei der Diagnose einer tiefen Venenthrombose häufig sehr hilfreich ist. 
• V/Q-Scan:  Bei einem Ventilations-Perfusions-Scan (V/Q-Scan) wird mithilfe eines radioaktiven Farbstoffs der Blutfluss zur Lunge untersucht. So kann festgestellt werden, ob ein Lungenblutgefäß durch eine Lungenembolie blockiert wurde.
• CT-Scan: Dies ist häufig die erste Untersuchung zur Diagnose eines Schlaganfalls. Er ist auch zur Bestätigung einer Lungenembolie nützlich.
• MRT-Untersuchung:  Mithilfe einer MRT-Untersuchung können Blutgerinnsel in Blutgefäßen erkannt werden.
• Angiographie oder Venographie: Hierbei handelt es sich um Katheterisierungstechniken, bei denen ein Farbstoff in ein Blutgefäß injiziert wird, in dem ein Gerinnsel vermutet wird. Anschließend werden Röntgenaufnahmen gemacht, um das Gerinnsel zu erkennen.
• Echokardiographie: Echokardiogramme verwenden Schallwellen, um Bilder Ihres Herzens zu erhalten. Sie werden häufig bei Patienten eingesetzt, die eine Arterienembolie hatten – insbesondere bei Patienten, die einen embolischen Schlaganfall erlitten haben. Um in eine Arterie zu gelangen, muss eine Embolie in fast allen Fällen entweder im Herzen entstehen oder durch das Herz wandern.

Behandlung

Verschreibungspflichtige Medikamente sind die Hauptstütze der Vorbeugung und Behandlung von Blutgerinnseln , obwohl für manche Menschen eine Operation in Betracht gezogen werden kann. Zu den zur Behandlung von Blutgerinnseln verwendeten Medikamenten gehören: 

• Antikoagulanzien:  Diese hemmen einen oder mehrere Gerinnungsfaktoren, eine Gruppe von Blutproteinen, die für die Blutgerinnung verantwortlich sind.
• Thrombozytenaggregationshemmer:  Diese Medikamente werden verwendet, um die „Klebrigkeit“ der Thrombozyten zu verringern, der winzigen Blutbestandteile, die den Kern eines Blutgerinnsels bilden. Indem sie die Fähigkeit der Thrombozyten hemmen, zusammenzuklumpen, hemmen diese Medikamente die Blutgerinnung. 
• Thrombolytika: Diese starken Medikamente, auch als Fibrinolytika oder „Blutgerinnsellöser“ bekannt, werden intravenös verabreicht, um Blutgerinnsel aufzulösen, die sich gerade bilden. In den meisten Fällen wird ihr Einsatz auf Patienten beschränkt, die sich in den ersten Stunden nach einem akuten Herzinfarkt oder Schlaganfall befinden, um eine verstopfte Arterie wieder zu öffnen und dauerhafte Gewebeschäden zu verhindern. 

Verhütung

Einige der Strategien zur Vorbeugung von Blutgerinnseln werden für die allgemeine Gesundheit und das Wohlbefinden empfohlen.

Sorgen Sie für eine angemessene Behandlung Ihrer chronischen Leiden, insbesondere von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, und vermeiden Sie – soweit möglich – langes Sitzen.

Ein Wort von Health Life Guide

Blutgerinnsel können gefährlich sein. Wenn Sie also Symptome bemerken, die auf ein Gerinnsel hindeuten könnten, rufen Sie sofort Ihren Arzt an oder gehen Sie in die Notaufnahme. Glücklicherweise gibt es viele Medikamente, die Blutgerinnsel wirksam verhindern und behandeln können.