Es ist nicht ungewöhnlich, nach einer Operation Schmerzen zu haben. Wenn man bedenkt, dass bei einer Operation Körpergewebe durchtrennt wird, ist es normal, dass man nach einem Eingriff ein gewisses Maß an Schmerzen oder Unbehagen verspürt. Leider verschwinden die postoperativen Schmerzen bei manchen Patienten nach der Heilung nicht. Für diese Menschen werden chronische postoperative Schmerzen zu einer Lebenseinstellung.
Es gibt eine Reihe physischer Gründe, warum postoperative Schmerzen einer Person chronisch werden können, darunter Nervenschäden, Narbenbildung, Gewebeschäden während der Operation und postoperative Komplikationen wie Entzündungen. Andere mögliche Ursachen für chronische postoperative Schmerzen sind psychosoziale Faktoren und Probleme im Zusammenhang mit der Operation und der Genesung selbst.
Inhaltsverzeichnis
Körperliche Ursachen für chronische postoperative Schmerzen
- Nervenschäden : Neuropathische Schmerzen oder Schmerzen, die durch Nervenschäden oder -funktionsstörungen verursacht werden, sind eine der häufigsten Arten chronischer postoperativer Schmerzen. Obwohl Chirurgen während der Operation große Sorgfalt darauf verwenden, Nervenschäden zu vermeiden, sind kleinere Schnitte und Nervenzerrungen manchmal unvermeidlich. Einige Beispiele für neuropathische postoperative Schmerzen sind Phantomschmerzen und Schmerzen nach einer Mastektomie.
- Narbengewebe : Narbengewebe bildet sich, wenn Haut und Gewebe nach einer Operation heilen. Narbengewebe kann am umliegenden Gewebe ziehen, Nervenenden komprimieren oder reizen oder sogar Nervenzellen darin einschließen. Alle diese Faktoren können zu Schmerzen und Beschwerden im Bereich des Operationsbereichs führen. Narbengewebeschmerzen können nach einer Gallenblasenoperation, auch als Cholezystektomie bekannt, dauerhaft werden .
- Gewebeschäden : Chronische postoperative Schmerzen aufgrund von Gewebeschäden treten häufiger bei orthopädischen Operationen auf. Bei einem chirurgischen Eingriff, wie z. B. einem Gelenkersatz, können Knochen und Weichteile beschädigt oder entfernt werden, was zu chronischen postoperativen Schmerzen führen
- Wundentzündung : Anhaltende Wundschmerzen kommen nach Herzoperationen relativ häufig vor; sie sind jedoch meist die am wenigsten schwerwiegende Art postoperativer Schmerzen. Entzündungen rund um die Wunde können möglicherweise zu chronischen Schmerzen führen, zu diesem Thema gibt es jedoch nur wenige Forschungsergebnisse.
Psychosoziale Assoziationen mit chronischen postoperativen Schmerzen
Der chirurgische Eingriff selbst ist nicht der einzige Faktor, der zu chronischen postoperativen Schmerzen führt. Untersuchungen haben gezeigt, dass auch eine Reihe psychosozialer Faktoren zu anhaltenden Schmerzen nach der Operation beitragen können. Dazu gehören:
- Höhere präoperative Schmerzen
- Vorhandene psychische Erkrankungen wie Angstzustände oder Depressionen
- Angst oder Sorge vor der Operation
- Höheres Alter
Andere Ursachen für chronische postoperative Schmerzen
Chronische postoperative Schmerzen können auch durch andere Faktoren während und nach der Operation verursacht werden. So gibt es beispielsweise Hinweise darauf, dass Operationen, die länger als drei Stunden dauern , eher chronische postoperative Schmerzen verursachen.2 hinaus können bestimmte Arten von Strahlen- oder Chemotherapiebehandlungen kurz nach der Operation das Risiko für die Entwicklung postoperativer Schmerzen erhöhen.
Ein weiterer Bereich, in dem die Anästhesiebehandlung auf ihre Rolle bei der Vorbeugung oder Herbeiführung chronischer postoperativer Schmerzen untersucht wird. Obwohl dies noch untersucht wird, können Regionalanästhesie und die Vorbeugung akuter Durchbruchschmerzen nach der Operation das Risiko chronischer postoperativer Schmerzen verringern. Man geht davon aus, dass dadurch eine Sensibilisierung des Nervensystems nach der Operation verhindert wird.
Unabhängig von der Ursache chronischer postoperativer Schmerzen sind sie für viele Menschen weltweit ein Problem. Derzeit wird an der Bestimmung der Faktoren geforscht, die chronische postoperative Schmerzen vorhersagen könnten, damit frühzeitig mit der Behandlung begonnen werden kann.