Welche Lebensmittel kann ich nach einer J-Pouch-Operation essen?

Das J-Pouch-Verfahren  (der Fachbegriff dafür lautet Ileumpouch -Analanastomose oder IPAA) ist ein großer chirurgischer Eingriff und erfordert eine erhebliche Erholungszeit . Der chirurgische Eingriff wird normalerweise in einem, zwei oder drei Schritten durchgeführt, wobei das zweistufige Verfahren am häufigsten ist.1 Während der Erholungsphase nach der Anlage des J-Pouches kann ein Kolorektalchirurg eine eingeschränkte Ernährung empfehlen. Diese Ernährung ist , um Problemen wie einem Darmverschluss vorzubeugen, während der Darm noch heilt In der Zeit nach einer Darmoperation treten Verschlüsse häufiger auf, und das Operationspersonal und der Patient werden versuchen, diese zu verhindern.2

Wie bei Colitis ulcerosa ist jeder Mensch anders und hat unterschiedliche „gute“ und „schlechte“ Nahrungsmittel. Es gibt jedoch einige grundlegende Richtlinien, die eine Person mit einem J-Pouch befolgen kann, damit ihr Pouch besser funktioniert. Die meisten Menschen genießen danach eine viel höhere Lebensqualität als vor ihrer J-Pouch-Operation, auch wenn die Ernährung manchmal etwas eingeschränkt ist.

Toast mit Erdnussbutter darauf

Michelle Arnold / EyeEm / Getty Images

Ernährung direkt nach der Operation

Unmittelbar nach der Operation kann der Chirurg Ihnen Anweisungen zur Ernährung geben. Dazu können auch Anweisungen zu weicher, ballaststoffarmer Kost gehören. Zu diesem Zeitpunkt ist es sehr wichtig, den Rat des Arztes zu befolgen, da dies die Genesung beschleunigen und mögliche Komplikationen vermeiden kann. Nachdem der Arzt Ihnen die Erlaubnis erteilt hat, neue Nahrungsmittel auszuprobieren, tun Sie dies nach und nach und mit Vorsicht.

Getränke

Wasser ist ein äußerst wichtiger Bestandteil der Ernährung nach einer J-Pouch-Operation. Nach einer Kolektomie  (die ein Teil der J-Pouch-Operation ist) verliert der Körper leichter Wasser und Dehydrierung ist ein größeres Risiko. Ein J-Pouch-Träger muss jeden Tag viel Wasser trinken, insbesondere vor, während und nach dem Training und bei heißem

Einige Fruchtsäfte können Durchfall verursachen; kohlensäurehaltige Getränke neigen dazu, Blähungen zu verursachen; Getränke mit Koffein haben sogar eine dehydrierende Wirkung. Nach der Operation kann sich ein J-Poucher endlich so gut fühlen, dass er einige Getränke zu sich nehmen kann, die vor der Operation nicht möglich waren, aber er sollte immer daran denken, dass Mäßigung wichtig ist.

Naschen

Nach der Operation kann es für einen J-Poucher empfehlenswert sein, häufig kleine Mahlzeiten zu sich zu nehmen, um immer etwas Nahrung im Magen zu haben. Etwas Nahrung im Magen zu haben kann auch bei der Einnahme bestimmter Medikamente, wie z. B. Schmerzmittel, hilfreich sein.

Zu vermeidende Lebensmittel

Nach einer Kolektomie strömt mehr Gallenflüssigkeit durch den Körper und aus dem Rektum. Diese zusätzliche Galle kann während und nach dem Stuhlgang zu einem sehr unangenehmen Brennen führen. Es ist wichtig, die perianale Haut zu pflegen und sich richtig zu ernähren, um weitere Hautreizungen zu vermeiden. 

Zu den Nahrungsmitteln, die zu Stuhlbrennen führen können, zählen:

  • Kokosnuss
  • Lebensmittel/Getränke mit Zitronensäure (wie Orangensaft und Tomatenprodukte)
  • Grüne oder rote Paprika
  • Nüsse
  • Rosinen
  • Salsas
  • Scharfes Essen

Lebensmittel, die Durchfall verursachen können

Der Stuhl eines J-Pouchers hat eine andere Konsistenz als der einer Person, die keine Kolektomie hatte, aber er sollte auch nicht locker oder wässrig sein. Einige Lebensmittel, die bei einer Person Durchfall verursachen, sind für eine andere Person kein Problem. Die folgenden Lebensmittel können bei Menschen, die sich einer J-Pouch-Operation unterzogen haben, Durchfall verursachen oder dazu beitragen:

  • Alkoholische Getränke
  • Apfelsaft (oder reichlich anderer Fruchtsaft)
  • Gebackene Bohnen
  • Brokkoli
  • Kohl
  • Koffeinhaltige Getränke (Kaffee, Tee, Cola)
  • Molkerei
  • Fetthaltige Lebensmittel
  • Frittierte Speisen
  • Scharfe Pepperoni
  • Pflaumensaft (ein natürliches Abführmittel)
  • Scharfes Essen

Vorsicht Lebensmittel

Nach der Genesung und Anpassung an die neue „Verrohrung“ vertragen viele J-Poucher im Rahmen des Zumutbaren so ziemlich alles, was sie essen möchten . Es gibt einige Nahrungsmittel, die immer mit Vorsicht gegessen werden sollten, vorzugsweise in kleinen Mengen, mit reichlich Wasser und niemals gleichzeitig mit anderen Vorsichtsnahrungsmitteln. 

Die folgenden Nahrungsmittel sind schwer auszuscheiden und können zur Entstehung eines Darmverschlusses beitragen:

  • Mais
  • Pilze
  • Erdnüsse
  • Popcorn
  • Samen
  • Nüsse

Lebensmittel, die helfen

Es gibt mehrere Nahrungsmittel, die im Allgemeinen leicht verdaulich sind und sogar dabei helfen können, Volumen zu schaffen und den Stuhl zu festigen. Wenn ein J-Poucher Probleme mit Durchfall oder weichem Stuhl hat, kann es helfen, neue oder unerprobte Nahrungsmittel zu vermeiden und einige dieser Nahrungsmittel wieder in die Ernährung aufzunehmen, um den Stuhl zu festigen. 

  • Apfelmus
  • Bananen
  • Hartgekochte Eier
  • Warme Frühstückszerealien
  • Kartoffelpüree
  • Haferflocken
  • Erdnussbutter (nur cremig)
  • Einfache Nudeln
  • Toast (Weißbrot oder andere Sorten ohne Kerne oder Nüsse, soweit verträglich)
  • Weißer Reis
  • Joghurt (mit lebenden Kulturen)
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  1. Bikhchandani J, Polites SF, Wagie AE, Habermann EB, Cima RR. Nationale Trends der 3- versus 2-stufigen restaurativen Proktokolektomie bei chronischer Colitis ulcerosa . Dis Colon Rectum . 2015;58(2):199-204. doi:10.1097/DCR.0000000000000282

  2. Freeha K, Bo S. Komplikationen im Zusammenhang mit der J-Pouch-Operation . Gastroenterol Hepatol (NY). 2018;14(10):571-576.

  3. Kanadische Gesellschaft für Darmforschung. Ballaststoffarme Ernährung .

  4. UW Health. Richtlinien für die rekonstruktive Ileumpouch-Diät .

  5. Vereinigte Ostomieverbände von Amerika. Leitfaden zum Ileoanalreservoir .

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