La chirurgie de la vésicule biliaire (cholécystectomie) est une intervention chirurgicale courante qui est souvent pratiquée pour traiter des calculs biliaires ou une cholécystite . Il existe plusieurs types de chirurgie de la vésicule biliaire , qui peuvent déterminer où elle est pratiquée et si elle nécessite une hospitalisation. Apprenez-en plus sur la préparation à une chirurgie de la vésicule biliaire .
Table des matières
Emplacement
Visite préopératoire
S’il existe des options à considérer pour votre chirurgie (comme la chirurgie ouverte, la chirurgie laparoscopique et la chirurgie assistée par robot ), chaque type sera expliqué lors de votre visite préopératoire (avant la chirurgie).
La principale différence entre la chirurgie laparoscopique et la chirurgie robotique réside dans la facilité avec laquelle les instruments peuvent être manipulés. La technologie robotique offre une plus grande amplitude de mouvement et une plus grande dextérité, ce qui permet aux chirurgiens d’accéder à des endroits difficiles d’accès.
Une fois que vous aurez compris le type d’intervention que vous allez subir, vous signerez un formulaire de préautorisation, dans lequel vous certifierez que vous comprenez le type d’intervention que vous allez subir et que vous consentez à l’intervention. Lors de la visite préopératoire, on vous indiquera ce que vous devez faire avant, pendant et après votre intervention, notamment :
- Prenez une douche la veille de l’intervention ou le matin de votre opération (peut-être en utilisant un type spécial de savon antibiotique).
- Évitez de vous raser la région abdominale avant une intervention chirurgicale.
- Évitez de manger et de boire avant l’opération (y compris combien d’heures avant l’opération arrêter de manger et combien d’heures avant arrêter de boire des liquides)
Lors de la visite préopératoire, le chirurgien ou un autre professionnel de la santé s’assurera que les tests préopératoires (tels que les analyses de sang et d’urine) ainsi qu’un examen physique ont tous été effectués et que les résultats sont dans les limites normales.
Lieu de la chirurgie
L’opération de la vésicule biliaire peut être réalisée à l’hôpital ou programmée dans un centre de soins ambulatoires. Si le type d’intervention que vous allez subir est une simple ablation de la vésicule biliaire (comme une intervention laparoscopique ou assistée par robot), elle peut être programmée dans un centre de chirurgie ambulatoire.
Une cholécystectomie ouverte ou une cholécystectomie radicale (effectuée pour retirer un cancer de la vésicule biliaire ) serait probablement programmée dans une salle d’opération d’un hôpital.
La chirurgie ambulatoire (également appelée chirurgie ambulatoire ou chirurgie le jour même) permet à une personne de rentrer chez elle le jour même de l’intervention chirurgicale. Grâce aux progrès de la technologie médicale, de l’anesthésie et du contrôle de la douleur, de nombreuses interventions, y compris la chirurgie mini-invasive de la vésicule biliaire, sont aujourd’hui pratiquées en ambulatoire.
Près de 1,2 million d’interventions de cholécystectomie sont pratiquées chaque année aux États-Unis et environ 80 % des interventions chirurgicales électives pourraient être réalisées à l’aide d’une technologie assistée par robot
Que porter
On vous remettra une blouse d’hôpital à enfiler avant l’intervention. Des vêtements de rechange pour votre retour à la maison doivent être inclus dans votre liste « ce qu’il faut apporter au centre chirurgical ».
Soyez conscient qu’il peut y avoir des complications qui surviennent pendant l’opération et qui nécessitent une hospitalisation d’une nuit (et qui peuvent éventuellement nécessiter plus d’une nuit).
Les complications qui obligent le chirurgien à passer à une procédure ouverte sont rares ; mais dans 5 chirurgies laparoscopiques de la vésicule biliaire sur 100, le chirurgien doit changer la procédure pour une méthode chirurgicale ouverte (qui nécessite un temps de récupération plus long).
Alimentation et boissons
Arrêtez de manger et de boire lorsque le professionnel de la santé vous le conseille dans le cadre des instructions préopératoires (avant l’intervention). En général, il sera demandé à la personne de s’abstenir de manger ou de boire la nuit précédant l’intervention à une heure précise (qui est souvent au moins quatre heures ou plus avant l’intervention).
Médicaments
Lors de la préparation à une opération de la vésicule biliaire, il est important de communiquer à votre médecin les noms et les dosages de chaque type de médicament que vous prenez. Cela doit inclure une liste de tous les suppléments naturels ou à base de plantes, vitamines et médicaments en vente libre. Votre médecin vous indiquera si l’un de vos médicaments doit être arrêté avant l’opération (et quand arrêter de le prendre).
Les médicaments tels que l’aspirine, l’héparine, la warfarine et d’autres anticoagulants susceptibles de provoquer des saignements pendant et après l’intervention doivent être arrêtés avant l’intervention. D’autres médicaments peuvent interagir de manière négative avec l’anesthésie.
Sachez que certains médicaments (comme les anticoagulants) doivent être arrêtés plusieurs semaines avant votre intervention chirurgicale. Par conséquent, n’hésitez pas à en parler à votre médecin dès que possible. Si l’on vous demande de prendre tous vos médicaments (ou une partie) le matin de l’intervention, vous devrez les prendre avec une très petite gorgée d’eau.
Médicaments pendant une intervention chirurgicale
Dans le cadre des instructions préopératoires, pour vous aider à vous préparer à l’intervention, le chirurgien, l’anesthésiste ou un autre professionnel de la santé vous parlera de l’anesthésie (un état de perte de sensation temporaire et contrôlée induite pour contrôler la douleur).
Cela comprend les types d’anesthésie disponibles ainsi que les risques et les avantages de chacun. Assurez-vous d’avertir votre professionnel de la santé si vous avez déjà eu une réaction allergique à un type d’anesthésie.
Ce qu’il faut apporter
Si vous avez des questions sans réponse sur ce qui se passera avant, pendant ou après l’opération, y compris la procédure exacte que vous subirez, les risques, les avantages et les options alternatives (le cas échéant), assurez-vous d’écrire vos questions et d’apporter la liste avec vous le jour de l’opération
Dressez la liste de tous les effets personnels que vous souhaitez emporter (y compris des pyjamas supplémentaires ou des vêtements confortables) pour vous préparer au cas où vous devriez rester plus longtemps que prévu. Si vous avez des objets de valeur (comme des bijoux coûteux), il est probablement plus sûr de les laisser à la maison.
N’oubliez pas ces éléments lorsque vous vous préparez à vous rendre à la clinique externe ou à l’hôpital pour votre opération de la vésicule biliaire :
- Carte d’assurance
- Pièce d’identité (comme un permis de conduire)
- Directives anticipées (documents juridiques qui vous permettent de mettre par écrit vos décisions concernant les soins de fin de vie à l’avance)
- Liste des médicaments
- Des vêtements amples et confortables
- Des chaussures à enfiler ou des pantoufles qui ne nécessitent pas de se pencher pour les enfiler
N’oubliez pas de prévoir à l’avance que quelqu’un vous accompagne pour vous raccompagner chez vous après l’opération de la vésicule biliaire. Demandez à un proche ou à un ami de rester avec vous au moins la première nuit après l’opération, au cas où des complications surviendraient.
Quand appeler le prestataire de soins de santé (avant la chirurgie)
Vous devez appeler le prestataire de soins de santé avant l’intervention chirurgicale lorsque :
- Vous avez des questions ou des inquiétudes concernant l’intervention chirurgicale
- Vous avez des questions sur la façon de vous préparer à l’opération (par exemple, quand arrêter de manger et de boire des liquides)
- Vous présentez des symptômes (comme de la fièvre, une grippe ou un rhume) ou d’autres signes de maladie avant l’intervention chirurgicale
- Vous changez d’avis sur la réalisation de l’intervention
- Vous devez reprogrammer l’opération
Changements de style de vie préopératoires
Il est important de se concentrer sur un régime alimentaire et un mode de vie sains avant l’opération. Il est préférable d’effectuer ces changements plusieurs semaines avant l’opération, car le corps peut réagir négativement à des changements soudains.
Assurez-vous d’avoir une alimentation saine et de rester aussi actif que possible avant l’opération de la vésicule biliaire. Si vous fumez et que vous ne parvenez pas à arrêter, essayez au moins de réduire votre consommation. Il est également important d’éliminer ou de réduire votre consommation d’alcool avant l’intervention chirurgicale.
Arrêter de fumer est un changement de style de vie fortement recommandé avant une intervention chirurgicale. Le tabagisme peut entraîner de nombreuses complications pendant et après l’intervention, notamment :
- Problèmes respiratoires pendant ou après une intervention chirurgicale
- Un risque plus élevé de pneumonie (par rapport aux non-fumeurs)
- Il est plus probable que vous ayez besoin d’un respirateur (une machine qui respire pour vous) après l’opération.
- Un risque d’infection plus élevé et un processus de guérison plus lent
- Un risque accru de crise cardiaque pendant ou après une intervention chirurgicale.
Bien que plus tôt vous arrêtez de fumer, mieux c’est, selon l’American Society of Anesthesiologists, « arrêter de fumer même la veille de votre opération peut réduire votre risque de complications ».
Un mot de Health Life Guide
Si vous avez des directives anticipées , n’oubliez pas d’en informer votre prestataire de soins de santé avant l’intervention. Les directives anticipées sont des lignes directrices juridiques que vous établissez à l’avance, qui stipulent le type de soins que vous souhaitez recevoir en cas de situation médicale d’urgence qui vous rendrait incapable de prendre vous-même des décisions de fin de vie.
Par exemple, si vous cessez de respirer, souhaitez-vous une intervention médicale avancée (comme être placé sous respirateur), souhaitez-vous être alimenté par sonde si vous perdez connaissance, etc. Les directives anticipées indiquent également qui peut prendre des décisions juridiques à votre place si vous devenez incapable.
Si vous n’avez pas encore de directives anticipées sur les soins, il peut être judicieux de les consulter avant votre intervention chirurgicale. Les prestataires de soins de santé recommandent à tout le monde de préparer des directives anticipées, quel que soit le type de pathologie traitée ou l’intervention chirurgicale à subir