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Table des matières
Principaux points à retenir
- Avoir une glycémie élevée pendant une hospitalisation en raison de la COVID-19 peut augmenter considérablement le risque de développer une maladie grave.
- Les professionnels de la santé doivent dépister, surveiller et traiter les patients admis pour hyperglycémie.
Une étude récente réalisée en Espagne montre que les patients atteints de la COVID-19 admis à l’hôpital avec une glycémie élevée (sucre dans le sang) indépendamment du diabète présentent un risque accru de recours à la ventilation mécanique, de placement en unité de soins intensifs et de décès.
Les chercheurs ont examiné plus de 11 000 dossiers de patients extraits du registre espagnol SEMI-COVID-19. Ces dossiers détaillaient les patients admis à l’hôpital avec COVID-19 entre le 1er mars et le 30 mai 2020. Après avoir analysé les données, les chercheurs ont déterminé que les patients présentant des taux de glycémie anormalement élevés, également appelés hyperglycémie, avaient plus de deux fois plus de risques de mourir du virus que les patients ayant des taux de glycémie normaux. Cette étude de novembre a été publiée dans Annals of Medicine.
Un taux élevé de sucre dans le sang est généralement caractérisé par une glycémie supérieure à 180 mg/dL.
« Cette étude est similaire à ce que nous observions avant la COVID-19 en ce qui concerne l’hyperglycémie contribuant à de mauvais résultats », explique à Health Life Guide Cecilia C. Low Wang, MD, FACP , professeur de médecine à la division d’endocrinologie, métabolisme et diabète, à la faculté de médecine du campus médical Anschutz de l’université du Colorado. « Mais la grande question maintenant est de savoir si la COVID-19 provoque une hyperglycémie. Ce virus entraîne toutes sortes de complications. »
Ce que cela signifie pour vous
Maintenir un poids normal, rester actif et avoir une alimentation équilibrée sont essentiels non seulement pour éviter le diabète de type 2, mais également pour réduire les facteurs de risque qui peuvent contribuer à de mauvais résultats pour la santé liés à la maladie, en particulier la COVID-19.
La surveillance proactive à l’hôpital réduit les risques
L’étude souligne l’importance de contrôler la glycémie dès l’admission à l’hôpital et de surveiller et de traiter en permanence les personnes souffrant d’hyperglycémie afin de réduire leurs risques de tomber gravement malades.
« Des analyses de base, notamment la glycémie, sont effectuées sur presque tout le monde lors de l’admission à l’hôpital », explique Low Wang. « Cependant, les valeurs élevées de glycémie sont souvent négligées et ne sont pas utilisées pour prendre des décisions médicales. »
Elle recommande que les patients atteints de la COVID-19 admis à l’hôpital avec une glycémie élevée soient signalés et surveillés tout au long de leur séjour à l’hôpital. Elle ajoute que les patients doivent également être traités à l’insuline si nécessaire pour aider à stabiliser leur glycémie et réduire leurs risques de maladie grave et de décès ultérieurs dus à la progression de la COVID-19 ou de toute autre maladie.
Causes de l’hyperglycémie
L’hyperglycémie est un phénomène courant chez les personnes hospitalisées, en particulier lorsqu’elles sont gravement malades et en réanimation. Des recherches ont montré qu’un contrôle strict des valeurs de glycémie est crucial. Si elle n’est pas traitée, l’hyperglycémie peut entraîner une augmentation de 31 % du taux de mortalité.
L’Hormone Health Network explique que de nombreuses pathologies peuvent provoquer ou aggraver l’hyperglycémie, même chez les personnes n’ayant pas d’antécédents de diabète. Ces causes courantes comprennent :
- Stress physique dû à une maladie, un traumatisme ou une intervention chirurgicale
- Diminution de l’activité physique
- Les stéroïdes comme la prednisone et certains autres médicaments
- Aliments liquides administrés par sonde d’alimentation ou nutrition administrée par voie intraveineuse
- Certaines conditions médicales telles que la maladie ou le syndrome de Cushing
L’utilisation de la dexaméthasone, un corticostéroïde pouvant provoquer une hyperglycémie, a été présentée dans les médias comme un médicament thérapeutique potentiel contre la COVID-19 qui a montré qu’il réduisait la mortalité chez certains patients gravement malades. Bien que ce traitement ait eu un résultat positif pour de nombreuses personnes, un essai mené au Royaume-Uni a révélé que son utilisation peut provoquer des niveaux d’hyperglycémie injustifiés et dangereux chez les personnes atteintes de diabète, de prédiabète et même exposer un diabète non diagnostiqué. En conséquence, les Joint British Diabetes Societies (JBDS) ont publié des lignes directrices sur la manière de traiter les patients atteints de COVID-19, diabétiques ou non, recevant une thérapie aux stéroïdes.
Pourquoi l’hyperglycémie est dangereuse
Les effets d’une hyperglycémie non traitée peuvent faire des ravages sur l’organisme, en particulier chez les personnes gravement malades. Si les valeurs de glycémie ne sont pas rigoureusement contrôlées à l’hôpital, le réseau Hormone Health Network indique que les problèmes suivants peuvent survenir :
- Séjour hospitalier plus long
- Cicatrisation plus lente des plaies
- Plus d’infections
- Plus d’invalidité après la sortie de l’hôpital
- Risque de décès plus élevé
- Risque accru de réadmission à l’hôpital
Comment prévenir l’hyperglycémie et le diabète de type 2
Le diabète de type 2 est une maladie qui peut être prévenue et inversée grâce à la mise en œuvre de changements dans le mode de vie quotidien. Au milieu d’une pandémie, il est important de garder votre corps en bonne santé et actif pour réduire les risques de maladie grave si vous contractez la COVID-19.
« Tout le monde risque de contracter la COVID-19 », explique à Health Life Guide Mary de Groot, professeure agrégée de médecine et directrice par intérim du Diabetes Translational Research Center de l’université d’Indiana. « Si vous êtes diabétique ou prédiabétique, vous devez prendre toutes les mesures nécessaires pour gérer votre glycémie. Travaillez avec votre médecin pour maintenir vos taux de glycémie aussi normaux que possible, mangez sainement et faites de l’exercice. Il est important de réduire votre risque d’exposition à la COVID-19. »
Perdre un peu de poids est l’un des moyens de prévenir le diabète de type 2. De Groot explique qu’une perte de poids de seulement 5 à 7 % peut aider à prévenir le diabète. Les Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC) proposent également un guide pratique pour vous aider à réduire vos risques de développer un diabète de type 2.
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