Être enceinte et donner naissance à un enfant peut être une période merveilleuse et émotionnellement épanouissante dans la vie d’une mère. Cela dit, cette période peut aussi être physiquement intimidante.
En plus de devoir prendre soin d’un nouveau-né tout en dormant peu ou pas du tout, de nombreuses femmes souffrent d’un ou de plusieurs problèmes musculo-squelettiques résultant de la grossesse et de l’accouchement.
Heureusement, il existe une solution efficace. De nombreux diagnostics post-partum peuvent être gérés ou traités avec succès avec l’aide d’un physiothérapeute.
Cet article traite des conditions post-partum, des options de physiothérapie et des options de traitement.
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Table des matières
Affections post-partum
Au cours d’une grossesse, le corps d’une femme est soumis à de nombreuses contraintes différentes. Cela comprend :
- Prise de poids : la prise de poids progressive qui se produit sur neuf mois exerce une charge accrue sur les articulations de votre colonne vertébrale, de votre bassin et de vos jambes. Elle modifie également considérablement votre posture et exerce de nouvelles contraintes sur les muscles de ces régions.
- Modifications des ligaments : les ligaments du corps sont également fréquemment affectés par la grossesse. En effet, le corps sécrète des hormones destinées à rendre les ligaments plus élastiques et plus souples en prévision de l’accouchement.
- Problèmes pelviens : des traumatismes importants peuvent survenir dans la région pelvienne ou reproductive pendant le processus d’accouchement lui-même. En effet, la tête et le torse de l’enfant doivent sortir du corps de la mère par un espace anatomique relativement restreint.
Certains des diagnostics les plus fréquemment observés chez les femmes en post-partum sont énumérés ci-dessous :
Incontinence urinaire
L’incontinence urinaire ou les fuites urinaires sont un problème courant auquel de nombreuses femmes sont confrontées pendant et après la grossesse. En fait, certaines estimations suggèrent que jusqu’à 30 % des femmes souffrent de ce problème au cours des six mois suivant l’accouchement.
On pense que ce problème se produit parce que les muscles du plancher pelvien s’affaiblissent pendant la grossesse, et même lorsque l’utérus rétrécit à sa taille normale, les muscles sont toujours faibles par rapport à l’époque où il était plus grand.
Lombalgie
À mesure que votre bébé grandit dans votre corps et que votre ventre grossit, vos muscles abdominaux s’étirent et deviennent de moins en moins efficaces. En même temps, la courbure (également appelée lordose) de votre colonne lombaire devient plus prononcée, ce qui entraîne un raccourcissement des muscles du bas du dos.
Ces changements rendent vos muscles abdominaux moins capables de soutenir la colonne vertébrale et peuvent entraîner des maux de dos pendant la grossesse et après l’accouchement.
Diastasis des grands droits
À mesure que vos muscles abdominaux (en particulier le grand droit de l’abdomen) s’étirent au cours du deuxième et du troisième trimestre, la structure tendineuse qui descend au milieu de ce muscle (appelée ligne blanche) peut commencer à s’élargir et à se séparer.
On estime que cette affection, appelée diastasis recti , est présente chez 59 % des femmes immédiatement après l’accouchement. À mesure que cette zone fibreuse s’amincit et s’élargit, elle s’affaiblit également et peut même se déchirer. Lorsque cela se produit, une masse palpable est souvent présente au milieu de l’abdomen, en particulier lorsque les muscles de votre estomac se contractent.
Douleur ou dysfonctionnement pelvien
Le plancher pelvien est un groupe de muscles importants qui tapissent le bas du bassin d’une femme et soutiennent les intestins, la vessie et l’utérus.
Pendant la grossesse, le poids de l’enfant en croissance peut exercer une pression excessive sur ces muscles et les rendre relâchés et inefficaces. Le traumatisme associé à l’accouchement peut également provoquer un relâchement ou une déchirure supplémentaire de ces structures.
Après la naissance de votre bébé, les lésions des muscles du plancher pelvien liées à la grossesse ou à l’accouchement peuvent entraîner diverses pathologies. Les problèmes potentiels incluent des douleurs pendant les rapports sexuels ou un dysfonctionnement sexuel, des douleurs pelviennes , une séparation de l’os de la symphyse pubienne ou même un prolapsus ou un renflement des organes pelviens à travers le vagin
Options de physiothérapie
Si vous souffrez de l’un des problèmes liés à la grossesse mentionnés ci-dessus, la physiothérapie du plancher pelvien (PT) peut être une option de traitement efficace. La première étape consiste à parler de vos symptômes à votre médecin. Si votre médecin estime que la thérapie est appropriée, il peut vous aider à trouver un PT certifié en santé des femmes.
Les physiothérapeutes spécialisés dans cette spécialité sont formés pour vous aider à réapprendre à utiliser correctement les muscles de votre plancher pelvien et à retrouver la force perdue pendant la grossesse ou l’accouchement. Étant donné que l’état post-partum de chaque femme est unique, ils sont également compétents pour élaborer un plan de traitement personnalisé en fonction des informations que vous partagez et des résultats de leur examen.
Quand demander des soins
Si vous ressentez des douleurs au niveau du bassin, de l’aine, de la hanche ou du bas du dos après la naissance de votre enfant, vous devriez demander à votre médecin si une physiothérapie postnatale est appropriée.
Il en va de même si vous souffrez d’incontinence intestinale ou urinaire, d’une bosse palpable sur le ventre (surtout lorsque vous contractez vos muscles abdominaux), ou de douleurs ou de difficultés pendant l’activité sexuelle. Enfin, les femmes qui ressentent une sensation de lourdeur ou de plénitude au niveau du bassin ou un renflement au niveau du vagin doivent également consulter leur médecin.
Questions fréquemment posées :
À quoi pouvez-vous vous attendre lors d’une séance de physiothérapie ?
La première visite chez votre thérapeute consiste généralement en une évaluation complète. Il vous posera des questions sur vos symptômes et évaluera également l’efficacité du fonctionnement de vos muscles abdominaux, centraux et du plancher pelvien. Après cet examen, votre physiothérapeute travaillera en étroite collaboration avec vous pour créer un plan de traitement efficace et personnalisé.
Après votre évaluation, un programme à domicile est généralement créé, qui vise à améliorer la force et la coordination des muscles énumérés ci-dessus. Ce programme est généralement approfondi lors des visites thérapeutiques ultérieures à mesure que vous gagnez en force et en coordination. Des techniques manuelles peuvent également être utilisées pour aider à réduire la douleur et vous apprendre à activer correctement ces muscles.
Quels exercices aident à traiter le dysfonctionnement du plancher pelvien (DPP) ?
Les exercices de physiothérapie axés sur l’entraînement des muscles du plancher pelvien peuvent aider à traiter de nombreux symptômes différents de la PFD, notamment l’incontinence urinaire, la douleur ou la difficulté sexuelle et la douleur pelvienne
Ce type d’entraînement s’articule généralement autour des exercices de Kegel, qui vous apprennent à activer et à renforcer les muscles importants situés sous votre vessie, votre gros intestin et votre utérus. Votre physiothérapeute peut également utiliser une machine de biofeedback pour vous aider à visualiser vos contractions musculaires et à mieux apprendre à activer ces structures.
La thérapie du plancher pelvien se concentre souvent sur les structures trop tendues/constamment contractées du plancher pelvien. Il ne s’agit donc pas toujours de contracter les muscles. Il s’agit parfois d’apprendre à détendre les muscles.
Combien de temps doit durer la physiothérapie post-partum ?
Selon la gravité de vos symptômes, il faudra peut-être un certain temps avant que votre état post-partum ne commence à s’améliorer. Cela dit, il a été démontré que la physiothérapie commence à soulager certains problèmes comme les douleurs pelviennes en seulement cinq semaines de traitement. D’autres problèmes, comme l’incontinence urinaire ou le prolapsus du plancher pelvien, peuvent prendre plusieurs mois ou plus avant qu’une amélioration significative ne soit constatée.
Après une évaluation approfondie, votre physiothérapeute sera en mesure de vous fournir une estimation plus précise de votre délai de récupération.
Un mot de Health Life Guide
Les trois premiers mois qui suivent la naissance de votre enfant sont souvent appelés le quatrième trimestre de la grossesse. Pendant cette période, il est important de consacrer une partie de votre énergie à laisser votre corps guérir. Les troubles post-partum, comme ceux évoqués ci-dessus, sont extrêmement courants et la plupart sont bien gérés par des mesures conservatrices comme la physiothérapie.
Dans cette optique, il est essentiel de parler à votre gynécologue-obstétricien de tout symptôme que vous ressentez. Bien qu’il puisse être tentant de se concentrer sur les besoins de votre enfant et d’ignorer les vôtres, travailler main dans la main avec votre médecin vous aidera à vous mettre sur la voie de la guérison.