Si vous souffrez d’une tendinite tibiale postérieure, parfois appelée dysfonctionnement du tendon tibial postérieur (TTP), vous pourriez bénéficier d’une consultation avec un physiothérapeute pour vous aider à réduire votre douleur et à améliorer votre mobilité. Votre thérapeute ou votre prestataire de soins de santé peut vous recommander des orthèses ou des semelles orthopédiques pour vous aider à gérer les symptômes de votre dysfonctionnement du TTP. Les semelles orthopédiques pour la tendinite tibiale postérieure sont utilisées pour améliorer la position de votre pied et relever ou soutenir la voûte plantaire médiale de votre pied, soulageant ainsi le stress et la tension de votre tendon tibial postérieur.
Mais les orthèses sont-elles vraiment nécessaires ?
Table des matières
Position du pied et dysfonctionnement du PTT
Votre physiothérapeute évaluera la position de votre pied lors de votre évaluation initiale pour un dysfonctionnement du PTT. Pourquoi ? Parce que de nombreuses personnes souffrant de problèmes de PTT ont une voûte plantaire médiale (ou interne) affaissée dans leur pied. On parle souvent de déformation du pied acquise à l’âge adulte ou de pied plat. Lorsque votre voûte plantaire s’affaisse et que votre pied s’aplatit, des tensions et des contraintes peuvent être exercées sur votre tendon tibial postérieur dans la partie inférieure de votre jambe, ce qui peut entraîner des douleurs à l’intérieur de votre cheville et de votre pied.
Voici ce qui est intéressant : toutes les personnes atteintes d’une déformation acquise du pied ne souffrent pas de tendinite tibiale postérieure, et toutes les personnes atteintes d’un dysfonctionnement du PTT ne présentent pas une voûte plantaire médiale affaissée. C’est pourquoi votre traitement doit être personnalisé. Et votre physiothérapeute peut vous aider à déterminer le meilleur traitement pour votre état spécifique. L’utilisation d’orthèses pour le dysfonctionnement du PTT peut être un élément de votre programme de rééducation.
Correction de la position du pied avec des orthèses
Alors, que font vraiment les orthèses pour vos pieds ? En termes simples, elles renforcent la voûte plantaire médiale, soutenant la face interne de votre pied. Cela place, en théorie, votre pied et votre tendon tibial postérieur dans la position optimale pour fonctionner correctement. Un tendon qui fonctionne correctement ne fait pas mal, et votre marche et votre course peuvent revenir à la normale.
Il existe différents types d’orthèses. Vous pouvez acheter des semelles orthopédiques standard dans votre magasin de chaussures ou votre pharmacie. Il s’agit d’orthèses génériques que vous placez dans vos chaussures pour offrir un meilleur soutien à vos pieds. Pour certaines personnes souffrant d’un dysfonctionnement du PTT, elles peuvent suffire. Elles sont généralement peu coûteuses, mais elles ne sont pas adaptées à la position exacte de votre pied.
Les semelles orthopédiques moulées sur mesure sont une autre option pour les personnes qui cherchent à soutenir leur voûte plantaire médiale. Elles sont moulées pour s’adapter à vos pieds par un physiothérapeute ou un orthésiste. Leur fabrication prend quelques semaines ; souvent, votre physiothérapeute ou votre orthésiste prendra un moulage de vos pieds et les enverra ensuite à un fabricant d’orthèses. Les semelles orthopédiques sont fabriquées selon vos moulages de pied spécifiques. Le gros problème des semelles orthopédiques sur mesure : elles peuvent être chères. De nombreuses semelles orthopédiques sur mesure peuvent coûter entre 300 et 500 dollars (US). Le coût élevé peut vous faire réfléchir à deux fois avant d’acheter des semelles orthopédiques sur mesure pour votre dysfonctionnement du PTT. Mais si elles améliorent votre état, elles peuvent en valoir la peine.
La grande question à laquelle il faut répondre lorsqu’on pense aux orthèses pour le dysfonctionnement du PTT : sont-elles vraiment efficaces ?
Ce que démontre la recherche
Une façon d’évaluer l’efficacité des orthèses (ou de tout autre traitement) pour le dysfonctionnement du tendon tibial postérieur est d’examiner les recherches scientifiques publiées sur cette affection. Tout d’abord, les orthèses modifient-elles réellement la position de votre pied pour réduire la charge exercée sur le tendon tibial postérieur ?
Une étude publiée en 2016 a examiné les changements de position de la cheville et du pied qui se produisent lors de l’utilisation de deux types différents d’orthèses et d’une chaussure standard. 15 participants souffrant de dysfonctionnement du PTT ont vu leur marche analysée tout en portant différents types de chaussures et d’orthèses. Les chercheurs ont constaté que l’utilisation d’une orthèse personnalisée avec une extension latérale spéciale aidait à corriger la position du pied des participants et à mieux marcher que l’utilisation d’une chaussure de marche standard
Une autre étude a examiné les niveaux de douleur et d’incapacité chez 25 patients (10 hommes et 15 femmes) atteints de tendinite tibiale postérieure. Les données ont d’abord été recueillies concernant le niveau de douleur et la perte fonctionnelle des patients, puis chaque sujet a porté des orthèses pendant 6 semaines. Les chercheurs ont constaté une diminution des niveaux de douleur et d’incapacité au cours de la période de 6 semaines pendant laquelle ils utilisaient les orthèses
L’étude présente un problème : il n’y avait pas de groupe témoin. Tous les sujets portaient des orthèses, on ne sait donc pas si les améliorations observées étaient dues aux orthèses ou simplement au passage du temps. Peut-être qu’une autre variable imprévue a causé les améliorations observées dans l’étude.
En résumé : les orthèses peuvent corriger la position de votre pied et peuvent aider à réduire la douleur et la perte fonctionnelle dues au dysfonctionnement du PTT.
Comment la physiothérapie peut aider à traiter le dysfonctionnement du PTT
Si vous souffrez d’un dysfonctionnement du PTT, des études montrent que des exercices d’étirement peuvent vous être bénéfiques. Votre prestataire de soins de santé peut vous recommander de travailler avec un physiothérapeute pour vous aider à améliorer vos symptômes du PTT et à retrouver votre niveau de fonctionnement antérieur. Votre physiothérapeute peut évaluer votre état spécifique et vous prescrire les meilleurs traitements. La rééducation pour la tendinite tibiale postérieure peut inclure :
- Modalités de contrôle de l’inflammation et de la douleur
- Exercices pour améliorer l’amplitude de mouvement et la force de vos membres inférieurs
- Exercices d’équilibre et de proprioception
- Orthèses pour corriger la position du pied
- Conseils sur le moment de reprendre vos activités antérieures
Si votre physiothérapeute estime que la position de votre pied et de votre cheville exerce une pression excessive sur votre tendon tibial postérieur, il peut vous recommander des orthèses, car elles peuvent modifier la position de votre pied et contribuer à réduire la douleur et à améliorer la fonction. Comprendre pourquoi vous portez des orthèses et à quels besoins elles répondent peut vous aider à faire le meilleur choix pour votre condition spécifique.
Un mot de Health Life Guide
Les orthèses sont un choix de traitement populaire pour les personnes souffrant de problèmes du tendon tibial postérieur. Si vous souffrez de cette affection, vous pouvez bénéficier de leur utilisation pour réduire votre douleur et améliorer votre mobilité. Votre traitement pour le dysfonctionnement du PTT doit être personnalisé en fonction de votre état spécifique. En travaillant en étroite collaboration avec votre physiothérapeute, vous pouvez décider si les orthèses vous conviennent et vous pouvez rapidement et en toute sécurité revenir à votre niveau d’activité antérieur.