Le dysfonctionnement des glandes de Meibomius est un problème courant. Ces glandes sébacées se trouvent sur les bords des paupières supérieures et inférieures. Elles produisent du meibum, une sécrétion huileuse riche en lipides qui empêche les larmes de s’évaporer trop tôt. Ces glandes peuvent facilement se boucher ou commencer à produire une huile de mauvaise qualité.
Savoir que vous êtes aux prises avec cette maladie n’est qu’une partie du combat. Il est également important de comprendre pourquoi vous, en particulier, avez pu développer un dysfonctionnement des glandes de Meibomius, ainsi que pourquoi maintenant.
Comprendre les causes possibles de ce trouble peut apporter un éclairage nouveau sur cette pathologie. Cet article aborde les causes courantes du dysfonctionnement des glandes de Meibomius, notamment les facteurs génétiques et liés au mode de vie.
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Table des matières
Causes courantes
Il n’existe pas de réponse simple à la question de savoir pourquoi vous pourriez être vulnérable au dysfonctionnement des glandes de Meibomius. Du vieillissement au stress environnemental, en passant par le port de lentilles de contact ou l’utilisation de certains médicaments systémiques et topiques, divers facteurs peuvent jouer un rôle dans le développement de cette maladie.
Même si cela peut toucher n’importe qui, certaines personnes y sont plus sujettes que d’autres. Voici quelques facteurs potentiels à prendre en compte.
Âge
Si vous avez plus de 50 ans, la possibilité de développer un dysfonctionnement des glandes de Meibomius devient plus probable, en particulier si vous êtes également une femme. En vieillissant, certaines cellules des glandes de Meibomius s’atrophient, ce qui entraîne une diminution de la production de lipides.
Au cœur de ces changements se trouve probablement une réduction du renouvellement cellulaire et de la taille des glandes de Meibomius, ainsi qu’une augmentation des cellules inflammatoires dans la zone qui affecte vos glandes.
Stress environnemental
Si vos yeux sont dans un environnement très sec, cela peut entraîner des changements dans les cellules qui fabriquent le meibum (meibocytes), des changements dans le rapport lipides/protéines dans le meibum et d’autres altérations. Cela peut entraîner une diminution du nombre de glandes de Meibomius fonctionnelles à long terme.
De plus, l’épaisseur du meibum lui-même peut augmenter, ce qui peut finalement rendre le film lacrymal moins stable et contribuer aux symptômes.
Changements hormonaux
œstrogène, en revanche, augmente l’inflammation.
Les personnes ayant de faibles taux d’androgènes, y compris celles qui suivent un traitement anti-androgénique, présentent un risque accru de dysfonctionnement des glandes de Meibomius. Cela peut inclure les personnes présentant :
- Cancer de la prostate ou hypertrophie bénigne de la prostate qui suivent un traitement anti-androgène
- Syndrome d’insensibilité complète aux androgènes , une maladie génétique dans laquelle le corps ne réagit pas aux androgènes
- Syndrome de Sjögren , une maladie auto-immune associée à une sécheresse oculaire et buccale
Utilisation des médicaments
Certains médicaments peuvent affecter le fonctionnement des glandes de Meibomius et avoir un impact sur la qualité de l’huile produite. Les médicaments qui peuvent provoquer des changements sont les suivants :
- L’isotrétinoïne, un médicament contre l’acné, a été associée à une atrophie des glandes de Meibomius.
- L’épinéphrine topique peut provoquer un blocage et une dilatation des glandes de Meibomius.
- Les médicaments topiques contre le glaucome tels que les inhibiteurs de l’anhydrase carbonique, les analogues de la prostaglandine et les bêta-bloquants peuvent provoquer des modifications des glandes de Meibomius.
Génétique
Il peut également y avoir une composante génétique au dysfonctionnement des glandes de Meibomius, certaines personnes étant nées avec cette maladie. Vous êtes peut-être né avec des glandes de Meibomius totalement absentes ou simplement trop peu nombreuses. Cela peut également impliquer l’une des conditions suivantes :
- Syndrome de Turner : Il s’agit d’une maladie génétique dans laquelle il n’y a qu’un seul chromosome X au lieu de deux chromosomes X ou d’un chromosome X et d’un chromosome
- Dysplasie ectodermique et fente labiale et palatine : Il s’agit d’une maladie génétique rare qui affecte les membres (y compris les doigts et les orteils), les cheveux, les dents, la peau, les ongles et les glandes sudoripares
- Syndrome dysplasique ectodermique anhidrotique : Il s’agit d’une maladie héréditaire qui affecte les glandes sudoripares, la peau, les cheveux et les dents
- Distichiasis : Ce trouble, dans lequel des cils supplémentaires remplacent les glandes de Meibomius, survient de manière congénitale
Cardiovasculaire
Bien que le dysfonctionnement des glandes de Meibomius ne soit pas une maladie cardiovasculaire, certaines recherches montrent qu’il peut y avoir une association entre la gravité du dysfonctionnement des glandes de Meibomius et l’augmentation des niveaux de composants lipidiques tels que le cholestérol, les triglycérides, les lipoprotéines de basse densité (LDL) et les lipoprotéines de haute densité (HDL).
Ces taux sont souvent élevés chez les personnes atteintes d’une maladie cardiaque ou présentant un risque accru de développer une maladie cardiaque. De même, la gravité du dysfonctionnement des glandes de Meibomius tend à être liée à une augmentation des taux de lipides.
Bien que le lien ne soit pas clair, certains pensent que le cholestérol dans le meibum et d’autres niveaux de lipides pourraient jouer un rôle dans le développement de la maladie des glandes de Meibomius
Facteurs de risque liés au mode de vie
Il existe également des facteurs de style de vie facilement contrôlables qui peuvent entrer en jeu dans la maladie des glandes de Meibomius.
Régime
Ce que vous mangez peut jouer un rôle important dans l’amélioration de la qualité du meibum produit. En particulier, la quantité d’ acide gras oméga-3 que vous consommez peut avoir un impact sur le profil lipidique des sécrétions des glandes de Meibomius (plus c’est mieux). De plus, la prise de suppléments d’oméga-3 peut aider à réduire l’inflammation de la surface oculaire et les substances inflammatoires dans les larmes.
Les aliments riches en acides gras oméga-3 qui vous aideront à enrichir votre alimentation comprennent :
- Huile de lin
- Huile de poisson
- Huile d’olive
Port de lentilles de contact
Le port de lentilles de contact peut avoir un effet négatif sur les glandes de Meibomius. Cela peut entraîner une perte plus importante des glandes de Meibomius, qui ne peut pas être inversée même après l’arrêt du port de lentilles de contact.
Bien que la raison de ce phénomène ne soit pas complètement comprise, on pense qu’il est lié à un traumatisme mécanique de la glande et à son colmatage par des cellules épithéliales, ainsi qu’à une inflammation chronique.
Produits de beauté
Les produits cosmétiques utilisés autour des yeux peuvent également avoir un impact négatif. Les crèmes et autres cosmétiques appliqués ici peuvent contenir des ingrédients qui se sont révélés toxiques pour les glandes de Meibomius, du moins dans certaines cultures. On pense également que ces ingrédients peuvent contribuer à l’atrophie des glandes de Meibomius lorsqu’ils sont utilisés quotidiennement.
Résumé
Le dysfonctionnement des glandes de Meibomius est plus fréquent chez les personnes de plus de 50 ans. Parmi les autres facteurs de risque figurent le stress environnemental, les influences hormonales, le port de lentilles de contact et certains médicaments. Certaines maladies génétiques y sont également liées.
Une meilleure compréhension des causes possibles du dysfonctionnement de vos glandes de Meibomius peut vous aider à les contrôler. Si vous souffrez d’un dysfonctionnement des glandes de Meibomius ou si vous pensez en être atteint, éliminer certaines de ces causes peut vous permettre d’améliorer vos symptômes et de rendre la maladie plus gérable à l’avenir.