La maladie cœliaque et la sensibilité au gluten non cœliaque impliquent deux réponses différentes à la protéine du gluten , présente dans les céréales de blé, d’orge et de seigle. Cependant, les symptômes des deux maladies sont très similaires, voire presque identiques, ce qui rend presque impossible de déterminer de laquelle vous pourriez être atteint (si vous souffrez de l’une ou l’autre) sans avoir recours à des tests médicaux.
Table des matières
Maladie cœliaque
La maladie cœliaque survient lorsque le gluten incite votre système immunitaire à attaquer la paroi de votre intestin grêle . Les lésions intestinales qui en résultent, appelées atrophie villositaire , peuvent entraîner une malnutrition et des maladies telles que l’ostéoporose. Dans rares cas, elle peut également conduire au cancer.
La maladie cœliaque toucherait jusqu’à 3,2 millions d’Américains. Parmi eux, 2,5 millions ne seraient pas diagnostiqués, selon la Celiac Disease Foundation .
La maladie cœliaque est de nature auto-immune, ce qui signifie que le gluten ne cause pas directement de dommages ; au contraire, la réaction de votre système immunitaire à la protéine du gluten incite vos globules blancs à attaquer par erreur la muqueuse de votre intestin grêle.
La maladie cœliaque est également associée à d’autres maladies auto-immunes , notamment la maladie thyroïdienne auto-immune et le diabète de type
Sensibilité au gluten non cœliaque
La sensibilité au gluten , également connue sous le nom de sensibilité au gluten non cœliaque ou parfois d’intolérance au gluten, n’a été reconnue que récemment par la communauté médicale comme une maladie à part entière, et elle suscite encore de nombreuses controverses. Tous les médecins ne sont pas d’accord sur son existence, et peu de recherches ont été menées sur ses causes, ses symptômes et ses effets
En 2011, une équipe de chercheurs du Centre de recherche sur la maladie cœliaque de l’Université du Maryland a émis une hypothèse encore à confirmer selon laquelle la sensibilité au gluten implique une réaction du système immunitaire différente de celle de la maladie cœliaque
réaction directe au gluten. Ainsi, votre corps considère la protéine comme un envahisseur et la combat par une inflammation à l’intérieur et à l’extérieur de votre tube digestif.
En cas de maladie cœliaque, le système immunitaire n’attaque pas directement le gluten. En revanche, l’ingestion de gluten incite le système immunitaire à attaquer ses propres tissus, à savoir ceux des intestins.
On ne sait pas encore si la sensibilité au gluten augmente le risque d’autres maladies, notamment les maladies auto-immunes. Certains chercheurs pensent que c’est le cas, d’autres affirment que ce n’est pas le cas. On ne sait pas non plus si elle endommage physiquement vos organes ou d’autres tissus, ou si elle provoque simplement des symptômes sans provoquer de dommages.
On ne sait pas encore exactement combien de personnes souffrent d’une sensibilité au gluten. L’équipe du Dr Fasano estime que cette maladie touche 6 à 7 % de la population (environ une personne sur cinq), mais d’autres chercheurs (et défenseurs) estiment que ce chiffre est bien plus élevé – peut-être même 50 % de la population
Différencier les maladies
Comme tous les médecins ne s’accordent pas sur l’existence de la sensibilité au gluten, il n’existe pas encore de consensus sur la façon de la détecter. Cependant, dans une étude publiée en février 2012, le Dr Fasano et son équipe ont recommandé un algorithme de diagnostic capable de déterminer si vous souffrez de l’une ou l’autre de ces maladies.
Plus précisément, selon leur algorithme suggéré, vous et votre médecin devez d’abord exclure la maladie cœliaque grâce à des analyses sanguines . Si celles-ci sont négatives, vous devez alors participer à un test de dépistage du gluten , en éliminant d’abord le gluten de votre alimentation pour voir si vos symptômes disparaissent, puis en le « testant » ou en le réintégrant dans votre alimentation pour voir si les symptômes réapparaissent.
En théorie, si vous ressentez des symptômes lorsque votre alimentation contient du gluten, mais que ces symptômes disparaissent lorsque vous suivez un régime sans gluten , vous recevrez un diagnostic de sensibilité au gluten , selon le Dr Fasano