Malheureusement, l’intestin grêle de nombreux adultes ne se remet jamais complètement des dommages causés par la maladie cœliaque ( les enfants atteints de la maladie cœliaque se rétablissent généralement complètement). Mais la bonne nouvelle est que vous vous sentirez probablement en bonne santé de toute façon, une fois votre intestin grêle guéri.
Lorsque vous souffrez de la maladie cœliaque , la protéine de gluten présente dans les céréales de blé, d’orge et de seigle incite votre système immunitaire à attaquer la paroi de votre intestin grêle. Cela entraîne ce que l’on appelle une atrophie villositaire , où vos minuscules villosités intestinales en forme de doigts s’usent littéralement à la suite de cette attaque, vous laissant incapable de digérer correctement les aliments
Une fois que vous avez reçu un diagnostic de maladie cœliaque et que vous commencez un régime sans gluten , vos villosités commencent généralement à cicatriser. Mais plusieurs études ont montré que votre intestin grêle peut ne pas guérir complètement, même si vous suivez un régime très prudent et ne trichez pas.
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Les deux tiers des patients ont récupéré en cinq ans d’études
Une étude, menée à la Mayo Clinic dans le Minnesota et publiée en 2010, a examiné les dossiers de biopsie intestinale de 241 adultes qui avaient reçu un diagnostic de maladie cœliaque et qui avaient ensuite subi une biopsie de suivi.
Plus de quatre personnes atteintes de la maladie cœliaque sur cinq ont connu ce que les médecins appellent une « réponse clinique » au régime alimentaire. En d’autres termes, leurs symptômes de maladie cœliaque se sont améliorés ou ont complètement disparu. Mais après deux ans, leurs biopsies ont montré que seulement un tiers d’entre elles avaient des villosités intestinales complètement rétablies. Après cinq ans, environ deux tiers avaient des villosités intestinales complètement rétablies.
Les personnes qui ont triché avec le régime étaient plus susceptibles de présenter des dommages persistants, mais c’était également le cas des personnes qui n’avaient pas triché mais qui présentaient une diarrhée sévère et une perte de poids et/ou une atrophie villeuse totale (en d’autres termes, des symptômes et/ou des dommages pires que la moyenne) au moment du diagnostic.
Il est intéressant de noter que quatre personnes participant à l’étude, qui n’avaient pas suivi le régime sans gluten à la lettre, avaient néanmoins des villosités complètement rétablies. (N’essayez pas cela à la maison : les chercheurs ont averti qu’ils risquaient toujours de subir de nouveaux dommages et des complications de la maladie cœliaque au fil du temps.)
Une étude australienne, où les normes d’étiquetage des aliments sans gluten sont beaucoup plus strictes qu’aux États-Unis, a révélé que les villosités intestinales des cœliaques avaient tendance à s’améliorer pendant six à douze mois après le début d’un régime sans gluten, mais se stabilisaient ensuite à un niveau bien inférieur à celui des personnes sans maladie cœliaque.
Pourquoi les gens ne se rétablissent pas complètement
gluten caché pourraient expliquer pourquoi les personnes ne se rétablissent pas complètement. D’autres facteurs pourraient inclure la génétique, l’âge et la durée d’exposition au gluten avant le diagnostic.
Il existe également des preuves montrant que les adultes dans d’autres pays se rétablissent plus rapidement et plus complètement que ceux aux États-Unis, ce qui a conduit les chercheurs de la Mayo Clinic à émettre l’hypothèse que le « mode de vie américain », avec ses repas fréquents au restaurant et son accès facile à la restauration rapide (et à l’exposition au gluten qui en résulte), rend plus difficile pour les adultes américains de consommer une alimentation suffisamment saine pour se rétablir complètement.
Tout cela est-il important ? C’est peut-être vrai : le degré de guérison de votre intestin grêle peut avoir un impact sur votre décès prématuré ou non. Des chercheurs ont trouvé des preuves selon lesquelles les personnes atteintes de la maladie cœliaque dont les villosités intestinales ne guérissent pas complètement ont des taux de mortalité prématurée plus élevés Mais d’autres études n’ont pas identifié un tel lien.
Bien sûr, chez certaines personnes, même un régime strict sans gluten ne parvient pas à guérir les villosités. Dans ces rares cas, les médecins diagnostiqueront une maladie cœliaque réfractaire et prendront d’autres mesures, y compris des médicaments, pour tenter de calmer la réaction auto-immune et de traiter la maladie cœliaque réfractaire .
L’essentiel
Si vous ne faites pas attention à ce que vous devriez faire, surtout si vous mangez souvent au restaurant ou chez d’autres personnes, vous risquez de retarder la guérison de votre intestin grêle. En effet, même une petite quantité de gluten peut avoir un impact sur votre guérison. Et vous ne vous rendrez peut-être même pas compte que vous avez consommé cette petite quantité de gluten. Les analyses sanguines pour la maladie cœliaque ne peuvent pas montrer si vous mangez de petites quantités de gluten, et si vous ne présentez pas de symptômes majeurs, il n’y aura aucun moyen de le savoir.
Par conséquent, suivre un régime strictement et résolument sans gluten est la meilleure façon de donner à votre intestin grêle toutes les chances de guérir. Cela signifie ne pas prendre de risques. Oui, cela peut être gênant et même désagréable parfois, mais cela pourrait être l’une des meilleures choses que vous puissiez faire pour votre corps.