Que manger quand on a la maladie de Crohn

Il n’existe pas de régime alimentaire unique qui fonctionne pour toutes les personnes atteintes de la maladie de Crohn . Vous pouvez peut-être gérer une « poussée » de symptômes en apportant quelques modifications temporaires à votre régime alimentaire.

Certaines personnes atteintes de la maladie de Crohn ou d’autres maladies gastro-intestinales chroniques constatent que le respect d’un régime alimentaire particulier, même lorsqu’elles ne présentent aucun symptôme, contribue à gérer leur maladie. Le régime alimentaire peut être utilisé en première intention ou en association avec des médicaments pour obtenir de meilleurs résultats.

Avantages

En cas de symptômes de la maladie de Crohn , éviter certains aliments et boissons peut vous aider à vous sentir mieux. Votre alimentation peut également contribuer à prévenir certaines complications de la maladie de Crohn.

Des recherches ont montré que l’alimentation peut avoir un effet sur la progression de la maladie de Crohn. Mais en fin de compte, de nombreux facteurs déterminent si une personne est atteinte de la maladie de Crohn (en particulier la génétique).

Selon les recherches, certaines personnes atteintes de la maladie de Crohn signalent moins de poussées si elles suivent régulièrement un régime alimentaire riche en fibres. Cependant, vous pouvez vous sentir mieux en vous en tenant à un régime pauvre en fibres lorsque vous présentez des symptômes.

Comment ça marche

Certains types d’aliments sont plus difficiles à digérer que d’autres. En général, les aliments riches en fibres comme les légumes crus et les céréales complètes demandent plus de travail à vos intestins que les aliments simples, fades et pauvres en fibres comme le riz blanc nature .

Lorsque vos intestins sont faibles et endommagés, les processus digestifs normaux peuvent être stressants. Demander à votre corps de travailler un peu moins donne à votre tube digestif le temps de guérir. 

En sollicitant moins vos intestins, vous pouvez également soulager vos symptômes. Certains aliments laissent moins de résidus dans votre côlon, ce qui signifie que vous aurez moins de selles, ce qui peut être particulièrement utile si vous avez la diarrhée.

Éviter les aliments difficiles à digérer, comme ceux riches en gras, épicés ou sucrés, peut également aider à réduire les symptômes. Choisir des aliments qui peuvent facilement traverser votre tube digestif élimine le stress des aliments « lourds ». Garder les aliments fades aide également à prévenir une inflammation supplémentaire.

Durée

Le régime alimentaire pour la maladie de Crohn peut prendre deux formes. Vous pouvez avoir une liste d’aliments à consommer lorsque vous ne vous sentez pas bien et une autre lorsque vous ne présentez pas de symptômes.

Vous pouvez également choisir de suivre un régime alimentaire cohérent, que vous présentiez ou non des symptômes, si vous pensez que certains aliments vous aident à contrôler les poussées.

Vous devrez collaborer avec votre professionnel de la santé pour trouver un régime alimentaire sain et équilibré qui vous convienne à long terme. Un diététicien ou un nutritionniste agréé peut également être en mesure de vous aider.

Dans certaines circonstances, votre médecin peut vous faire des recommandations diététiques strictes ou spécifiques, valables pour une période plus courte. Par exemple, si vous avez subi une intervention chirurgicale intestinale, vous pourriez être soumis à un régime alimentaire exclusivement liquide pendant les premiers jours de votre convalescence. Votre médecin peut vous suggérer un régime alimentaire mou pour vous aider à revenir à votre régime alimentaire normal.

Que manger

Il existe des directives diététiques générales que vous pouvez suivre, mais un certain travail d’essais et d’erreurs sera nécessaire pour que vous puissiez créer un régime alimentaire personnalisé contre la maladie de Crohn adapté à vos besoins et à vos goûts.  

En expérimentant avec votre régime alimentaire, vous constaterez peut-être que certains aliments aggravent vos symptômes. Vous pouvez choisir d’éviter ces aliments « déclencheurs » en permanence ou seulement lorsque vous avez une poussée.  

Vous devrez également prendre note des aliments qui vous font vous sentir mieux (ou du moins, qui ne vous font pas vous sentir plus mal). Les aliments « sûrs » peuvent faire partie de votre régime alimentaire habituel et curatif. 

Fruits et légumes : les produits frais sont un élément important d’une alimentation saine et équilibrée. Bien que les fruits et légumes crus puissent être trop irritants pour votre système digestif, beaucoup d’entre eux peuvent être pelés, coupés et cuits pour être plus faciles à digérer  

Par exemple, une pomme crue avec sa peau peut contenir plus de fibres que ce que votre corps peut absorber. Pelée, hachée et cuite à la poêle, la compote de pommes est un aliment de base pour les maux d’estomac. 

Les légumes comme les pommes de terre et les courges sont faciles à cuisiner. Vous pouvez les cuire au four, les faire bouillir ou même les passer au micro-ondes. Les fruits et légumes pauvres en fibres peuvent également être pressés ou réduits en purée pour obtenir des smoothies. 

Il est préférable d’éviter certains fruits et légumes riches en fibres, car ils peuvent augmenter les gaz intestinaux, comme le maïs, le brocoli et les pruneaux .

Céréales : lorsque vous ressentez des symptômes, préférez le pain, les pâtes et autres glucides à base de farine blanche raffinée plutôt que les céréales complètes. Le riz blanc est une autre option à faible teneur en fibres. Évitez le riz brun, le riz sauvage ou le riz pilaf.

Utilisez du pain au levain pour les toasts ou, si vous ne mangez pas de gluten, recherchez des pains sans gluten de type pain blanc. Les céréales chaudes, comme la crème de blé, peuvent faire l’affaire. Les sachets de flocons d’avoine préparés simplement sont autorisés si vous les tolérez. Évitez les céréales et le granola contenant des fruits secs, des noix ou d’autres ajouts.

Produits laitiers : même si vous n’êtes pas intolérant au lactose, les produits laitiers peuvent être difficiles à digérer en cas de poussée de symptômes gastro-intestinaux.  Les seuls produits laitiers que vous pouvez inclure sont les yaourts faibles en matières grasses qui ne contiennent pas de sucres ajoutés. Le yaourt est une bonne source de probiotiques, qui peuvent être bénéfiques pour la santé digestive.

Protéines : Choisissez des sources de protéines maigres, comme des blancs de poulet sans peau. Évitez de faire frire les aliments ou de les cuisiner avec de l’huile, du beurre ou des épices. Veillez à ne pas trop cuire la viande, elle ne doit pas être dure.

Les protéines végétales de base comme les haricots et les légumineuses peuvent provoquer des gaz. Le tofu ou le tempeh peuvent être une source de protéines non carnées. Les noix entières peuvent être difficiles à digérer, mais vous pouvez tolérer de petites portions de beurre de noix onctueux. 

Desserts : évitez les friandises riches, sucrées et grasses comme les gâteaux, les biscuits, la crème glacée et le pudding. La gélatine peut être acceptable, mais n’ajoutez pas de crème fouettée. Veillez à éviter les substituts du sucre comme le xylitol et le sorbitol dans les produits « sans sucre », en particulier les bonbons durs et les chewing-gums. Ces ingrédients provoquent parfois des troubles digestifs .

Boissons : Vous devez faire de votre mieux pour rester hydraté, mais vous constaterez peut-être que les boissons gazeuses, la caféine et l’alcool aggravent vos symptômes. Tenez-vous-en à l’eau, aux boissons de remplacement des électrolytes ou aux suppléments nutritionnels recommandés par votre professionnel de la santé.

Moment recommandé

Lorsque vous présentez des symptômes, vous constaterez peut-être que vous vous sentez mieux en mangeant de plus petites quantités plus fréquemment tout au long de la journée plutôt qu’en vous asseyant pour trois gros repas.  Vous pouvez vous sentir mieux en mangeant selon cet horaire même si vous ne présentez pas de symptômes.

Si vous avez tendance à vous sentir vite rassasié, essayez de prendre vos boissons et vos repas ou collations séparément.

Modifications

Vous pouvez apporter des ajustements au régime alimentaire de Crohn pour tenir compte de besoins alimentaires particuliers, d’allergies alimentaires ou d’autres problèmes de santé.

Si vous êtes enceinte, vous pourriez connaître des poussées, même si de nombreuses personnes ressentent moins de symptômes de la maladie de Crohn pendant la grossesse. Vous devrez peut-être modifier le régime alimentaire de la maladie de Crohn pour vous assurer de pouvoir gérer vos symptômes de la maladie de Crohn, ainsi que tous les symptômes de grossesse, tout en restant correctement nourrie.

Les enfants peuvent également être atteints de la maladie de Crohn. Comme les adultes, ils peuvent avoir besoin de suivre un régime alimentaire particulier pour gérer la maladie. Les besoins nutritionnels des enfants et des jeunes adultes sont très importants, car la croissance et le développement sont liés à l’état nutritionnel. Les enfants et les adolescents atteints de la maladie de Crohn peuvent avoir besoin de suppléments nutritionnels pour prévenir la malnutrition, en particulier s’ils résistent à l’alimentation en raison de la douleur.

Les recherches indiquent que les régimes spéciaux utilisés pour traiter les troubles digestifs, tels que le régime à base de glucides spécifiques , peuvent être utiles aux enfants atteints de la maladie de Crohn

Considérations

Vous pouvez travailler avec votre prestataire de soins de santé, votre nutritionniste et d’autres membres de votre équipe de soins de santé pour déterminer comment les changements apportés à votre régime alimentaire pour gérer la maladie de Crohn sont liés à d’autres aspects de votre vie.

Les responsabilités que vous avez à la maison, au travail ou à l’école, ainsi que votre vie sociale, peuvent toutes deux affecter votre capacité à suivre un régime alimentaire spécifique et vous obliger à modifier votre mode de vie. Comprendre comment d’autres facteurs influencent votre régime alimentaire pour la maladie de Crohn sera un élément essentiel pour trouver une routine qui vous convient.

Nutrition générale

Il peut être difficile d’obtenir une nutrition adéquate si vous devez limiter votre régime alimentaire ou éviter certains groupes d’aliments. Si vous avez du mal à manger suffisamment avec un régime alimentaire de Crohn, votre professionnel de la santé peut vous suggérer d’essayer des compléments nutritionnels liquides.

Si votre maladie de Crohn est grave et entraîne une malnutrition, votre prestataire de soins de santé peut vous demander de poser une sonde d’alimentation pour aider à rétablir la nutrition

Restrictions alimentaires

Si vous avez d’autres considérations alimentaires, comme la nécessité d’éviter le gluten en raison de la maladie cœliaque ou la préférence pour un régime à base de plantes, parlez à votre professionnel de la santé ou à votre nutritionniste de la manière dont vous pouvez adapter ces besoins et préférences à un régime alimentaire adapté à la maladie de Crohn. 

Par exemple, de nombreuses marques de pain et de pâtes sans gluten se présentent sous la forme de pain blanc plutôt que de pain multigrains ou de blé. Si vous recherchez des pâtes sans gluten, évitez les alternatives à base de haricots, de légumineuses et de maïs.

Si vous êtes végétalien ou végétarien, vous évitez peut-être déjà certains aliments qui ne sont pas compatibles avec le régime alimentaire de Crohn. Cependant, de nombreux aliments de base des régimes à base de plantes, notamment les céréales complètes, les haricots et les produits crus, ne sont pas approuvés. Si votre régime alimentaire devient trop restrictif, vous pourriez avoir du mal à obtenir les nutriments dont vous avez besoin.

Vous devrez collaborer avec votre équipe soignante pour adapter votre régime alimentaire à ces préférences tout en gérant vos symptômes de la maladie de Crohn. Vous devrez peut-être prendre des vitamines ou d’autres suppléments pour prévenir les carences.

Soutien et communauté

Si vous souffrez de la maladie de Crohn, vous faites peut-être déjà partie d’une communauté de soutien en personne ou en ligne destinée aux patients. Si vous avez des questions ou des inquiétudes concernant la modification de votre régime alimentaire pour gérer la maladie, vous devriez en parler à votre prestataire de soins de santé. Cependant, il peut souvent être utile de parler à d’autres personnes qui sont passées par là et qui comprendront ce que vous traversez sur le plan émotionnel.

Lorsque vous vous sentez malade ou que vous vous remettez d’une intervention, faites de votre mieux pour demander l’aide de votre famille et de vos amis. Vous pouvez préparer à l’avance de nombreux repas adaptés au régime Crohn et les congeler, mais il sera d’une grande aide si vous avez quelqu’un qui peut réchauffer des aliments pour vous ou courir au magasin pour acheter des boissons fraîches, des craquelins ou pour récupérer des médicaments sur ordonnance.

Coût

De nombreux aliments adaptés au régime alimentaire des personnes atteintes de la maladie de Crohn (comme le riz blanc) sont abordables, surtout si vous les achetez en gros.

Les ustensiles de cuisine comme les mixeurs ou les robots culinaires portatifs peuvent faciliter la réduction en purée des aliments pour un régime alimentaire pour une personne atteinte de la maladie de Crohn. Vous pouvez certainement trouver des outils plus chers, mais un mixeur de base fera l’affaire pour environ 20 $. Vous pouvez également trouver d’autres options abordables en ligne.

Bien que vous puissiez acheter de nombreuses marques de compléments nutritionnels liquides (comme Ensure) à l’épicerie ou à la pharmacie, ils peuvent être coûteux. Si votre prestataire de soins de santé souhaite que vous les incluiez dans votre régime alimentaire, demandez-lui s’ils peuvent vous être prescrits. Si vous avez une assurance, ces produits (ou des produits similaires) peuvent être couverts par votre régime.

Effets secondaires

Des troubles digestifs temporaires sont fréquents lorsque vous modifiez votre régime alimentaire. Manger plus ou moins de certains aliments, en particulier ceux qui contiennent des fibres, peut affecter directement votre fonction intestinale (tant en termes de consistance ou de qualité de vos selles que de leur fréquence).

Bien que ces symptômes s’atténuent probablement à mesure que votre corps s’adapte à votre nouveau régime alimentaire, informez votre professionnel de la santé s’ils persistent ou s’aggravent. La constipation due à un régime pauvre en fibres peut bénéficier de suppléments de fibres ou de quelque chose d’aussi simple que de boire plus d’eau tout au long de la journée. Une diarrhée qui ne s’améliore pas après quelques jours peut être le signe d’une maladie sous-jacente et vous expose également à un risque de déshydratation.

Énergie et santé générale

Si vous mangez moins d’aliments solides ou vous concentrez principalement sur des aliments fades pour gérer une poussée des symptômes de la maladie de Crohn, vous constaterez peut-être que vous n’avez pas autant d’énergie que d’habitude.

Ayez pour objectif de vous nourrir autant que possible chaque jour, ce qui implique de consommer suffisamment de calories pour alimenter votre corps. Une alimentation adéquate, variée et équilibrée, n’est pas seulement importante pour gérer la maladie de Crohn. Elle est également importante pour maintenir votre santé générale.

Si vous souffrez de la maladie de Crohn, vous courez un risque accru de complications liées à la maladie, notamment d’infections. Vous êtes également plus susceptible de souffrir d’autres problèmes de santé, dont certains peuvent être liés à votre système immunitaire.

Une alimentation adéquate est une façon d’aider votre corps à guérir d’une poussée de la maladie de Crohn ainsi que de toute autre maladie que vous essayez de gérer.

Un mot de Health Life Guide

Il n’existe pas de régime alimentaire qui convienne à tous les patients atteints d’une maladie inflammatoire chronique de l’intestin, y compris la maladie de Crohn. De nombreuses personnes atteintes de cette maladie utilisent des éléments de régimes pauvres en fibres, pauvres en matières grasses et pauvres en FODMAP pour créer un plan qui les aide à gérer la maladie de Crohn. En cas de poussées de symptômes, il peut être utile de s’en tenir à un régime BRAT , bien qu’il ne s’agisse que d’une mesure temporaire. Si vous souffrez de la maladie de Crohn, vous trouverez peut-être utile de travailler avec un diététicien ou un nutritionniste agréé pour concevoir un régime alimentaire adapté à vos besoins et à vos goûts alimentaires.