Le jeûne intermittent (FI), également connu sous le nom d’« alimentation à durée limitée » ou de « jeûne nocturne prolongé », est devenu très populaire et des questions sur son rôle potentiel dans la prévention et le traitement du cancer ont été soulevées.
Les premières données suggèrent que cette stratégie pourrait améliorer l’efficacité des traitements et réduire les effets secondaires, mais jusqu’à présent, seul un nombre limité d’études ont été réalisées. En ce qui concerne le cancer du sein, il existe des preuves que le jeûne nocturne prolongé peut réduire le risque de récidive, un risque qui, comme nous l’apprenons, peut persister pendant des décennies après le traitement.
Nous examinerons certaines des études qui ont été réalisées, les mécanismes potentiels par lesquels le jeûne intermittent peut affecter les cellules cancéreuses, ainsi que les risques et effets secondaires potentiels. Toute personne atteinte d’un cancer devrait consulter son oncologue avant d’envisager un régime alimentaire, y compris le jeûne intermittent.
Table des matières
Définition du jeûne intermittent
Avant de parler de jeûne et de cancer, il est important de définir quelques termes, car les résultats des études peuvent varier en fonction de la définition. Le jeûne, bien sûr, signifie simplement se passer de nourriture, ou « jeûne alimentaire ». Cet article ne traite pas de la limitation de la consommation d’eau, et pour les personnes atteintes de cancer, cela serait imprudent (à moins que votre médecin ne vous le recommande pour une raison quelconque).
Le jeûne intermittent est un outil qui peut être utilisé pour modifier les habitudes alimentaires dans lesquelles les gens s’abstiennent de manger pendant une période donnée. Le jeûne intermittent est devenu une tendance populaire ces derniers temps et de nombreuses questions ont été posées concernant son efficacité pour améliorer la santé.
Certains régimes de jeûne intermittent impliquent une abstinence complète de nourriture (mais pas d’eau) pendant une période donnée, tandis que d’autres autorisent de petites quantités de nourriture ou de boissons autres que de l’eau.
Types de jeûne intermittent
Les sous-types de jeûne intermittent comprennent :
- Jeûne nocturne prolongé : ce régime est le plus souvent étudié dans le cadre du traitement du cancer et consiste simplement à prolonger la période entre le dîner et le petit-déjeuner. Il s’agissait probablement du régime alimentaire « normal » suivi par nos ancêtres dans le passé, à une époque où il n’était pas aussi pratique de manger qu’aujourd’hui. Un régime courant est la méthode 16/8, dans laquelle la nourriture est consommée entre midi et 20 heures (16 heures d’abstinence alimentaire et huit heures de restrictions illimitées sur l’alimentation).
- Alimentation à durée limitée : cela peut être identique au jeûne nocturne prolongé et définit simplement les heures pendant lesquelles la nourriture peut être consommée et les heures de jeûne.
- Jeûne de courte durée : il existe plusieurs types de jeûne de courte durée. Par exemple, dans le cadre du jeûne d’un jour sur deux, les personnes alternent entre des jours sans restrictions et des jours où elles consomment environ 25 % de leurs calories moyennes. Dans le cadre du jeûne d’une journée entière, les personnes mangent généralement normalement (sans restrictions) cinq jours par semaine et ne consomment soit aucune calorie, soit 25 % de leur apport quotidien moyen deux jours par semaine.
Ce que n’est pas le jeûne intermittent
Il peut être plus facile de comprendre le jeûne intermittent mais de parler de ce qu’il n’est pas.
- Elle ne restreint pas la consommation d’eau : l’eau, ainsi que les boissons qui ne contiennent pas de calories, comme les sodas et les boissons à base d’eau sans calories, le thé et le café, sont généralement autorisées.
- Elle ne définit pas quels aliments doivent être consommés ou non.
- Il ne restreint pas la prise de médicaments ou de suppléments.
- Il ne définit ni ne restreint le nombre de calories consommées en dehors du jeûne.
Histoire
Historiquement, le jeûne intermittent, ou du moins le jeûne nocturne prolongé ou l’alimentation à durée limitée, est probablement la façon dont nos ancêtres mangeaient régulièrement. Jusqu’à récemment (et comme c’est encore le cas dans certaines parties du monde), la plupart des gens n’avaient pas la possibilité de se lever et d’aller au réfrigérateur pour faire cuire au micro-ondes une collation avant de se coucher. De même, un petit-déjeuner chaud prenait du temps à préparer.
Le jeûne est un concept commun à de nombreuses religions du monde et a été décrit dans des textes anciens. Dans ce contexte, le jeûne était souvent considéré comme une pratique spirituelle, même si l’on pensait qu’il avait également des effets bénéfiques sur la santé.
En observant d’autres espèces du règne animal, le jeûne intermittent (jeûne nocturne prolongé) est également une pratique courante.
Jeûne intermittent/jeûne de courte durée et traitement du cancer
Le jeûne intermittent (jeûne nocturne prolongé) peut avoir des effets bénéfiques pour au moins certaines personnes atteintes de cancer, bien que la science en soit à ses balbutiements.
Théorie
Les mécanismes potentiels seront abordés ci-dessous, mais la théorie générale derrière le jeûne intermittent dans le cancer est la différence dans la façon dont les cellules s’adaptent au stress. On pense que les cellules saines s’adaptent beaucoup mieux à la diminution des nutriments dans leur environnement. Les cellules cancéreuses, au contraire, continuent de croître et ont donc un plus grand besoin de nutriments. Pendant le traitement, comme la chimiothérapie, cela pourrait entraîner une plus grande sensibilité des cellules cancéreuses au stress oxydatif et aux dommages à l’ADN, et donc une plus grande sensibilité au traitement.
Études précliniques
Des études sur les animaux, bien qu’elles ne puissent pas nécessairement être transposées aux humains, ont suggéré que la restriction de l’apport calorique de manière intermittente (par exemple avec un jeûne nocturne prolongé) pourrait être associée à de meilleurs résultats en matière de cancer, du moins chez la souris.
Des études sur des cellules cancéreuses humaines cultivées en laboratoire se sont également révélées prometteuses. Par exemple, le jeûne de courte durée semble améliorer la résistance au stress des cellules normales tout en rendant les cellules cancéreuses plus sensibles aux toxines. On pense que la raison en est que les cellules cancéreuses, en raison de leur croissance et de leur division très rapides, sont moins capables de réagir aux changements de leur environnement, comme une pénurie de nourriture à court terme
Des études portant sur des humains sans cancer ont également suggéré que le jeûne intermittent pourrait avoir des avantages pour les personnes atteintes de cancer, et ceux-ci sont discutés ci-dessous.
Études humaines
Selon les premières études sur l’homme, le jeûne de courte durée peut à la fois améliorer l’efficacité du traitement et réduire la toxicité, bien que de nombreuses études menées à ce jour se soient principalement concentrées sur la sécurité du jeûne intermittent chez les personnes atteintes de cancer.
Une étude réalisée en 2018 a été réalisée pour étudier l’impact du jeûne à court terme sur la chimiothérapie. Les personnes atteintes d’un cancer de l’ovaire ou du sein ont été invitées à commencer le jeûne 36 heures avant leur perfusion et à terminer leur jeûne 24 heures après leur perfusion. Les personnes qui ont jeûné ont eu une meilleure qualité de vie et moins de fatigue pendant la chimiothérapie sans aucun effet indésirable.
Jeûne intermittent et récidive du cancer
La récidive du cancer n’est pas seulement redoutée par de nombreuses personnes atteintes de tumeurs à un stade précoce, mais elle est aussi l’une des principales causes de décès. Par exemple, la majorité des femmes atteintes d’un cancer du sein de stade IV ont d’abord été diagnostiquées avec une maladie à un stade précoce et ont ensuite présenté une récidive métastatique. Une fois que le cancer du sein devient métastatique, l’ espérance de vie moyenne n’est que de trois ans, même si certaines personnes vivent beaucoup plus longtemps.
Des études récentes ont montré que le risque de récidive du cancer du sein ne diminue pas après cinq ans chez les femmes atteintes d’un cancer du sein à récepteurs d’œstrogènes positifs. Elles ont donc mis en évidence la nécessité de trouver des moyens de réduire le risque de récidive. En fait, les femmes atteintes d’un cancer du sein à récepteurs d’œstrogènes positifs sont plus susceptibles de connaître une récidive après cinq ans que dans les cinq premières années suivant le diagnostic.
Une étude de 2016 a examiné le rôle que pourrait jouer un jeûne nocturne prolongé dans la récidive du cancer du sein. Plus de 2 000 femmes chez qui on avait diagnostiqué un cancer du sein à un stade précoce entre 1995 et 2007 (et qui n’étaient pas diabétiques) ont été évaluées. Il a été constaté que les femmes qui avaient un jeûne nocturne de courte durée (défini comme moins de 13 heures entre le repas du soir et le petit-déjeuner) avaient 36 % plus de risques de connaître une récidive du cancer du sein que celles qui avaient un jeûne nocturne de plus de 13 heures.
périodes de suivi plus longues pourraient révéler une association. Les auteurs ont conclu que prolonger la durée du jeûne nocturne pourrait être une méthode simple et non médicamenteuse pour réduire la récidive.
Le jeûne nocturne prolongé peut être un moyen simple de réduire le risque de récidive du cancer du sein.
Prévention
Comme pour le traitement, les études sur le rôle du jeûne intermittent dans la prévention du cancer en sont encore à leurs balbutiements. Cela dit, les recherches sur l’effet d’une alimentation à durée limitée sur le vieillissement et les cellules suggèrent un bénéfice possible. Des études en laboratoire ont montré que les cellules hépatiques exposées à une alimentation à durée limitée sont moins susceptibles de développer des changements précancéreux. Il existe certainement un grand écart entre la réponse des cellules dans une boîte de Pétri en laboratoire et celle des humains, mais cette découverte justifie des recherches plus approfondies.
Mécanismes, justification, actions et effets
En attendant que des études sur l’homme démontrent les bénéfices (ou l’absence de bénéfices) du jeûne intermittent, il est important d’étudier les effets du jeûne intermittent sur le cancer ou les mécanismes potentiels. Plusieurs études ont été proposées qui pourraient étayer le rôle de l’alimentation restreinte dans le temps ou du jeûne prolongé dans la prévention ou le traitement du cancer.
Diminution de l’inflammation
De nombreuses études ont suggéré que l’inflammation joue un rôle dans le développement du cancer, ainsi que dans la progression et la propagation d’un cancer déjà présent. Il est bien connu que les marqueurs inflammatoires dans le sang sont associés à un mauvais pronostic du cancer, mais l’inflammation chronique peut également entraver les traitements contre le cancer.
Une étude de 2019 a montré que le jeûne intermittent pouvait réduire l’inflammation. Dans cette étude, le nombre de monocytes et l’activité inflammatoire ont diminué après un jeûne de courte durée
Amélioration de la sensibilité à l’insuline
Le jeûne intermittent est devenu une méthode populaire pour améliorer la sensibilité et réduire la glycémie. Des études ont également montré que dans le cas de certains cancers, comme le cancer du sein, la présence de diabète est associée à un pronostic plus sombre.
Adaptation et réparation cellulaires
Des preuves à l’appui de la théorie mentionnée plus haut, selon laquelle les cellules cancéreuses sont moins capables de s’adapter et de survivre aux facteurs de stress environnementaux, ont été observées avec le jeûne. On ne sait pas exactement si cela est également vrai avec le jeûne intermittent (ou les « régimes imitant le jeûne »), mais là encore, la théorie qui sous-tend ce phénomène est prometteuse.
Pendant le jeûne, les cellules normales du corps subissent un processus de réparation (les cellules équivalent au sommeil). L’un de ces processus est l’autophagie, un terme qui fait référence à un processus au cours duquel les cellules se débarrassent des vieilles protéines qui se sont accumulées à l’intérieur de la cellule (comme le ménage). Avec une alimentation restreinte dans le temps, il est possible que les cellules normales du corps soient mieux capables de tolérer les traitements contre le cancer, tandis que les cellules cancéreuses (qui sont anormales à bien des égards et ne sont pas de bons nettoyeurs de maison) seraient tout aussi sensibles, voire plus, aux effets toxiques du traitement.
Choix alimentaires
Bien que le jeûne intermittent n’ait rien à voir avec les choix alimentaires, de nombreux aliments que l’on ingère rapidement tard le soir ou dans la précipitation le matin sont de mauvaise qualité. Un avantage indirect du jeûne intermittent pourrait être la réduction de ces aliments transformés et fast-food dans l’alimentation.
Effets secondaires, risques, contre-indications
En général, le jeûne intermittent (au moins le jeûne nocturne prolongé) semble être relativement bien toléré, bien que tout changement alimentaire comme celui-ci doive d’abord être soigneusement discuté avec votre oncologue.
Effets secondaires
Dans les études menées auprès de personnes atteintes de cancer, seuls des effets secondaires légers ont été observés et peuvent se manifester au début par un « brouillard cérébral », des maux de tête, des étourdissements, des nausées et une faiblesse. Les personnes atteintes peuvent également ressentir la faim au début, surtout si elles sont habituées à grignoter tard le soir et à prendre un petit-déjeuner tôt. Cela dit, les sensations de faim passagères sont probablement plus comportementales que physiologiques, car il a été constaté qu’une fréquence alimentaire plus élevée (manger des repas plus petits et plus fréquents) ne réduit pas la sensation de faim.
Médicaments
Si vous prenez des médicaments, il est important d’en parler à votre médecin et à votre pharmacien. Certains aliments sont mieux absorbés avec de la nourriture, tandis que d’autres le sont mieux à jeun. Certaines vitamines, comme la vitamine D, nécessitent un apport en matières grasses pour être bien absorbées et doivent être prises pendant les périodes de repas plutôt qu’à jeun. Pour les personnes prenant des médicaments, il peut être utile de parler à votre pharmacien ainsi qu’à votre médecin avant de modifier vos habitudes alimentaires.
Problèmes de poids
La perte de poids est une préoccupation majeure des médecins, le jeûne intermittent étant désormais vanté pour cela. La crainte de la cachexie cancéreuse, un syndrome de perte de poids involontaire accompagnée d’une perte musculaire, doit être évoquée avec votre oncologue. La cachexie cancéreuse est considérée comme la cause directe d’environ 20 % des décès par cancer, mais ce syndrome comprend bien plus que la perte de poids et peut être présent avant toute perte de poids.
Il a été démontré que le jeûne intermittent entraîne une perte de masse musculaire maigre moindre que la restriction calorique
Une autre préoccupation a été que le jeûne peut réduire le taux métabolique, mais contrairement au jeûne conventionnel, le jeûne intermittent peut même augmenter légèrement le taux métabolique de base.
Une autre inquiétude a été soulevée : le jeûne intermittent pourrait créer une fixation sur la nourriture. Ce problème est probablement moins préoccupant pour les personnes atteintes de cancer, mais une alimentation restreinte dans le temps peut ne pas être une bonne option pour les personnes ayant des antécédents de troubles alimentaires.
Contre-indications
Les femmes enceintes ou qui allaitent ne doivent pas limiter leurs heures de repas. Elles ne sont pas non plus recommandées aux femmes qui souhaitent devenir enceintes, car elles courent un risque de stérilité. Les enfants et les adolescents en pleine croissance ne doivent pas non plus limiter leurs heures de repas.
Diabète : le jeûne intermittent peut être dangereux pour les personnes atteintes de diabète, en particulier de type I, même si dans certaines situations, un endocrinologue peut recommander de limiter le temps d’alimentation à des fins de perte de poids. L’effet du jeûne intermittent peut également différer entre les hommes et les femmes et nécessite une surveillance attentive par un médecin si l’on tente de le faire.
Le jeûne intermittent peut ne pas être recommandé aux personnes prenant certains médicaments.
Un mot de Health Life Guide
Les recherches scientifiques sur le jeûne intermittent sont relativement nouvelles et, malgré des mécanismes suggérant qu’il pourrait augmenter l’efficacité du traitement tout en réduisant les effets secondaires, son rôle potentiel chez les personnes atteintes de cancer nécessite des études plus approfondies.
En revanche, les preuves sont plus convaincantes en ce qui concerne la réduction des risques, notamment chez les personnes en surpoids. L’obésité est actuellement en concurrence directe avec le tabac comme principale forme de cancer évitable, et les cancers liés à l’obésité sont en augmentation, notamment chez les jeunes adultes.
Il est également important de noter que le jeûne intermittent ne dit rien sur les choix alimentaires, et qu’une alimentation équilibrée, riche en fruits et légumes et minimisant les aliments transformés est importante pour tout le monde, que l’on vive avec un cancer ou non.