La procédure de poche en J (dont le nom technique est anastomose iléale en poche anale , ou IPAA) est une intervention chirurgicale majeure qui nécessite un temps de récupération important . L’intervention chirurgicale se déroule généralement en une, deux ou trois étapes, le processus en deux étapes étant le plus courant. Pendant la période de récupération après la création de la poche en J , un chirurgien colorectal peut recommander un régime alimentaire restreint. Ce régime est nécessaire pour prévenir tout problème, comme une occlusion intestinale , pendant que l’intestin est encore en cours de guérison. Les obstructions sont plus fréquentes dans la période qui suit une intervention chirurgicale sur les intestins, et c’est ce que le personnel chirurgical et le patient voudront essayer de prévenir.
Comme pour la colite ulcéreuse , chaque personne est différente et aura des « bons » et des « mauvais » aliments différents. Il existe cependant quelques règles de base qu’une personne porteuse d’une poche en J peut suivre pour aider sa poche à mieux fonctionner. La plupart des personnes bénéficient d’une qualité de vie bien supérieure à celle qu’elles avaient avant leur opération de poche en J, même si le régime alimentaire est parfois un peu restreint.
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Régime alimentaire immédiatement après la chirurgie
Immédiatement après l’opération, le chirurgien pourra vous donner des informations sur la façon de vous alimenter. Il pourra notamment vous indiquer comment suivre un régime alimentaire doux et pauvre en résidus . Il est très important à ce stade de suivre les conseils du médecin, car cela pourrait accélérer votre rétablissement et éviter d’éventuelles complications. Une fois que le médecin vous autorisera à essayer de nouveaux aliments, essayez-les un par un, avec prudence.
Boissons
L’eau est un élément extrêmement important du régime alimentaire après une chirurgie de la poche en J. Après une colectomie (qui fait partie de la chirurgie de la poche en J), le corps perd de l’eau plus facilement et la déshydratation est un risque plus . Une personne atteinte de la poche en J doit boire beaucoup d’eau chaque jour, en particulier avant, pendant et après l’exercice, et par temps chaud.
Certains jus de fruits peuvent provoquer une diarrhée, les boissons gazeuses ont tendance à provoquer des gaz, et les boissons contenant de la caféine ont en fait un effet déshydratant. Après l’opération, un patient souffrant de la maladie de Parkinson peut enfin se sentir suffisamment bien pour consommer certaines boissons qu’il n’était pas possible de consommer avant l’opération, mais il doit toujours se rappeler que la modération est importante.
Grignoter
Après l’opération, il peut être recommandé au patient de manger de petits repas fréquents afin de garder un peu de nourriture dans l’estomac en permanence. Avoir un peu de nourriture dans l’estomac peut également être utile pendant la prise de certains médicaments, comme les analgésiques.
Aliments à éviter
Après une colectomie, davantage de bile circule dans le corps et sort du rectum. Cette bile supplémentaire peut provoquer des sensations de brûlure très inconfortables pendant et après la défécation. Il est important de prendre soin de la peau périanale et de manger correctement pour éviter d’irriter davantage la peau.
Les aliments qui peuvent provoquer des brûlures dans les selles comprennent :
- Noix de coco
- Aliments/boissons contenant de l’acide citrique (comme le jus d’orange et les produits à base de tomates)
- Poivrons verts ou rouges
- Noix
- Raisins
- Salsas
- Aliments épicés
Les aliments qui peuvent provoquer la diarrhée
Les selles d’une personne ayant subi une colectomie ne sont pas de la même consistance que celles d’une personne n’ayant pas subi de colectomie, mais elles ne doivent pas non plus être molles ou aqueuses. Certains aliments qui provoquent la diarrhée chez une personne ne poseront aucun problème chez une autre. Les aliments suivants peuvent provoquer ou contribuer à la diarrhée chez les personnes ayant subi une chirurgie de colectomie :
- Boissons alcoolisées
- Jus de pomme (ou de grandes quantités de n’importe quel jus de fruit)
- Haricots cuits au four
- Brocoli
- Chou
- Boissons contenant de la caféine (café, thé, cola)
- Laitier
- Les aliments gras
- Aliments frits
- Piments forts
- Jus de pruneaux (un laxatif naturel)
- Aliments épicés
Aliments à éviter
Après avoir récupéré et s’être adapté à la nouvelle « plomberie », de nombreux J-pouchers peuvent tolérer à peu près tout ce qu’ils veulent manger, dans la mesure du raisonnable . Certains aliments doivent toujours être consommés avec prudence, de préférence en petites quantités, avec beaucoup d’eau et jamais en même temps que d’autres aliments de prudence.
Les aliments suivants sont difficiles à évacuer et peuvent contribuer au développement d’une occlusion intestinale :
- Maïs
- Champignons
- Cacahuètes
- Popcorn
- Graines
- Noix
Les aliments qui aident
Il existe plusieurs aliments qui sont généralement faciles à digérer et qui peuvent même aider à créer du volume et à raffermir les selles. Si un j-poucheur a des problèmes de diarrhée ou de selles molles, le fait d’éviter les aliments nouveaux ou non essayés et d’en ajouter certains dans son régime alimentaire peut aider à raffermir les selles
- Compote de pommes
- Bananes
- Oeufs durs
- Céréales chaudes pour petit-déjeuner
- Purée de pommes de terre
- Gruau
- Beurre de cacahuète (crémeux seulement)
- Pâtes nature
- Toast (pain blanc ou autres types sans graines ni noix selon tolérance)
- Riz blanc
- Yaourt (avec cultures vivantes)