Sensibilité au soleil pendant la chimiothérapie

Prendre un bain de soleil peut être une façon relaxante de vous aider à faire face aux rigueurs du traitement contre le cancer . En fait, la vitamine D produite par une exposition modérée (et sans danger) au soleil a été associée non seulement à un risque réduit de développer un cancer, mais aussi à une amélioration de la survie à certains cancers. La première étape consiste à savoir si vos médicaments de chimiothérapie peuvent augmenter le risque de coup de soleil : quelque chose dont vous n’avez certainement pas besoin à ce stade de votre vie. Il est également important de reconnaître que le port d’un écran solaire peut ne pas être suffisant 

Qu’est-ce que la photosensibilité ?

La photosensibilité au soleil, appelée phototoxicité  , est une tendance à attraper des coups de soleil plus facilement que d’habitude. La plupart des réactions de photosensibilité associées aux médicaments de chimiothérapie sont phototoxiques. Dans une réaction phototoxique, les médicaments tels que les médicaments de chimiothérapie absorbent les rayons ultraviolets. Cette absorption de lumière UV provoque un changement dans la composition chimique du médicament, qui émet une énergie nocive pour la peau. 

Quels médicaments provoquent une photosensibilité ?

Presque tous les agents de chimiothérapie (et les médicaments non liés au cancer également) peuvent vous rendre plus sensible au soleil. Il est important de discuter avec votre oncologue des médicaments que vous prenez. De plus, la combinaison de différents médicaments peut augmenter votre risque plus que ne le ferait un seul médicament pris seul. Certains des médicaments de chimiothérapie couramment utilisés et connus pour provoquer une photosensibilité comprennent :

• 5-FU (fluorouracile)
• Méthotrexate
• DTIC (dacarbazine)
• Oncovir (vinblastine)
• Taxotère (docétaxel)
• Adriamycine (doxorubicine)
• VePesid (étoposide)
• Gemzar (gemcitabine)

Heureusement, cette sensibilité accrue au soleil disparaît peu de temps après la fin de la chimiothérapie.

Certains médicaments non chimiothérapeutiques qui pourraient avoir un effet additif avec la chimiothérapie en provoquant une sensibilité au soleil comprennent :

• Antibiotiques, tels que Cipro (ciprofloxacine), lévofloxacine, tétracycline, doxycycline et Septra ou Bactrim (sulfaméthoxazole-triméthoprime)
• Diurétiques, tels que Lasix (furosémide) et Hydrodiuril (hydrochlorothiazide)
• Benadryl (diphénhydramine)
• Médicaments cardiaques, tels que le diltiazem, la quinidine, l’amiodarone et le Procardia (nifédipine)
• Les antidépresseurs, tels que le Tofranil (imipramine) et le Norpramin (désipramine)
• Médicaments contre le diabète, comme le glyburide
• Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, tels que Aleve (naproxène) et Feldene (piroxicam)

Parlez à votre pharmacien ou à votre professionnel de la santé si vous n’êtes pas certain que votre chimiothérapie ou d’autres médicaments augmenteront votre risque de coup de soleil.

Sensibilité au soleil et radiothérapie

Il est important de garder à l’esprit que la chimiothérapie n’est pas le seul traitement pouvant augmenter le risque de coup de soleil. Avec la radiothérapie, la prédisposition aux coups de soleil se manifeste principalement dans les régions du corps traitées par radiations, mais contrairement à la chimiothérapie, la prédisposition aux coups de soleil peut perdurer des années après la fin de votre dernier traitement. Si vous avez subi une radiothérapie, vous souhaiterez peut-être envisager de vous protéger du soleil à long terme. Non seulement la prédisposition aux coups de soleil peut perdurer bien au-delà de votre dernier traitement, mais la combinaison des dommages causés à votre peau par les radiations et les dommages causés par le soleil peut augmenter votre risque de développer un cancer de la peau. 

Quand les symptômes commencent-ils ?

Les réactions de photosensibilité peuvent survenir immédiatement après une exposition au soleil ou ne pas être visibles avant plusieurs heures après votre retour à l’intérieur. Si vous remarquez des rougeurs lorsque vous êtes au soleil, appliquez un écran solaire ou éloignez-vous du soleil. Il faut généralement plusieurs heures avant de constater l’étendue d’un coup de soleil.

Conseils de sécurité au soleil pendant la chimiothérapie

Sachant que votre peau peut être plus sensible pendant la chimiothérapie, que pouvez-vous faire pour vous protéger ? Une combinaison de mesures est généralement la meilleure solution, notamment :

• Évitez l’exposition au soleil en milieu de journée.  Limitez votre temps passé à l’extérieur entre 10 h et 15 h, lorsque les rayons du soleil sont les plus intenses.
• Demandez à votre oncologue quel écran solaire il vous recommanderait.  Certains écrans solaires sont plus efficaces que d’autres et les produits chimiques contenus dans certains d’entre eux peuvent irriter votre peau déjà sensible. Veillez à choisir un écran solaire à « large spectre » qui protège contre les rayons UVA et UVB. Les écrans solaires disponibles sur le marché varient considérablement quant à leur efficacité, même pour les personnes qui ne présentent pas de risque accru lié à la chimiothérapie. Les emballages actuels peuvent rendre difficile de savoir quels produits offrent une protection adéquate, alors vérifiez l’étiquette pour vous assurer que le produit contient des ingrédients qui bloquent les rayons UVA . Assurez-vous également d’avoir un nouveau flacon d’écran solaire. Le flacon de l’année dernière n’est peut-être plus efficace.
• Si votre peau est très sensible, vous devrez peut-être utiliser un écran solaire.  À la place ou en complément de l’écran solaire, vous pouvez utiliser un écran solaire. Parmi les écrans solaires efficaces, on trouve l’oxyde de zinc et le dioxyde de titane. Les écrans solaires sont opaques (pensez au nez blanc) et certaines personnes hésitent à utiliser ces produits, mais un nez ou un visage blanc peut valoir la peine d’éviter une brûlure douloureuse.
• Couvrez-vous.  Ne comptez pas uniquement sur la crème solaire. Portez des chapeaux à larges bords et des vêtements amples à manches longues pour couvrir les zones sensibles de votre corps. Les tissus à tissage serré offrent la meilleure protection.
• Profitez de l’ombre.  Trouvez un endroit à l’ombre sous un arbre ou asseyez-vous sous un parasol. Promenez-vous sur les sentiers abrités par les arbres.
• N’oubliez pas vos lèvres.  Les crèmes solaires conçues spécialement pour les lèvres sont généralement sans danger si vous en avalez après l’application.
• N’oubliez pas vos yeux.  Portez des lunettes de soleil avec protection UV. 
• N’oubliez pas votre tête.  Nous avons discuté avec de nombreux survivants du cancer qui ont appris à leurs dépens comment protéger leur cuir chevelu récemment chauve et vulnérable. Les perruques peuvent être chaudes au soleil, mais une écharpe en coton peut être confortable tout en offrant une protection.
• Évitez les lits de bronzage.  Non seulement ils peuvent provoquer des brûlures, mais ils peuvent également augmenter votre risque de développer un cancer de la peau.
• Gardez à l’esprit que vous pouvez réagir différemment au soleil pendant votre chimiothérapie. Si vous aviez l’habitude de bronzer facilement, vous risquez maintenant d’attraper des coups de soleil.

Les bienfaits de l’exposition au soleil

Intuitivement, il semble qu’une exposition au soleil soit bénéfique pendant le traitement du cancer. Sortir, respirer de l’air frais et faire une promenade peuvent tous vous aider à vous sentir mieux émotionnellement. La recherche médicale semble confirmer cette intuition. D’autres études ont examiné la vitamine D et la survie pour de nombreux autres cancers et, bien que les résultats soient mitigés, un taux adéquat de vitamine D va bien au-delà de l’amélioration de la survie. De nombreuses personnes se sentent simplement mieux si leur taux est optimal.

Heureusement, il est possible de vérifier votre taux de vitamine D par une simple analyse sanguine. Demandez à votre oncologue de vérifier ce taux si vous ne l’avez pas encore fait et discutez des moyens d’augmenter votre taux s’il est faible. Assurez-vous toutefois de parler à votre professionnel de la santé avant d’utiliser des suppléments. Certains  suppléments de vitamines et de minéraux peuvent interférer avec certains médicaments de chimiothérapie . Les suppléments de vitamine D (s’ils sont recommandés par votre oncologue) sont généralement sans danger, à condition de ne pas prendre de « mégadoses ». La prise de très fortes doses de vitamine D peut entraîner des calculs rénaux douloureux.

Que faire si j’ai un coup de soleil ?

Si vous attrapez un coup de soleil pendant votre chimiothérapie, évitez de vous exposer au soleil pour éviter d’aggraver les lésions cutanées. Utilisez des compresses fraîches et humides pour soulager l’inconfort. Appelez votre médecin si vous avez des rougeurs sévères, si la zone brûlée par le soleil couvre un pourcentage important de votre corps, si vous développez de la fièvre ou des frissons, ou si vous avez d’autres inquiétudes. Consultez ces conseils supplémentaires sur la façon de traiter un coup de soleil .