La narcolepsie se caractérise toujours par une somnolence diurne excessive , mais d’autres symptômes et résultats d’examens permettent de différencier les sous-types de la maladie. Il existe deux types de narcolepsie, mais quelle est la différence entre la narcolepsie de type 1 et de type 2 ? Découvrez ces différences, notamment le rôle de la cataplexie et le test des niveaux d’hypocrétine dans le liquide céphalorachidien (LCR).
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Les symptômes de la narcolepsie peuvent différencier les sous-types
Les deux types de narcolepsie se caractérisent par un besoin irrépressible de dormir ou des périodes de sommeil diurne. Sans somnolence, la narcolepsie ne constitue pas un diagnostic approprié. Il existe d’autres symptômes associés, dont certains peuvent aider à différencier les sous-types.
Il existe deux types de narcolepsie : le type 1 et le type 2. Le type 1 peut inclure la présence du symptôme de cataplexie. La cataplexie est définie comme plusieurs épisodes de perte soudaine et brève du tonus musculaire, généralement symétrique, avec conservation de la conscience. Cette faiblesse peut être provoquée par des émotions fortes. Ces émotions sont généralement positives ; par exemple, la cataplexie peut être associée au rire. La faiblesse peut concerner le visage, les bras ou les jambes. Certains narcoleptiques auront les paupières tombantes, la bouche ouverte, la langue protubérante ou le mouvement de la tête. Certaines personnes peuvent s’effondrer au sol pendant une crise de cataplexie.
Les deux types de narcolepsie peuvent également inclure une paralysie du sommeil et des hallucinations hypnagogiques . Un sommeil fragmenté la nuit se produit souvent dans les deux cas.
Le rôle du test d’hypocrétine et du MSLT
Des tests spécifiques peuvent également être utilisés pour différencier les deux sous-types de narcolepsie. La somnolence diurne excessive est déterminée sur la base des résultats d’un test de latence d’endormissement multiple (TILE). Ce test fait suite à une étude du sommeil standard et comprend quatre ou cinq siestes à intervalles de 2 heures. Le sujet a la possibilité de dormir et les personnes atteintes de narcolepsie s’endorment en moins de 8 minutes en moyenne. De plus, le sommeil paradoxal survient dans les 15 minutes suivant l’endormissement dans au moins deux des siestes.
De plus, la mesure des taux d’hypocrétine dans le liquide céphalorachidien (LCR) dans le cadre d’une ponction lombaire peut être révélatrice. Si les taux mesurés sont inférieurs à 110 pg/mL, cela est compatible avec un diagnostic de narcolepsie de type 1. Si les taux sont normaux (ou non mesurés) et qu’il n’y a pas de cataplexie, la narcolepsie de type 2 est diagnostiquée si le test MSLT est positif. Si le taux d’hypocrétine est mesuré plus tard comme étant anormal, ou si une cataplexie se développe par la suite, le diagnostic peut être changé en narcolepsie de type 1.
Bien que la narcolepsie soit une maladie rare, elle est assez courante, le type 1 touchant environ une personne sur 5 000. Le diagnostic doit être posé par un spécialiste du sommeil capable d’effectuer les tests appropriés et de fournir ensuite un traitement efficace.
Si vous craignez de présenter des symptômes de narcolepsie, demandez une évaluation plus approfondie auprès d’un spécialiste du sommeil qui pourra vous fournir les soins et le soutien dont vous avez besoin.