Signes et symptômes de l’hallux limitus

Hallux limitus signifie littéralement raideur de l’articulation du gros orteil. Il s’agit d’une affection caractérisée par une diminution de l’amplitude des mouvements et des douleurs au niveau de l’articulation du gros orteil (première articulation métatarsophalangienne). Au fil du temps, cette amplitude de mouvement limitée peut entraîner une arthrite de l’articulation du gros orteil. La diminution de l’amplitude des mouvements qui l’hallux limitus est un phénomène courant, mais elle n’est souvent reconnue que lorsque le gros orteil devient douloureux.

Deux pieds avec les orteils fléchis

PhotoAlto / Jana Hernette / Brand X Pictures / Getty Images 

Signes et symptômes

  • Douleur au niveau de l’articulation du gros orteil , aggravée par l’activité sportive ou la marche
  • Une excroissance osseuse ou une bosse au sommet de l’articulation du gros orteil (métatarsophalangienne)
  • Diminution de l’amplitude des mouvements de l’articulation du gros orteil, caractérisée par une incapacité à fléchir le gros orteil d’environ 65 degrés vers le haut en position debout
  • Éperons osseux et rétrécissement de l’espace articulaire au niveau de l’articulation du gros orteil, observés sur une radiographie
  • Un cal sur le côté du gros orteil
  • Boitant

À chaque pas, une certaine souplesse de l’articulation du gros orteil est nécessaire. Cela permet au pied d’absorber et de transférer correctement le poids du corps lorsque les pieds touchent le sol. Lorsque la souplesse du pied est compromise, d’autres articulations du corps peuvent en ressentir les effets. Un traitement réussi de l’hallux limitus et de l’hallux rigidus peut réduire les symptômes de la lombalgie

Causes

L’hallux limitus est le plus souvent causé par l’usure ou, dans certains cas, par une anatomie anormale du pied. Un premier métatarsien surélevé, comme celui observé dans les plats , entrave l’amplitude de mouvement appropriée du gros orteil. Une longueur anormale du deuxième ou du premier métatarsien peut également provoquer un hallux limitus.

L’exemple classique d’une longueur anormale du métatarse est l’orteil de Morton. L’orteil de Morton est un autre nom pour un deuxième orteil plus long que le gros orteil. Ce type de pied est plus sujet à l’inconfort de l’hallux limitus.

Autres causes

La réduction de l’amplitude des mouvements associée à l’hallux limitus peut évoluer vers une perte plus grave de l’amplitude des mouvements, appelée hallux rigidus . L’hallux rigidus est le résultat d’une lésion articulaire chronique ou aiguë qui entraîne une raideur de l’articulation métatarsophalangienne.

Traitement

Une fois le diagnostic d’hallux limitus ou d’hallux rigidus posé, les options de traitement possibles comprennent :

  1. Repos, glace, compression et élévation ( RICE ) du membre affecté
  2. Etirement du gros orteil
  3. Des orthèses ou des supports de voûte plantaire avec modifications spéciales pour soulager le gros orteil. Ceux-ci peuvent être prescrits par un spécialiste du pied et de la cheville.
  4. Des modèles de chaussures spéciaux tels que des chaussures à semelles rigides ou des modèles à semelles à bascule que l’on retrouve sur certaines chaussures de tonification. Ces modèles aident à réduire le mouvement au niveau de l’articulation du gros orteil
  5. Coussinets en vente libre qui sont ajoutés à l’intérieur de la chaussure
  6. Chirurgie, si les mesures conservatrices ne parviennent pas à améliorer les symptômes. La chirurgie implique des procédures visant soit à restaurer l’amplitude des mouvements dans une certaine mesure, soit à fusionner complètement l’articulation pour empêcher tout mouvement.
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  1. Valero J, Moreno M, Gallart J, et al. Une nouvelle procédure chirurgicale pour le traitement de l’hallux limitus : ostéotomie en double V sur la base de la phalange proximale de l’hallux . Médecine (Baltimore). 2017;96(39):e8127. doi:10.1097/MD.0000000000008127

  2. Académie américaine des chirurgiens orthopédiques. Gros orteil raide (hallus rigidus) .

  3. Collège américain des chirurgiens du pied et de la cheville. Hallux rigidus .

  4. Cusack J, Shtofmakher G, Kilfoil RL, Vu S. Amélioration de la symétrie de la longueur du pas et diminution des douleurs lombaires grâce à l’utilisation d’une chaussure à semelle basculante chez un patient souffrant d’hallux rigidus unilatéral . BMJ Case Rep. 2014;2014. doi:10.1136/bcr-2014-206408

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