La sclérose en plaques (SEP) peut être très douloureuse. La douleur peut être aiguë, c’est-à-dire qu’elle survient généralement rapidement et ne dure pas longtemps. La douleur peut également être chronique, c’est-à-dire qu’elle est constante tous les jours ou presque. Jusqu’à 50 à 75 % des patients atteints de SEP souffrent de douleurs chroniques à un moment donné
La douleur liée à la SEP est complexe. Elle peut être divisée en trois catégories principales :
- Douleur neuropathique
- Douleur musculo-squelettique ou secondaire
- Paroxystiquedouleur
Cet article explique ces trois différents types de douleur liée à la SEP à l’aide de plusieurs exemples. Il aborde également les différents types de traitement de la douleur liée à la SEP, notamment les médicaments, les traitements alternatifs et les changements de mode de vie.
Table des matières
Douleur neuropathique
La douleur neuropathique est le type de douleur le plus courant dans la SEP. Elle est causée par la démyélinisation, qui correspond à la perte de la gaine protectrice qui recouvre les fibres nerveuses.
Le corps humain possède des terminaisons nerveuses appelées nocicepteurs qui détectent spécifiquement les stimuli douloureux. En cas de démyélinisation, les signaux nerveux circulant le long des cellules nerveuses peuvent être mal dirigés vers les nocicepteurs proches, qui communiquent par erreur des signaux de douleur au cerveau.
Les types de douleur neuropathique dans la SEP peuvent varier :
- Allodynie : AllodynieL’allodynie se produit lorsqu’une personne ressent de la douleur en réponse à un stimulus qui n’est normalement pas douloureux, comme le contact d’une personne ou même le contact de vêtements ou de draps avec la peau. Elle dépend du stimulus et ne dure donc que le temps que le stimulus est présent (lorsque les vêtements sont retirés, la sensation douloureuse disparaît). La bonne nouvelle pour les personnes atteintes de SEP est que l’allodynie est généralement un problème à court terme.
- Tic douloureux : névralgie du trijumeau, souvent appelé tic douloureux(en français, « tic douloureux ») est peut-être le symptôme le plus douloureux associé à la SEP. Le tic douloureux peut également survenir seul, et pas seulement chez les personnes atteintes de SEP. Il est le plus souvent décrit comme une douleur intense et aiguë survenant dans la partie inférieure du visage (souvent déclenchée par la mastication, la consommation d’alcool ou le brossage des dents).
- Français : Câlin de la SEP : Le câlin de la SEP est un type de douleur caractéristique de la SEP qui peut être ressenti n’importe où sur le torse, de la taille aux épaules. Il peut être localisé (dans une petite zone) ou encercler tout le corps. Certaines personnes décrivent le câlin de la SEP comme une douleur aiguë, tandis que d’autres le décrivent comme sourd ou de nature plus neuropathique, comme une brûlure, un chatouillement ou des picotements. D’autres encore peuvent noter une sensation d’écrasement ou de constriction.
Comme de nombreux symptômes de la SEP , le câlin de la SEP est ressenti différemment selon les personnes. Il peut également être ressenti différemment chez la même personne à différents jours ou à différentes heures de la journée. La douleur peut apparaître et disparaître ou être constante et invalidante. - Paresthésie : sensation d’engourdissement , de picotements, de brûlures, de démangeaisons intenses, de picotements, de bourdonnements ou de vibrations. Bien que souvent paresthésieest décrit comme extrêmement ennuyeux et désagréable, parfois la sensation peut être si intense qu’elle devient douloureuse.
- Maux de tête : les personnes atteintes de sclérose en plaques souffrent fréquemment de maux de tête et de migraines.
- Névrite optique : la plupart des personnes atteintes de névrite optique ressentent de la douleur lorsqu’elles bougent les yeux. Cette douleur disparaît généralement au bout de quelques jours, même si la vision est toujours affectée. Ce problème de vision peut être un symptôme précoce de la SEP chez les femmes, en particulier les jeunes femmes. Les hommes sont moins susceptibles de souffrir de névrite optique. En revanche, ils sont plus souvent touchés par des problèmes moteurs.
La sensation d’étreinte, d’engourdissement ou de picotement, les problèmes de vision et la perte auditive font partie des premiers symptômes de la SEP chez de nombreuses personnes
Douleur musculo-squelettique ou secondaire
Aussi appelé nociceptifLa douleur est généralement le résultat des symptômes de la SEP, comme la spasticité, la faiblesse, l’immobilité ou les problèmes de marche, et non du processus pathologique lui-même. Cette douleur prend différentes formes :
- Douleurs articulaires : De nombreuses personnes atteintes de SEP ressentent des douleurs dans les articulations de la hanche et du genou en raison d’un déséquilibre et d’un changement de démarche.
- Raideur : Une personne atteinte de SEP peut ressentir une raideur dans les jambes, les bras et les hanches en raison de l’immobilité.
- Maux de dos : Les maux de dos peuvent être le résultat d’une démarche instable, d’une immobilité, d’une tentative d’adaptation à la sensation désagréable de l’étreinte de la SEP, d’une position assise prolongée dans un fauteuil roulant ou de tout ajustement constant du mouvement ou de la position en raison des symptômes de la SEP
- Douleur due aux spasmes : les spasmes des muscles fléchisseurs provoquent la contraction ou la flexion d’un membre vers le corps. Cela peut donner l’impression que le membre souffre d’une crampe constante ou d’une douleur sourde. La spasticité peut provoquer des douleurs dans les jambes, notamment à la cheville, au genou et à la hanche, ainsi que des douleurs dans le dos
- Faiblesse : les douleurs musculosquelettiques liées à la SEP peuvent également être dues à une faiblesse. Si vous avez une faiblesse des jambes, vous risquez de ne plus marcher comme avant, ce qui peut créer d’autres problèmes comme des douleurs au dos et aux hanches
Douleur paroxystique
Il s’agit d’une douleur d’apparition aiguë (ou soudaine), qui dure quelques minutes seulement, puis s’atténue rapidement ou disparaît complètement. Cependant, il peut y avoir une douleur résiduelle ou persistante après l’épisode. Les symptômes paroxystiques douloureux comprennent :
- Tic douloureux : également associé à la douleur neuropathique, ce trouble peut survenir soudainement et produire des symptômes intenses. La douleur la plus intense est de courte durée (elle dure généralement quelques secondes), mais elle peut revenir plusieurs fois dans un court laps de temps, donnant l’impression qu’il s’agit d’une seule et longue crise
- Spasmes des extenseurs : les spasmes des extenseurs se produisent lorsqu’un membre, généralement une jambe, se raidit et que la personne est incapable de plier l’articulation. Ces spasmes provoquent un écartement brusque du membre du corps. Les spasmes des extenseurs ne sont généralement pas très douloureux, mais peuvent être suffisamment violents pour faire tomber les personnes de leur fauteuil roulant ou de leur lit. Les spasmes peuvent survenir dans votre bras ou votre jambe plusieurs fois par jour ou par nuit.
- Signe de L’Hermitte : Il s’agit d’une sensation de type décharge électrique qui se propage le long de la colonne vertébrale lorsque la tête est penchée vers l’avant. La sensation peut se propager de l’arrière de la tête le long de la colonne vertébrale et jusqu’aux bras ou aux jambes. Si cela se produit pour la première fois, il peut s’agir d’une rechute ou du premier signe de la SEP.
Comment traite-t-on la douleur liée à la SEP ?
La douleur liée à la SEP peut être traitée. Des traitements médicamenteux et non médicamenteux peuvent aider à soulager la douleur et à traiter d’autres problèmes pouvant être à l’origine de la douleur.
Médicament
Différents médicaments sont utilisés pour traiter différents types de douleur liée à la SEP.
Les médicaments contre la douleur neuropathique comprennent les anticonvulsivants ou certains antidépresseurs. Pour les douleurs musculo-squelettiques, votre médecin peut vous prescrire des analgésiques ou des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) . Des relaxants musculaires peuvent être prescrits en cas de spasticité.
Les prestataires de soins de santé peuvent prescrire ces médicaments spécifiques pour la douleur liée à la SEP :
- Cymbalta (duloxétine)
- Effexor (venlafaxine)
- Élavil (amitriptyline)
- Lamictal (lamotrigine)
- Lyrica (prégabaline)
- Neurontin (gabapentine)
- Pamelor, Aventyl (nortriptyline)
- Tégétrol (carbamazépine)
- Trileptal (oxcarbazépine)
Autres traitements
Les traitements non médicamenteux sont également efficaces pour traiter la douleur liée à la SEP.
Les traitements contre la douleur neuropathique comprennent l’acupuncture , la pleine conscience, les médicaments et la thérapie cognitivo-comportementale . La physiothérapie, les massages et l’application de froid ou de chaleur peuvent soulager les douleurs musculo-squelettiques. Les exercices d’étirement et l’aquathérapie dans une piscine non chauffée peuvent réduire la spasticité.
En tant que pratique qui unit le corps, l’esprit et l’âme, le yoga peut être extrêmement efficace pour vous aider à gérer la douleur liée à la SEP et d’autres problèmes connexes. Les postures de yoga peuvent être modifiées pour s’adapter à vos besoins en fonction des capacités de votre corps. Le yoga peut non seulement améliorer votre équilibre et renforcer votre tronc et d’autres muscles, mais aussi vous offrir les bienfaits relaxants de la méditation
garde est recommandée. L’exercice peut augmenter la température de votre corps, ce qui peut provoquer une poussée temporaire des symptômes.
Alimentation et nutrition
Ce que vous mangez peut avoir un impact sur vos symptômes de SEP. Bien qu’il n’existe pas de « régime alimentaire idéal » pour les personnes atteintes de SEP, ces conseils d’alimentation saine favorisent une bonne santé :
- Préparez vos repas à la maison autant que possible. Vous aurez ainsi un contrôle total sur les ingrédients qui composent vos plats.
- Incorporez chaque jour des fruits et légumes frais et colorés à votre alimentation.
- Optez pour les céréales complètes plutôt que les céréales frites ou essayez de les éviter complètement.
- Évitez/limitez les aliments transformés et les sucres ajoutés.
Il est important de maintenir un poids santé si vous souffrez de SEP. Cela est associé à de meilleurs résultats pour les personnes atteintes de SEP et peut améliorer les facteurs de risque cardiovasculaire , qui sont liés à des niveaux plus élevés d’invalidité et d’activité de la maladie liés la SEP ainsi qu’à d’autres problèmes de santé comme les maladies cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux. Une alimentation saine est également bénéfique pour le système immunitaire et le cerveau.
Résumé
Vous n’êtes pas seul si vous souffrez de douleurs liées à la SEP. Les douleurs neuropathiques, musculosquelettiques et paroxystiques liées à la SEP peuvent provoquer une gêne et des sensations étranges dans tout le corps, notamment des douleurs au visage, aux bras, au torse et aux jambes.
La bonne nouvelle est qu’il existe des moyens de traiter la douleur liée à la SEP, généralement par une combinaison de médicaments, de changements de mode de vie et de thérapies alternatives comme le yoga et la méditation. Discutez avec votre professionnel de la santé des meilleures approches pour gérer votre douleur spécifique.