La convalescence après une intervention chirurgicale dépend grandement du type d’intervention que vous allez subir. Une intervention ambulatoire, comme une chirurgie de la main, aura une période de convalescence bien différente d’une intervention invasive en milieu hospitalier comme un pontage coronarien . Concentrons-nous sur la convalescence après une intervention en milieu hospitalier.
Table des matières
Récupération après l’anesthésie
Vous devrez peut-être rester quelques heures dans l’unité de soins post-anesthésie jusqu’à ce que l’ anesthésie disparaisse. Pendant la plupart des réveils, le patient se réveille, respire seul et est surveillé de près pour déceler toute complication liée à l’intervention.
Certaines personnes se sentiront somnolentes mais se sentiront bien une fois l’anesthésie dissipée. D’autres pourront ressentir des nausées, des frissons ou des vomissements. Il peut également y avoir des douleurs à la gorge si vous avez été intubé pour vous aider à respirer pendant l’opération.
L’infirmière postopératoire surveillera votre état afin qu’un traitement approprié puisse être administré si des effets secondaires surviennent.
Une fois l’anesthésie passée, la phase de récupération commence réellement. Les patients physiquement aptes devront marcher ou s’asseoir sur le bord du lit dès qu’ils le pourront. Cette activité est essentielle pour prévenir les complications, notamment la thrombose veineuse profonde .
Contrôle de la douleur
Le contrôle de la douleur pendant cette période est essentiel, car le mouvement peut provoquer une augmentation de l’intensité de la douleur. Il n’est pas raisonnable de s’attendre à ne plus avoir mal, c’est pourquoi la douleur doit être contrôlée afin de permettre le mouvement, la toux et le sommeil. Une augmentation importante de la douleur sans raison apparente doit être signalée au personnel de l’hôpital.
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme l’Advil (ibuprofène) et l’Aleve (naproxène) peuvent être utilisés seuls pour soulager les douleurs légères à modérées. Pour les douleurs modérées à sévères, les AINS sont souvent utilisés en association avec des opioïdes .
Avant l’intervention chirurgicale, informez votre professionnel de la santé si vous prenez régulièrement des analgésiques et si vous êtes allergique ou intolérant à certains analgésiques.
Prévenir les complications
Une toux profonde, communément appelée « toux et respiration profonde », est encouragée après une intervention chirurgicale. La toux dilate les poumons et aide à prévenir la pneumonie et d’autres difficultés respiratoires. Des médicaments tels que les bronchodilatateurs peuvent être utilisés pour aider à ouvrir les poumons et faciliter la respiration.
Les soins de l’incision sont également importants après l’opération. Selon la nature de l’intervention, le pansement peut devoir être changé fréquemment ou seulement sur ordre du chirurgien. Le personnel infirmier vous montrera comment prendre soin de la plaie une fois de retour à la maison.
Deux effets secondaires courants de l’anesthésie et des analgésiques sont la constipation et la dysurie (difficulté à uriner). Pour mieux les prévenir, le chirurgien encouragera la consommation de liquides clairs et pourra prescrire un émollient fécal léger.
Si un patient est incapable de vider sa vessie, un cathéter peut être réinséré dans l’urètre jusqu’à ce qu’il soit capable d’uriner seul.
En plus de la paralysie temporaire de la vessie, le tube digestif met souvent du temps à se « réveiller » après l’anesthésie. Une fois que le système digestif est en mouvement, le patient sera autorisé à commencer un régime liquide clair et à passer ensuite à un régime normal.
Sortie de l’hôpital
Avant la sortie, il est essentiel de répondre aux besoins particuliers du patient pour son retour à domicile. Si le patient a besoin d’oxygène, d’un lit spécial ou d’un équipement de mobilité, l’hôpital l’aidera à se les procurer.
Une fois que le chirurgien détermine que le patient est suffisamment bien pour sortir, le patient aura besoin d’aide pour rentrer chez lui ou être transporté vers un établissement de soins postopératoires s’il est trop faible pour prendre soin de lui-même.
Dans la majorité des cas, le patient peut retourner à son domicile après avoir quitté l’hôpital. Le personnel médical fournira une liste de consignes de sortie adaptées aux besoins du patient, notamment des instructions spécifiques sur les soins des plaies.
Soins à domicile
Le niveau d’activité autorisé varie en fonction de l’intervention pratiquée. Certaines interventions, comme le remplacement de la hanche, peuvent nécessiter une thérapie physique, tandis que d’autres patients peuvent être renvoyés chez eux avec pour consigne de « se reposer ».
La douleur est un bon indicateur pour savoir si le patient essaie d’en faire trop, trop vite ou non. La douleur doit être suffisamment contrôlée pour permettre de marcher sur de courtes distances, de s’asseoir sur une chaise et de tousser.
L’objectif du contrôle de la douleur n’est pas de la faire disparaître complètement, surtout après une intervention chirurgicale majeure. Cela peut conduire à un abus de médicaments, une situation particulièrement préoccupante lorsque des opioïdes sont en cause. Pour cette raison, les prestataires de soins de santé prescrivent des opioïdes uniquement pour une courte période, sans renouvellement d’ordonnance.
Si vous n’êtes pas en mesure de prendre soin de vous-même complètement mais que vous n’avez pas besoin d’une maison de retraite, une aide-soignante à domicile peut être obtenue auprès de nombreuses organisations privées et gouvernementales.
La plupart des régimes d’assurance maladie couvrent les services de soins à domicile, alors assurez-vous de vérifier votre police d’assurance (idéalement avant votre intervention chirurgicale) pour déterminer les prestations auxquelles vous avez droit.
Quand appeler un professionnel de la santé
Lors de la convalescence à domicile, il est important de savoir quand signaler au chirurgien toute complication qui survient après l’opération. Les signes et symptômes suivants sont des avertissements de complications possibles et doivent être signalés immédiatement au chirurgien :
- Difficulté à respirer
- Fièvre supérieure à 100,4 °F
- Selles noires ressemblant à du goudron (indiquant une hémorragie interne)
- Augmentation ou aggravation de la douleur
- Augmentation du gonflement, de la douleur ou de la rougeur autour de l’incision
- Écoulement de plaie puant ou malodorant
- Confusion, étourdissements ou évanouissements
- Diarrhée persistante, constipation ou vomissements
- Incapacité à tolérer la nourriture ou la boisson
- Douleur inexpliquée dans une ou les deux jambes
Appelez les urgences si vous voyez des stries rouges s’étendant rapidement de la plaie sur une peau chaude et sensible au toucher. Ce sont les symptômes d’une infection bactérienne potentiellement mortelle appelée cellulite .