Branche principale de l’ artère poplitée , l’artère tibiale antérieure apporte du sang oxygéné au compartiment antérieur (face avant) de la jambe ainsi qu’à la surface dorsale (supérieure) du pied. Associée à la veine tibiale antérieure le long de son trajet descendant, elle naît dans la fosse poplitée juste derrière le genou, descend le long du tibia et du péroné (les principaux os de la partie inférieure de la jambe), puis traverse la face antérieure (partie avant) de l’articulation de la cheville. À ce stade, elle devient l’artère dorsale du pied, qui alimente le dessus du pied
En raison de sa fonction et de son emplacement, l’artère tibiale antérieure peut jouer un rôle dans un certain nombre de problèmes de santé ou être affectée par ceux-ci. Parmi ceux-ci, on peut citer le syndrome des loges aigu et chronique, dans lequel l’artère peut se contracter, entraînant des douleurs et un gonflement. Cela est considéré comme une urgence médicale et une intervention chirurgicale est nécessaire. De plus, dans le cabinet d’un spécialiste, cette artère peut être palpée (pressée) par un médecin pour évaluer la présence d’une maladie artérielle périphérique, caractérisée par des blocages dans des artères importantes.
Table des matières
Anatomie
Structure et localisation
L’artère tibiale antérieure, parallèlement à l’ artère tibiale postérieure , se divise en artère poplitée qui se termine dans la fosse poplitée, une cavité située derrière le genou, près des muscles poplités. Elle se déplace vers le bas et vers l’avant, passant entre le tibia et le péroné, les deux principaux os de la jambe, à travers un tissu conjonctif résistant appelé membrane interosseuse. Après avoir traversé cette membrane, l’artère descend entre deux muscles de l’avant de la jambe : les muscles tibial antérieur et extenseur des orteils. De là, elle accède à l’avant de l’articulation de la cheville, où elle devient l’artère dorsale du pied.
À proximité de son origine dans le creux poplité, l’artère tibiale antérieure donne naissance à deux artères : l’artère poplitée récurrente et l’artère circonflexe fibulaire. La première monte devant le muscle poplité de l’articulation du genou, tandis que la seconde monte et fait le tour de la tête du péroné , le plus fin des deux os principaux de la jambe. Après avoir traversé la membrane interosseuse, cette artère se divise ensuite en plusieurs branches, dont :
- Artère récurrente tibiale antérieure : Née tôt dans le trajet de l’artère tibiale antérieure, l’artère récurrente tibiale antérieure traverse vers le haut le muscle tibial antérieur (un muscle important des deux tiers supérieurs du tibia).
- Branches perforantes : Passant derrière l’extensor digitorum longus, un muscle en forme de plume du compartiment antérieur de la jambe, ces branches percent les tissus profonds (également appelés fascias) sur leur chemin vers la peau de la partie inférieure de la jambe.
- Branches musculaires : Un certain nombre de petites artères se ramifient à partir de l’artère tibiale antérieure qui innervent les muscles de la partie inférieure de la jambe.
- Artère malléolaire médiale : Se connectant à l’artère tibiale postérieure, cette artère émerge à environ 5 centimètres (cm) au-dessus de l’articulation de la cheville, passant derrière les tendons de la cheville pour se terminer à la cheville interne.
- Artère malléolaire latérale : cette artère passe sous les tendons du long extenseur des doigts ainsi que du troisième fibulaire, un muscle de la partie antérieure de la jambe (tibia). Elle rejoint ensuite l’artère péronière.
- Artère dorsale du pied : une fois que l’artère tibiale antérieure atteint l’avant de la cheville, elle devient l’artère dorsale du pied, qui court jusqu’à la surface supérieure du pied avant de se diviser en un certain nombre de ses propres branches.
Variations anatomiques
Comme de nombreuses autres artères et caractéristiques anatomiques, il existe quelques variations dans la structure de l’artère tibiale antérieure, bien que plus de 90 % des personnes ne présentent pas de telles différences. La plus courante d’entre elles est le sous-développement ou même l’absence complète de cette artère, auquel cas d’autres artères, généralement l’artère péronière, compensent la différence en termes d’apport sanguin. Les médecins ont également observé de rares cas où les artères tibiales antérieure et postérieure sont toutes deux absentes et, comme ci-dessus, des voies alternatives sont nécessaires pour que le sang nécessaire soit délivré.
Fonction
L’artère tibiale antérieure sert principalement à alimenter en sang oxygéné la partie antérieure de la jambe, appelée « compartiment crural antérieur ». À ce titre, et par l’intermédiaire de ses branches, elle alimente les tissus nerveux, musculaires et autres de l’avant de la jambe, ainsi que la peau. Vers son extrémité à l’avant de la cheville, les branches de l’artère dorsale du pied assurent l’alimentation des structures du dessus du pied. L’examen de cette artère peut notamment être essentiel au cabinet du médecin. En pratique clinique, l’une des évaluations de la maladie artérielle périphérique, à savoir la restriction ou le blocage total des artères, nécessite que les médecins palpent (appliquent une pression sur) cette artère.
Importance clinique
Plusieurs maladies affectent gravement cette artère, et les soins peuvent impliquer tout, des mesures conservatrices telles que des changements de style de vie à la chirurgie. La maladie artérielle périphérique, caractérisée par un durcissement des artères dû à l’accumulation de plaques, peut avoir un impact significatif sur la fonction de l’artère tibiale antérieure. Le manque de flux sanguin causé par cette maladie, s’il n’est pas traité, peut entraîner une gangrène (infection) et peut même nécessiter une amputation. Si les ajustements alimentaires et de santé ne fonctionnent pas, les médecins peuvent avoir recours à l’angioplastie (l’utilisation d’un « ballon » spécialisé inséré dans l’artère pour l’ouvrir), à l’utilisation d’un cathéter pour retirer un caillot, voire à un pontage.
Un autre ensemble important de problèmes qui peuvent affecter cette artère est le syndrome des loges aigu et chronique, tous deux considérés comme des urgences médicales et nécessitant une intervention chirurgicale pour être corrigés. Les cas aigus de ce problème résultent soit d’un traumatisme contondant de la zone, soit d’une perturbation de la circulation sanguine dans d’autres muscles de la zone. Les cas chroniques surviennent en raison d’un effort excessif des muscles et sont parfois appelés « syndrome des loges d’effort ». Dans les deux cas, les muscles de la jambe antérieure s’enflamment, comprimant l’artère tibiale antérieure, et il peut y avoir une hémorragie interne, entraînant ainsi une cascade d’autres symptômes. Ceux-ci comprennent la douleur et le gonflement, et, de manière significative, les nerfs environnants peuvent être endommagés, entraînant une perte de la fonction musculaire.