Les gencives sont constituées du tissu rose qui maintient les dents en place et protège la racine de la dent. Les gencives sont également appelées gencives rétractées. La récession gingivale se produit lorsque les gencives se rétractent des dents, exposant une plus grande partie de la dent que d’habitude ; parfois même la racine de la dent est exposée, ce qui peut entraîner de graves problèmes.
Les gencives sont attachées à l’os de la mâchoire et des problèmes au niveau de l’os de la mâchoire (comme l’amincissement) peuvent être associés au recul des gencives.
Très bien / Catherine Song
Table des matières
Symptômes
La plupart des gens ne remarquent pas la récession des gencives avant que la situation n’ait atteint un stade avancé. Les premiers signes de récession des gencives peuvent inclure :
- Saignement des gencives lors du brossage ou de l’utilisation du fil dentaire
- Gencives gonflées et douloureuses
- Mauvaise haleine
Cela peut évoluer vers d’autres symptômes de récession gingivale tels que :
- Une apparence anormale et allongée de la dent
- Mal de dents
- Sensibilité de la dent en réponse à des facteurs tels que des températures froides ou chaudes, ou même une exposition à l’air
- Plaque dentaire et carie dentaire
Si la récession progresse davantage, elle peut entraîner des infections et une perte de dents.
Causes
Il existe plusieurs causes de récession des gencives, et votre récession gingivale peut être due à une combinaison de facteurs, notamment :
- Génétique (tissu gingival plus fin, position des dents ou anomalies de l’os auquel les gencives sont reliées)
- Se brosser les dents trop souvent ou utiliser trop de fil dentaire (fréquent)
- Inflammation des gencives
- Mauvaise hygiène bucco-dentaire (c’est courant, mais même les personnes ayant une bonne hygiène bucco-dentaire peuvent souffrir d’une récession des gencives)
- Dents mal alignées ou dans une position anormale
- Dommages causés par des soins dentaires
- Piercings de la lèvre ou de la langue
- Traumatisme dû à un grincement ou un serrement excessif des dents
- Parodontite
- Prothèses dentaires partielles qui provoquent un traumatisme aux gencives ou rendent difficile l’élimination de la plaque dentaire
De plus, certains facteurs peuvent augmenter votre risque de développer un déchaussement des gencives, notamment :
- L’âge (plus vous êtes âgé, plus vous risquez d’avoir des gencives qui se rétractent)
- Fumeur
- Problèmes de santé tels que le diabète, les changements hormonaux et les problèmes ou médicaments qui provoquent une bouche sèche
Traitement
Si vous ou votre dentiste avez la chance de reconnaître la récession gingivale à un stade précoce du processus, vous pourrez peut-être prendre des mesures pour arrêter ou ralentir la récession gingivale avant qu’un traitement supplémentaire ne soit nécessaire. Ces étapes comprennent généralement :
- Utiliser une brosse à dents souple et éviter une hygiène bucco-dentaire excessive
- Remplacez souvent votre brosse à dents car des poils usés peuvent aggraver la récession
- N’utilisez pas de dentifrices abrasifs (les dentifrices étiquetés pour le contrôle du tartre ont tendance à être plus abrasifs que les autres types)
- Utilisez régulièrement du fil dentaire, mais sans excès.
Si ces mesures ne suffisent pas à contrôler vos symptômes, vous pourriez avoir besoin d’autres traitements.
Agents désensibilisants
Votre dentiste pourra vous recommander un dentifrice spécial, des vernis ou d’autres produits désensibilisants pour diminuer la douleur nerveuse associée à la racine exposée. Il peut être utile d’utiliser votre doigt pour appliquer un dentifrice désensibilisant sur la racine exposée et de le laisser en place pendant environ une demi-heure.
Restauration composite
La restauration composite consiste pour votre dentiste à utiliser une résine composite pour couvrir l’espace entre le collet de la dent et la ligne des gencives. Cela permet de restaurer une apparence plus normale et de couvrir et de protéger toute racine exposée.
Facettes
Une autre option est celle des facettes amovibles qui correspondent à vos gencives. Elles peuvent être fabriquées à partir de nombreux matériaux différents, notamment de la porcelaine, et peuvent restaurer l’apparence de vos dents et de votre ligne gingivale. La porcelaine blanche est couramment utilisée, mais des résines ou des céramiques de couleur rose ou rougeâtre qui correspondent à vos gencives peuvent également être utilisées en fonction de ce qui convient le mieux à votre cas particulier. Elles peuvent recouvrir la dent partiellement ou entièrement. Elles sont considérées comme une option temporaire.
Traitement orthodontique
Les traitements orthodontiques visant à repositionner les dents mal alignées peuvent être utiles dans certains cas. Selon la gravité de la récession gingivale, des traitements supplémentaires peuvent être nécessaires une fois le traitement orthodontique terminé.
Ce traitement est généralement efficace pour les personnes dont la récession gingivale a été spécifiquement causée par la position d’une ou plusieurs dents particulières. Il peut aider à restaurer la croissance osseuse normale et, par la suite, à épaissir le tissu gingival.
Greffes de tissus
En cas de gencives très enfoncées, la meilleure option peut être la chirurgie buccale et les greffes de tissus. Cette intervention est généralement réalisée par un parodontiste au cabinet et vous pouvez rentrer chez vous le jour même. Il s’agit d’une procédure courante et assez simple.
Bien qu’il existe différentes méthodes pour effectuer une greffe de gencive, celle-ci consiste généralement à prélever du tissu du palais, qui est ensuite suturé à vos gencives au-dessus de la zone de récession. Moins fréquemment, on utilise du tissu provenant d’une banque de tissus.
Vous aurez probablement des points de suture dans une ou deux zones de votre bouche. Une fois la zone cicatrisée, la ligne gingivale retrouve une apparence normale et la racine est recouverte et protégée avec succès.
Vous aurez besoin de quelqu’un pour vous reconduire chez vous après l’intervention, car vous recevrez des médicaments pour vous rendre plus à l’aise, ce qui peut modifier votre jugement et votre capacité à conduire en toute sécurité après votre opération.
Récupération
Vous devrez peut-être vous abstenir de manger pendant un certain temps avant votre intervention chirurgicale pour éviter les complications associées à ces médicaments.
Manger des aliments froids et des liquides aidera à réduire la douleur et l’inflammation pendant votre convalescence. Vous devrez peut-être également vous en tenir à un régime alimentaire mou pendant un certain temps et éviter les aliments durs, acides ou susceptibles d’être irritants.
Des antibiotiques sont parfois prescrits après cette intervention. Dans ce cas, veillez à les prendre exactement comme votre médecin vous l’a indiqué pendant toute la durée prescrite.
Il se peut également que vous deviez éviter de vous brosser les dents et d’utiliser du fil dentaire sur le site chirurgical jusqu’à ce qu’il soit guéri. Parfois, un bain de bouche spécial est prescrit pour améliorer votre hygiène bucco-dentaire et prévenir l’accumulation de plaque pendant que vous ne pouvez pas vous brosser les dents et utiliser du fil dentaire comme vous le feriez normalement.
D’autres instructions peuvent vous être données pour faciliter votre rétablissement avant de quitter le cabinet de votre médecin. Par exemple, on peut vous demander d’éviter toute activité intense pendant un certain temps ou vous renvoyer chez vous avec des médicaments sur ordonnance pour soulager l’inconfort après l’opération. Toutes les instructions données par votre chirurgien buccal doivent remplacer les informations contenues dans cet article et être suivies attentivement pour garantir le meilleur résultat possible.