Attelle après une chirurgie du LCA

Le ligament croisé antérieur , ou LCA, est l’un des quatre principaux ligaments du genou. Les déchirures du LCA peuvent nécessiter une intervention chirurgicale pour reconstruire le ligament déchiré. De nombreux patients reçoivent une genouillère après une chirurgie de reconstruction du LCA. Dans quelle mesure les genouillères utilisées après une reconstruction du LCA sont-elles nécessaires ? Que se passe-t-il si vous n’avez pas reçu de genouillère après une reconstruction du LCA, devez-vous en porter une ?

attelle acl

Alexander Klemm / Getty Images

Le corset est-il nécessaire ?

Dans la plupart des cas, la réponse est non. Aucune étude n’a clairement démontré que les genouillères postopératoires protègent la greffe en cours de cicatrisation après une reconstruction du LCA.  Dans de nombreuses études, des patients ayant subi une chirurgie de reconstruction du LCA ont reçu une genouillère et ont été comparés à des patients qui n’en portaient pas. Aucune de ces études n’a pu démontrer une différence significative entre ces groupes de patients.

Il est possible que nous ne disposions tout simplement pas d’un test suffisamment performant pour détecter une différence entre ces groupes de patients. Cependant, même s’il existe une petite différence entre les patients qui portent une genouillère et ceux qui n’en portent pas, il s’agit probablement d’une très petite différence. Par conséquent, le fait que vous ayez ou non reçu une genouillère après une chirurgie de reconstruction du LCA dépend davantage de la préférence du chirurgien que de données scientifiques. 

Avantages

  • Peut vous protéger si vous glissez ou tombez

  • Permet au genou de se reposer

  • Aide à maintenir l’extension de la jambe

Inconvénients

  • Peut rendre les patients  plus susceptibles  de glisser ou de tomber

  • Peut être inconfortable

  • Peut empêcher les mouvements normaux du genou

De nombreux patients qui reprennent le sport de haut niveau dans l’année suivant l’opération porteront une genouillère. Aucune donnée scientifique n’a démontré que le port d’une genouillère préviendrait une nouvelle blessure du LCA. Cependant, de nombreux patients choisissent de porter une genouillère malgré tout. Les genouillères du LCA sont en réalité conçues pour les personnes présentant une instabilité ou un LCA insuffisant, et non comme un moyen de prévenir une blessure du LCA 

Le problème avec les genouillères ? Bien qu’elles puissent aider à soutenir le genou lorsque de faibles forces sont appliquées, ces forces ne devraient pas causer de lésion au LCA reconstruit. Cependant, une force suffisamment élevée pour perturber le LCA reconstruit ne serait pas efficacement stabilisée par la genouillère.

Malgré ces données scientifiques, de nombreux athlètes se sentent plus à l’aise en portant une genouillère lors de leur retour au sport après une reconstruction du LCA. La bonne nouvelle est qu’il n’y a vraiment aucun danger à porter une genouillère. Par conséquent, si le port d’une genouillère rend l’athlète plus à l’aise, il est probablement approprié de l’utiliser. L’athlète doit simplement comprendre que le port de l’attelle ne change pas sa probabilité de se blesser à nouveau au LCA.

Choisir et ajuster une genouillère

Si vous décidez de porter une genouillère pendant une compétition sportive, assurez-vous qu’il s’agit d’une genouillère prescrite par votre médecin. Les genouillères en vente libre en pharmacie ne sont pas destinées à être utilisées dans ce type de situation. Assurez-vous également que votre praticien inspecte l’ajustement de votre genouillère et l’ajuste de manière appropriée. Bien que les genouillères n’offrent pas un soutien significatif au genou, elles n’offriront aucun soutien si elles ne sont pas correctement ajustées à votre corps.

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  2. Emory Healthcare. Rétablissement et suivi .

  3. Naik A, Das B, Kamat Y. Éviter le port d’un corset postopératoire pour réduire les taux de rupture du LCARevue européenne de chirurgie orthopédique et de traumatologie . 2019 ; 29(8) : 1743-1747. doi : 10.1007/s00590-019-02521-4

Lectures complémentaires

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