La respiration sifflante, un bruit aigu semblable à un sifflement émis lorsque vous respirez, est le résultat de la circulation de l’air dans des voies respiratoires rétrécies. L’asthme est la cause la plus courante de ce phénomène, mais ce n’est pas la seule cause possible. La respiration sifflante peut être le signe de nombreux problèmes, allant de problèmes mineurs (comme respirer de l’air froid) à des problèmes extrêmement graves (comme la BPCO ou une réaction allergique grave).
Il est important de garder à l’esprit que la respiration sifflante n’est jamais normale. Si vous la remarquez lorsque vous inspirez ou expirez, et surtout si elle persiste ou s’aggrave, vous devez consulter un médecin pour déterminer ce qui bloque vos voies respiratoires.
Brianna Gilmartin / Health Life Guide
Table des matières
Causes courantes
Le rétrécissement des voies respiratoires (également appelé blocage ou obstruction) se produit généralement dans les petites bronches. Dans certains cas, il peut être causé par des problèmes au niveau des voies respiratoires plus grandes (y compris la trachée ou les bronches ) ou des cordes vocales
Dans les deux cas, l’air ne parvient pas à entrer et à sortir facilement des poumons. L’air est forcé à travers des voies obstruées, ce qui produit un sifflement caractéristique de la respiration sifflante.
Plusieurs problèmes peuvent entraîner une obstruction des voies respiratoires. Les trois plus courants sont l’asthme, la BPCO et le dysfonctionnement des cordes vocales.
Asthme
La plupart des sifflements respiratoires sont liés à l’asthme bronchique de type et se produisent généralement dans ce que l’on appelle la « zone jaune » de la maladie (la zone médiane, lorsque la maladie s’aggrave mais avant qu’elle ne devienne un problème médical grave). À ce stade, la respiration sifflante est souvent accompagnée d’autres symptômes typiques de l’asthme , notamment :
Il existe de nombreux types d’asthme et de nombreuses façons différentes pour cette maladie pulmonaire chronique de se manifester. Cependant, des études montrent que plus 53 % des personnes qui présentent des symptômes correspondant à n’importe quel type d’asthme ont des antécédents de respiration sifflante.
L’asthme peut être bien contrôlé avec des soins appropriés. Dans le cas de l’asthme infantile, les enfants ont tendance à « s’en débarrasser » en grandissant. Les symptômes disparaissent sans laisser de séquelles.
Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)
La BPCO est une maladie inflammatoire progressive dans laquelle les poumons deviennent de plus en plus enflammés. Cela entraîne des symptômes tels qu’une toux persistante , une production excessive de mucosités , une oppression thoracique, un essoufflement et une respiration sifflante
Ces symptômes peuvent ne pas être perceptibles aux premiers stades de la BPCO, mais ils s’aggravent à mesure que la maladie progresse.
Il n’existe aucun remède contre les dommages irréversibles causés aux poumons. Bien que les symptômes de la BPCO puissent être gérés, la maladie continuera de progresser et deviendra plus invalidante avec le temps.
Dysfonctionnement des cordes vocales
Également appelé mouvement paradoxal des cordes vocales, le dysfonctionnement des cordes vocales (DV) se caractérise par une respiration sifflante provoquée par une fermeture anormale des cordes vocales. D’autres symptômes peuvent inclure un essoufflement et une oppression thoracique ou cervicale.
Les symptômes du VCD sont si similaires à ceux de l’asthme qu’on l’appelle parfois asthme des cordes vocales.
Bien que les causes du VCD ne soient pas encore complètement claires, il semble qu’il soit lié à un écoulement post-nasal , à des complications de l’asthme et à un reflux laryngopharyngé (dans lequel l’acide gastrique remonte dans l’œsophage et irrite le larynx). On pense également que des facteurs psychologiques jouent un rôle dans le VCD chez certains patients.
Le VCD peut être traité par orthophonie ou par des exercices de respiration, ou en traitant les causes sous-jacentes telles que le reflux, ce qui permet à la respiration sifflante et aux autres symptômes de disparaître.
, ce qui semble être dû à l’inhalation de poussière et de produits chimiques par les travailleurs à Ground Zero.
Causes moins courantes
Différents types d’infections, réactions allergiques et autres problèmes de santé peuvent tous provoquer des obstructions pulmonaires qui entraînent une respiration sifflante. Parmi ces causes moins courantes de respiration sifflante, on trouve :
- Anomalies structurelles . Il s’agit notamment d’amygdales ou d’adénoïdes hypertrophiées qui, lorsqu’elles sont infectées, peuvent gêner la respiration chez les enfants. Dans les études, 36 % des enfants souffrant de respiration sifflante chronique présentaient une anomalie structurelle. Les problèmes anatomiques peuvent également inclure un kyste ou une tumeur pulmonaire.
- Bronchospasme . Il s’agit d’un rétrécissement soudain des voies respiratoires fréquent chez les asthmatiques, qui peut également être provoqué par d’autres maladies, l’exercice, une ingestion soudaine d’air froid, une exposition à la fumée, une anesthésie et d’autres circonstances.
- Allergies . Une respiration sifflante qui survient après avoir mangé certains aliments, avoir été piqué par un insecte ou avoir été exposé à un autre allergène est le signe d’une réaction allergique. L’anaphylaxie est une réaction allergique grave qui peut entraîner l’apparition soudaine d’une respiration sifflante. Il s’agit d’une urgence potentiellement mortelle qui nécessite un traitement immédiat.
- Corps étranger . Des objets susceptibles de provoquer un étouffement, comme des pièces de monnaie, des perles ou des petits bonbons, peuvent se loger dans la trachée et provoquer une respiration sifflante.
- Parainfluenza . Sans rapport avec la grippe saisonnière, la parainfluenza désigne en fait un groupe de virus qui provoquent des infections des voies respiratoires supérieures et inférieures. Certaines de ces infections provoquent une respiration sifflante, notamment la bronchite , la bronchiolite et pneumonie .
- Fibrose kystique . La fibrose kystique est une maladie congénitale qui entraîne une croissance médiocre pendant l’enfance, des problèmes de poids, de la toux et un essoufflement. Environ 61 % des enfants atteints de fibrose kystique présentent une respiration sifflante associée à des problèmes respiratoires sous-jacents au cours des six premières années de vie.
- Reflux gastro-œsophagien (RGO) . Bien que le RGO puisse être une cause d’ aggravation de l’asthme , il peut également entraîner une pneumonie récurrente ou une cicatrisation des poumons, causes moins courantes de respiration sifflante.
- Embolie pulmonaire . Une embolie pulmonaire est un caillot sanguin dans les poumons. Une respiration sifflante peut être l’un des nombreux symptômes, mais les patients présentent le plus souvent un essoufflement aigu et des douleurs thoraciques
Est-ce vraiment une respiration sifflante ?
La congestion nasale peut provoquer un son qui imite une respiration sifflante, mais qui n’en est pas une. Certaines maladies infantiles (comme le croup) provoquent un stridor , que certains confondent avec une respiration sifflante. Le stridor est un son distinctif souvent décrit comme le son émis par un phoque.
Troubles génétiques et malformations congénitales
La respiration sifflante est liée à divers troubles complexes. Certains d’entre eux ont des composantes génétiques et vous pouvez être plus à risque si vous avez une mutation chromosomique.
Déficit en AAT
Un trouble génétique appelé déficit en alpha-1-antitrypsine (AAT) provoque des lésions pulmonaires qui conduisent à la BPCO et à l’emphysème . Dans cette maladie héréditaire, le corps ne produit pas suffisamment de protéine AAT, qui normalement arrêterait une puissante enzyme qui détruit les cellules mortes dans les poumons.
Sans suffisamment d’AAT, l’enzyme commence à détruire les cellules saines et les petits sacs d’air dans les poumons (alvéoles) sont endommagés.
Les premiers symptômes du déficit en AAT, qui se manifeste généralement entre 20 et 50 ans, comprennent un essoufflement, une capacité réduite à faire de l’exercice et une respiration sifflante
Mutation du gène CFTR
La fibrose kystique est l’une des maladies génétiques les plus courantes. Sa fréquence varie selon l’origine ethnique, affectant un nouveau-né blanc sur 2 500 à 3 500, mais seulement un sur 17 000 chez les Afro-Américains et un sur 31 000 chez les Américains d’origine asiatique
La mucoviscidose est une maladie autosomique récessive , ce qui signifie que vous devez hériter de la mutation CFTR de votre mère et de votre père pour être atteint de la maladie. Si vous n’héritez que d’un seul gène défectueux, vous ne serez pas atteint de mucoviscidose, mais serez porteur du gène muté, ce qui signifie que vous pourrez le transmettre à votre descendance.
Fistule trachéo-oesophagienne
Malformation congénitale non héréditaire très rare, la fistule trachéo-œsophagienne est un problème structurel qui provoque une respiration sifflante. Les bébés atteints de cette maladie naissent avec des connexions anormales entre l’œsophage (le tube qui relie la gorge à l’estomac) et la trachée (le tube qui relie la gorge à la trachée et aux poumons).
Cardiovasculaire
La respiration sifflante peut également être due à une accumulation de liquide dans les poumons, résultant d’ insuffisance cardiaque congestive (ICC).
En cas d’insuffisance cardiaque congestive, le cœur ne peut pas pomper correctement le sang dans le corps. Le sang qui ne peut pas être propulsé vers l’avant reflue dans les veines et du liquide s’infiltre dans les poumons.
En plus de la respiration sifflante, vous pouvez avoir une toux persistante qui produit du mucus teinté de sang.
Facteurs de risque liés au mode de vie
Certaines causes de la respiration sifflante ne peuvent pas être contrôlées. Cependant, plusieurs facteurs modifiables peuvent réduire votre risque de développer des troubles respiratoires. Il s’agit notamment des éléments suivants :
- Fumer la cigarette
- Exposition à la fumée secondaire
- Exposition aux produits chimiques
- Pollution de l’air intérieur et extérieur
Parfois, la respiration sifflante spontanée et d’autres problèmes respiratoires provoqués par ces facteurs disparaissent une fois l’irritant éliminé.
Dans d’autres cas, ces facteurs peuvent provoquer des maladies graves, telles que des tumeurs cancéreuses ou une BPCO, qui nécessitent un traitement.
Un mot de Health Life Guide
Étant donné que la respiration sifflante ne fait jamais partie de la respiration normale, vous devez toujours consulter un médecin si vous commencez à développer une respiration sifflante et que vous n’en comprenez pas clairement la cause, ou si une respiration sifflante existante devient plus prononcée et plus fréquente.