Les caillots sanguins ont de nombreuses causes et facteurs de risque. Parmi eux figurent des maladies chroniques, comme le diabète et la fibrillation auriculaire.; les médicaments, y compris les pilules contraceptives et l’hormonothérapie substitutive ; les facteurs liés au mode de vie, comme le tabagisme et le surpoids ; et, dans de rares cas, les troubles héréditaires de la coagulation.
Table des matières
Causes courantes
Il est important de connaître vos facteurs de risque et de discuter avec votre professionnel de la santé des mesures que vous pouvez prendre pour réduire votre risque de caillot sanguin dangereux. Les caillots sanguins se forment principalement dans les veines et les artères, interrompant la circulation sanguine et pouvant entraîner des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux.
Athérosclérose
Lorsque des dépôts graisseux, appelés plaques, se forment dans les parois des artères (souvent en raison d’un taux de cholestérol élevé), on parle d’ athérosclérose . Si une plaque se rompt dans une artère coronaire, elle provoque la formation d’un caillot sanguin, ce qui peut entraîner des lésions permanentes du muscle cardiaque ou, pire, une crise cardiaque.
Fibrillation auriculaire
La fibrillation auriculaire (FA) est la forme la plus courante d’arythmie cardiaque. provoque des battements cardiaques trop rapides ou des sauts de battements, interrompant ainsi la circulation sanguine. Lorsque cela se produit, le sang peut s’accumuler dans le cœur et former des caillots, qui peuvent finalement se déplacer vers le cerveau et entraîner un accident vasculaire cérébral.
Diabète
Le diabète produit des changements dans votre sang qui le rendent plus sujet à la coagulation.
Selon l’American Heart Association, jusqu’à 80 % des personnes atteintes de diabète risquent de mourir d’une cause liée à un caillot.
Immobilité prolongée
Rester assis ou allongé pendant de longues périodes (en raison d’un alitement prolongé après une maladie ou un long vol en avion, par exemple) peut provoquer une accumulation de sang dans les jambes , entraînant une thrombose veineuse profonde (TVP) et, dans le pire des cas, une embolie pulmonaire si le caillot se déplace vers les poumons.
Se lever, marcher et s’étirer peuvent vous aider à éviter la TVP.
Chirurgie
Un caillot sanguin est plus susceptible de se former pendant ou après une intervention chirurgicale ; l’une des raisons en est les périodes prolongées d’inactivité dues au fait d’être allongé sur une table d’opération et de rester au lit pendant la convalescence.
Le type d’intervention chirurgicale que vous avez subie peut également augmenter le risque de caillots sanguins après l’intervention. Les caillots sont plus fréquents après des interventions chirurgicales majeures, en particulier celles impliquant le bassin, l’abdomen, le genou et la hanche.
Si une intervention chirurgicale nécessite de couper ou de réparer vos artères ou vos veines, le risque de caillot sanguin est plus élevé, car votre corps s’efforce d’arrêter le saignement en formant des caillots.
Une intervention chirurgicale au cours de laquelle votre cœur est arrêté, généralement un pontage aortocoronarien , augmente également ce risque.
Cancer et traitements contre le cancer
Le cancer lui-même, ainsi que certains médicaments de chimiothérapie, peuvent augmenter la capacité de coagulation du sang. Les patients atteints de cancer sont également susceptibles de connaître de longues périodes d’inactivité, par exemple pendant les traitements de chimiothérapie ou pendant le repos au lit.
Si vous suivez un traitement contre le cancer, il est important d’être conscient des symptômes d’un caillot sanguin.
Génétique
Bien qu’ils soient relativement rares, certains troubles héréditaires de la coagulation sanguine peuvent vous rendre plus sujet au développement de caillots par rapport à la population générale.
Les maladies génétiques provoquent rarement des caillots sanguins dans les artères. Elles sont plutôt susceptibles de provoquer une thrombose veineuse profonde (TVP), une embolie pulmonaire et des caillots dans les intestins et les reins.
Facteur V Leiden : Dans le cas du facteur V Leiden, une substance connue sous le nom de facteur V, qui est importante pour le processus de coagulation, peut devenir incontrôlable, transformant un caillot bénin en un caillot dangereux. Entre 3 et 8 % des personnes d’origine européenne sont porteuses de la mutation génétique associée à la maladie
Mutation du gène de la prothrombine : les patients atteints de ce trouble présentent un défaut génétique qui entraîne une surabondance de prothrombine, une protéine de coagulation sanguine. Environ 2 % des Blancs aux États-Unis et en Europe présentent une forme de cette mutation
Déficits en antithrombine, en protéine C et en protéine S : les patients porteurs de ces mutations rares ont une quantité réduite d’anticoagulants naturels dans leur sang et sont donc plus sujets à la coagulation.
Vous êtes plus susceptible d’avoir une cause génétique de coagulation sanguine excessive si vous avez des membres de votre famille qui ont eu des caillots sanguins dangereux, des antécédents personnels de caillots sanguins répétés avant l’âge de 40 ans et/ou des antécédents personnels de fausses couches inexpliquées
Facteurs de risque liés au mode de vie
Bien que les troubles génétiques et certaines maladies chroniques ne soient pas des facteurs que vous pouvez contrôler, les facteurs de risque suivants associés au mode de vie le sont généralement. Votre professionnel de la santé peut vous aider à trouver des moyens de modifier vos comportements et vos choix pour réduire votre risque de caillot sanguin.
Fumeur
Au fil du temps, le tabagisme peut endommager la paroi des vaisseaux sanguins, ce qui augmente le risque de caillots sanguins. Si vous présentez un autre facteur de risque, comme une grossesse ou l’utilisation d’une méthode contraceptive, votre risque est encore plus élevé.
Si vous avez besoin d’aide pour arrêter de fumer, parlez à votre professionnel de la santé d’un programme de sevrage tabagique.
Obésité
Le fait de porter trop de graisse peut ralentir la circulation sanguine et exercer une pression plus forte sur vos veines. Un surpoids important peut parfois coïncider avec un mode de vie sédentaire et/ou le diabète, deux facteurs de risque en soi.
Un nutritionniste ou un programme de perte de poids en groupe peut vous aider à apprendre à faire des choix alimentaires sains et à démarrer un programme d’exercice.
Grossesse et post-partum
La grossesse augmente le nombre de plaquettes et de facteurs de coagulation dans le sang, ce qui accroît le risque de formation de caillots sanguins chez la femme. L’utérus peut également comprimer les veines, ralentissant ainsi le flux sanguin, ce qui peut entraîner la formation de caillots sanguins.
Le risque de caillot sanguin augmente pendant les six semaines suivant l’accouchement et est plus élevé chez les femmes qui ont subi une césarienne.
Thérapie de remplacement hormonal (THS)
Certaines formes de THS, notamment celles contenant des œstrogènes, peuvent augmenter le risque de caillot sanguin. Étant donné que le THS existe sous de nombreuses formes (utilisant différentes combinaisons d’hormones, notamment la progestérone (ou sa forme synthétique, la progestine), il est important de discuter avec votre professionnel de la santé de celle qui est la plus sûre pour vous.
Pilules contraceptives
Comme pour le THS, de nombreuses pilules, patchs et anneaux contiennent des œstrogènes, qui peuvent augmenter le risque. Les pilules contenant de la drospirénone, une forme d’hormone progestative, peuvent augmenter le risque de caillot sanguin par rapport aux contraceptifs qui utilisent un autre progestatif.
Yaz , Yasmin, Beyaz et Safyral sont des pilules contraceptives qui contiennent de la drospirénone.
Le risque global de développer un caillot sanguin est faible chez les femmes qui utilisent des contraceptifs oraux : seulement un sur 3 000 par an.
Mais il n’y a pas lieu de paniquer si vous utilisez actuellement une méthode de contraception contenant de la drospirénone. Il existe de nombreuses formules différentes, contenant différentes combinaisons d’hormones.
Si vous avez des inquiétudes ou des questions, discutez des risques et des avantages de l’utilisation de toute forme de pilule contraceptive, en particulier si vous fumez ou si vous présentez d’autres facteurs de risque de caillots sanguins.
En savoir plus sur la façon dont les caillots sanguins sont diagnostiqués .