Bien que de nombreux aspects d’un rendez-vous avec un obstétricien-gynécologue (OB-GYN) soient pratiques, il existe plusieurs scénarios dans lesquels l’objectif principal de votre visite peut être accompli par télésanté.
Les gynécologues obstétriciens se spécialisent dans les soins de santé reproductive et sexuelle , ainsi que dans la grossesse. Parmi les exemples de rendez-vous qui peuvent être effectués par télémédecine, on peut citer les renouvellements d’ordonnances, les interventions concernant l’allaitement et/ou le tabagisme, et certains types de soins prénatals.
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Télésanté et COVID-19
Avec la propagation de la COVID-19, la télésanté est devenue une alternative intéressante aux rendez-vous médicaux en personne. Bien que les cabinets et cliniques de santé prennent des mesures pour assurer la sécurité du personnel et des patients, il est recommandé de s’abstenir de se rendre dans des lieux publics, sauf en cas de nécessité absolue, pendant une pandémie.
Quand utiliser la télésanté avec un gynécologue-obstétricien
Il existe un certain nombre de scénarios dans lesquels une consultation de télésanté avec un gynécologue-obstétricien (ou un assistant médical ou une infirmière praticienne affiliée) peut fournir aux patients les services dont ils ont besoin.
Règlements de l’État
Certains aspects des soins obstétricaux et gynécologiques sont réglementés par les lois des États, notamment en ce qui concerne la télésanté. Cela peut être le cas pour des choses comme :
- Ordonnances et renouvellements de contraceptifs
- Contraception d’urgence
- Avortement
Vérifiez les lois de votre état avant votre visite de télésanté en gynécologie-obstétrique, afin d’être au courant de toutes les restrictions pertinentes.
Un rendez-vous de télésanté avec un gynécologue-obstétricien peut être approprié dans des situations telles que :
- Un contrôle de routine après une intervention chirurgicale ou autre
- Une ordonnance de contraception (ou une recharge) comprenant une contraception d’urgence
- Aide aux symptômes de la ménopause
- Aide et dépistage des violences conjugales
- Discuter des options si vous découvrez ou pensez être enceinte
- Surveillance prénatale à distance de la pression artérielle, du contrôle de la glycémie et des symptômes de l’asthme
- Dépistage d’alcool et conseils sur la consommation d’alcool
- Discussion des résultats de laboratoire
- Dépistage et orientation en cas d’anxiété
- Dépistage et orientation en cas de dépression
- Conseils sur la supplémentation en acide folique
- Conseils en matière d’alimentation saine et d’activité physique
- Évaluation de la consommation de substances (usage de drogues)
- Évaluation du risque de VIH
- Conseils sur la prévention des infections sexuellement transmissibles
- Conseil et éventuelle prescription de médicaments pour réduire le risque de cancer du sein
- Évaluation des risques pour le test BRCA
- Conseils en matière de cancer de la peau
- Services et fournitures pour l’allaitement maternel
- Conseils en matière de contraception post-partum, discussion sur les méthodes et prescription de contraceptifs qui ne nécessitent pas de visite en personne, tels que les dispositifs intra-utérins ou les implants
- Prévention de la prééclampsie avec de l’aspirine à faible dose
- Dépistage de la prééclampsie (si la personne dispose des ressources appropriées)
- Dépistage du tabagisme et conseils pour arrêter de fumer
Vous pourriez avoir besoin d’être vu en personne si…
Dans certaines situations, votre gynécologue-obstétricien vous demandera de lui rendre visite à son cabinet . Ces situations peuvent inclure :
- Une fièvre ou une infection vaginale sans rapport avec la COVID-19
- Symptômes d’une grossesse extra-utérine, notamment des douleurs au niveau du bassin, de l’abdomen ou du bas du dos
- Problèmes de récupération après une intervention chirurgicale ou autre procédure récente
- Stérilisation
- Examen pelvien complet
- Saignement vaginal sévère
- Dépistage du cancer du col de l’utérus
- Traitements de fertilité
- Examen des seins
- Chirurgie
- Dépistage de l’ostéoporose
- Test sanguin pour les infections sexuellement transmissibles
- Insertion et retrait du dispositif contraceptif
- Vaccinations
Avantages et défis
Il existe certaines circonstances dans lesquelles la télésanté peut être une option intéressante pour une personne à la recherche d’un gynécologue-obstétricien, y compris les situations où elle peut ne pas vouloir opter pour une visite au cabinet.
Avantages des consultations gynécologiques par télémédecine
- Les rendez-vous sont plus pratiques, en particulier pour les personnes à mobilité réduite
- Permet aux patients de poursuivre certains aspects de leurs soins de routine sans avoir à se rendre au cabinet en personne pendant la pandémie de COVID-19 ou toute autre épidémie de maladie infectieuse
- Peut accroître l’accessibilité des soins obstétricaux et gynécologiques pour les personnes vivant dans des régions rurales ou mal desservies
- Il existe un nombre croissant d’entreprises privées de soins de santé sexuelle et reproductive proposant des consultations de gynécologie-obstétrique à distance à des prix inférieurs à la moyenne, y compris pour les personnes sans assurance
- Évite de devoir prendre rendez-vous en personne pour renouveler vos pilules contraceptives tous les quelques mois
Les défis des consultations gynécologiques et obstétricales par télémédecine
- Votre état peut avoir des lois et/ou des restrictions sur certains aspects des soins de santé sexuelle et reproductive, ou de la télésanté, en particulier.
- Certaines procédures de routine peuvent nécessiter un équipement de télésanté spécial auquel tous les médecins et patients n’ont pas accès.
- Toutes les compagnies d’assurance responsabilité civile ne couvrent pas les fautes professionnelles liées à la télémédecine
- Les visites vidéo nécessitent une connexion Internet puissante, ce qui n’est pas encore disponible partout
- Compte tenu des parties du corps concernées par les visites gynécologiques et obstétricales, le maintien de la confidentialité et de la sécurité du patient revêt une importance particulière.
- Si un patient cherche de l’aide concernant la violence conjugale, il peut être difficile pour lui d’obtenir un rendez-vous à domicile sans que son partenaire ne le sache ou ne surveille sa visite.
- Même avec des caméras sur les téléphones, les tablettes et les ordinateurs, il peut être logistiquement difficile pour l’obstétricien-gynécologue d’obtenir une vue adéquate de la région génitale d’un patient
Comment se préparer à une consultation de télésanté avec un gynécologue-obstétricien
Avant toute chose, vous devrez trouver et/ou sélectionner un gynécologue-obstétricien qui propose des visites de télésanté.
Si vous consultez régulièrement un gynécologue-obstétricien, consultez son cabinet pour savoir quels types d’options de télésanté sont disponibles (le cas échéant). Et même si la plupart des assureurs couvrent les consultations par télésanté, vérifiez auprès du cabinet avant de prendre rendez-vous.
Si vous n’avez pas encore de gynécologue-obstétricien régulier, vous pouvez en rechercher un dans votre région à l’aide d’un outil en ligne comme Zocdoc, qui indique si un cabinet propose des visites de télésanté (ainsi que s’il accepte votre assurance, le cas échéant).
Vous pouvez également prendre rendez-vous avec un gynécologue-obstétricien auprès d’une entreprise qui propose exclusivement la télésanté, comme Teledoc, One Medical ou Chiron.
Recharges de contraceptifs
Si vous cherchez à renouveler votre ordonnance pour un contraceptif, il existe également des sites spécialisés qui proposent des consultations de gynécologie-obstétrique à distance, nécessaires pour les ordonnances, notamment Nurx, Wisp et Lemonaid. Planned Parenthood propose également des rendez-vous de télésanté avec des gynécologues-obstétriciens.
Avant votre rendez-vous de télésanté avec un gynécologue-obstétricien (ou un assistant médical ou une infirmière praticienne affiliée à son cabinet), il existe plusieurs façons de vous préparer à l’avance afin de maximiser votre temps avec le prestataire de soins de santé. Il s’agit notamment de :
- Confirmez avec qui vous aurez rendez-vous (un gynécologue-obstétricien, un assistant médical, une infirmière praticienne, etc.) afin de savoir à qui vous attendre.
- Vérifiez auprès de votre médecin et/ou de votre assureur (le cas échéant) pour confirmer la couverture.
- Déterminer si le rendez-vous se fera par vidéo ou s’il peut et/ou se fera uniquement en audio.
- Assurez-vous d’avoir un signal Internet et/ou téléphonique fort avant le rendez-vous.
- Réfléchissez à l’avance aux réponses aux informations qui pourraient vous être demandées (par exemple, la date de votre dernier cycle menstruel, depuis combien de temps certains symptômes apparaissent, si vous avez remarqué une corrélation entre les symptômes de santé physique et mentale, etc.).
- Préparez une liste de questions que vous aimeriez poser au médecin, ainsi qu’une note avec vos symptômes, vos médicaments et vos antécédents médicaux (si nécessaire).
- Si un aspect de votre rendez-vous implique un examen physique, renseignez-vous auprès du cabinet du médecin sur les mesures de confidentialité et de sécurité mises en place. Vous pouvez également demander s’il serait préférable de prendre des photos des zones concernées à l’avance et de les envoyer par e-mail sécurisé.
- Si un examen physique doit avoir lieu, assurez-vous de porter des vêtements qui rendent cette partie de votre corps facilement accessible.
- Si vous avez recours à une vidéo, assurez-vous de choisir une salle privée et bien éclairée pour votre visite.
- Téléchargement et test de la plateforme vidéo ou d’appel téléphonique utilisée par leur fournisseur (le cas échéant)
L’assurance couvrira-t-elle la télésanté avec un gynécologue-obstétricien ?
La couverture d’assurance peut varier pour les rendez-vous de télésanté :
- Les directives fédérales sur la couverture d’assurance et la télésanté changent constamment, grâce à la COVID-19
- La couverture d’assurance peut varier considérablement en fonction de votre état d’origine, alors assurez-vous de vérifier les dernières directives avant de prendre des rendez-vous de télésanté.
- Tout comme pour les rendez-vous en personne, le fait de ne pas être assuré ou d’être sous-assuré peut affecter la disponibilité de la télésanté.
Que se passe-t-il pendant la visite
Avant votre visite de télésanté, le cabinet du médecin doit vous fournir un ensemble d’instructions et de directives pour le rendez-vous, notamment :
- Quel type d’examen aura (ou n’aura pas) lieu devant la caméra
- Comment votre sécurité et votre confidentialité seront gérées
Si cela ne se produit pas, posez des questions sur le déroulement du rendez-vous avant votre visite
Si le prestataire de soins de santé a besoin que vous preniez vous-même vos signes vitaux, comme votre température et/ou votre tension artérielle, il vous en informera avant le rendez-vous et s’assurera que vous disposez de l’équipement nécessaire.
À part cela, les visites de gynécologie-obstétrique par télésanté sont similaires aux autres rendez-vous de télésanté :
- En utilisant le lien qui vous sera fourni par le cabinet, vous vous connecterez à la plateforme et resterez dans une « salle d’attente » virtuelle jusqu’à ce que le professionnel de la santé puisse vous voir.
- Ensuite, vous discuterez de la raison de votre visite, qu’il s’agisse d’un contrôle des naissances, d’un renouvellement d’ordonnance, d’une suspicion d’infection, d’un entretien de santé de routine ou d’autres problèmes de santé.
- Si un examen visuel est nécessaire, le professionnel de la santé vous expliquera exactement comment le faire.
- N’oubliez pas de poser toutes les questions que vous aviez préparées avant votre rendez-vous ou qui ont surgi au cours de la visite.
- La visite se terminera généralement par un résumé de ce qui a été discuté, diagnostiqué ou prescrit.
- Le médecin doit confirmer que toutes les ordonnances ont été envoyées à la pharmacie de votre choix (si ce n’est pas le cas, vous devez vous renseigner à ce sujet) et vous faire savoir si vous pouvez espérer continuer à utiliser la télésanté pour vos futures visites.
Si le gynécologue-obstétricien a besoin que vous veniez à son cabinet pour une visite en personne pour des tests ou un examen plus approfondi, il vous en informera et vous fournira des informations pour prendre ce rendez-vous.
Un mot de Health Life Guide
Les rendez-vous de gynécologie-obstétrique par télémédecine peuvent inclure le renouvellement d’une ordonnance de contraceptif que vous prenez depuis des années, ou tout type de consultation ou de suivi qui ne nécessite pas d’examen physique. Bien entendu, étant donné la nature des rendez-vous de gynécologie-obstétrique, en particulier la partie où la patiente est en étrier, certains examens, tests et procédures continueront d’être effectués en personne.