La thrombocytopénie immunitaire (PTI) est une maladie dans laquelle le système immunitaire détruit de manière anormale les plaquettes. Les plaquettes sont le type de cellules sanguines qui aident le sang à coaguler et à cicatriser les parois des vaisseaux sanguins si elles sont endommagées, afin de prévenir les saignements.
En cas de PTI, le système immunitaire détruit les plaquettes, ce qui entraîne une diminution de leur nombre et augmente le risque de saignement. À l’heure actuelle, il ne semble pas qu’un diagnostic de PTI augmente le risque d’infection par la COVID-19, ni le risque d’infection plus grave. Les recherches se poursuivent alors que la pandémie se poursuit.
Très bien / Jessica Olah
Table des matières
Thrombocytopénie immunitaire et risque de COVID-19
Les recherches disponibles à l’heure actuelle ne démontrent pas que le fait d’avoir des antécédents de PTI entraîne un risque accru d’infection par la COVID-19. Cependant, comme le PTI peut se développer à la suite d’une réaction du système immunitaire, des cas de PTI ont été signalés lors d’une infection à la COVID-19
Complications de la thrombopénie immunitaire et de la COVID-19
La thrombocytopénie peut être une observation fréquente chez les personnes infectées par la COVID-19, même si elles n’ont pas d’antécédents de PTI. Dans certains cas, elle peut être grave et entraîner des saignements importants, voire potentiellement mortels.
Risque de caillots sanguins
Les personnes infectées par la COVID-19 présentent un risque accru de développer des caillots sanguins . En général, ce risque est géré par l’utilisation de médicaments anticoagulants tels que l’héparine ou l’énoxaparine.
Cependant, chez les personnes atteintes de PTI et présentant un faible taux de plaquettes, il peut être nécessaire d’éviter l’utilisation de médicaments anticoagulants. Cela entraîne un risque potentiellement accru de coagulation.
Traitements de la thrombopénie immunitaire et COVID-19
Les traitements contre le PTI peuvent rester les mêmes si une personne est également infectée par la COVID-19.
Observation
Certaines personnes atteintes de PTI font l’objet d’une surveillance régulière de leur numération plaquettaire par le biais d’analyses sanguines périodiques. La fréquence à laquelle une personne doit subir des analyses sanguines dépend de chaque personne, mais si le risque de développer une infection à la COVID-19 est élevé et que sa numération plaquettaire est stable, elle peut potentiellement retarder les analyses sanguines de routine.
Les tests sanguins à domicile peuvent également être une possibilité pour les personnes présentant un risque plus élevé de développer la COVID-19 en raison d’autres facteurs. Cela doit être discuté avec l’équipe soignante qui surveille le PTI pour voir si ces options sont disponibles.
Les symptômes du PTI qui doivent être signalés à l’équipe soignante comprennent :
- Ecchymoses
- Cloques de sang dans la bouche
- Pétéchies : petites taches rouges sur la peau
- Boule ferme et meurtrie sous la peau
- Saignements de nez
- Présence de sang dans les selles ou l’urine
- Fatigue importante
Médicaments immunosuppresseurs
Plusieurs médicaments peuvent être administrés pour affaiblir le système immunitaire d’une personne atteinte de PTI. Ces médicaments empêchent le système immunitaire de détruire les plaquettes, ce qui peut entraîner des saignements. Si une personne atteinte de PTI prend des médicaments et n’a pas d’infection active à la COVID-19, il n’est pas recommandé d’arrêter ces médicaments pour le moment.
Les stéroïdes sont l’un des médicaments généralement utilisés pour traiter le PTI chronique. Ils agissent en supprimant la fonction du système immunitaire et en stoppant la destruction des plaquettes. Les données actuelles suggèrent que l’utilisation de ces médicaments à faible dose pour traiter le PTI devrait continuer malgré le risque potentiel d’augmentation des infections. Pour les personnes prenant des doses plus élevées, d’autres médicaments peuvent être prescrits pour permettre de réduire la dose de stéroïdes
Des perfusions telles que Rituxan peuvent être administrées pour traiter le PTI. Ce médicament agit en empêchant le système immunitaire de détruire les plaquettes.
Cependant, il existe un risque accru d’infection et une diminution de la réponse immunitaire après une infection ou une vaccination jusqu’à six mois après l’administration de la perfusion. Il n’existe actuellement aucune donnée disponible montrant que cela augmente le risque de COVID-19 ou aggrave l’infection en cas de contractation.
Autres médicaments contre la thrombopénie immunitaire
En plus des médicaments immunosuppresseurs, il existe des traitements contre le PTI qui n’ont aucun effet sur le système immunitaire. Des médicaments par voie orale peuvent être prescrits pour augmenter la production de plaquettes dans la moelle osseuse, et il est possible de les poursuivre à domicile sans danger.
D’autres traitements, notamment les perfusions d’immunoglobulines et l’injection sous-cutanée de stimulation de la moelle osseuse, nécessitent une administration dans un hôpital ou un centre de perfusion. Les risques liés à la visite dans un centre de perfusion peuvent être mis en balance avec l’arrêt de ces médicaments ou le passage à un autre agent pour réduire le risque d’exposition au COVID-19.
Chirurgie
Les interventions chirurgicales, telles que la splénectomie , ont peut-être été initialement reportées au début de la pandémie de COVID-19 par crainte d’une diminution des ressources de santé et pour diminuer le risque de propagation de l’épidémie.
La splénectomie est pratiquée pour réduire la destruction des plaquettes. Cependant, tant qu’il est sécuritaire de la pratiquer, ces interventions sont à nouveau pratiquées.
Si une personne atteinte de PTI a déjà subi une splénectomie, elle peut présenter un risque plus élevé d’infections bactériennes et doit s’assurer qu’elle est à jour de ses vaccins pour prévenir l’infection et réduire le risque d’hospitalisation pendant la pandémie
Il ne semble pas que les personnes ayant déjà subi une splénectomie présentent un risque plus élevé de développer la COVID-19.
Questions fréquemment posées
La COVID-19 est-elle plus dangereuse pour les personnes atteintes de PTI ?
Les recherches ne démontrent pas que les personnes atteintes de PTI présentent un risque plus élevé de contracter la COVID-19. De plus, elles ne semblent pas présenter de symptômes plus graves liés à l’infection.
Est-il sécuritaire pour les personnes atteintes de PTI de se faire vacciner contre la COVID-19 ?
Il s’agit d’une question qui devrait être discutée avec l’équipe soignante qui traite le PTI, car il y a eu historiquement des cas où le nombre de plaquettes a diminué à la suite d’une infection virale ou d’une vaccination.
Cependant, le bénéfice du vaccin est probablement supérieur au risque de diminution du nombre de plaquettes, à l’exception peut-être des personnes dont le nombre de plaquettes est instable
Le traitement du PTI doit-il être arrêté ou modifié en raison de la pandémie de COVID-19 ?
Si vous faites l’objet d’une surveillance régulière de votre numération plaquettaire et que celle-ci est stable, votre prestataire de soins de santé peut se sentir à l’aise de prolonger la période entre les contrôles des analyses sanguines.
Si vous suivez un traitement quelconque contre le PTI, vous devez en discuter avec votre professionnel de la santé pour savoir si ces traitements augmentent votre risque d’exposition au COVID-19 et pour élaborer un plan de traitement alternatif si vous n’êtes pas à l’aise pour vous rendre à son cabinet.
Comment rester en sécurité
La prévention de la propagation de la COVID-19 demeure extrêmement importante. Les recommandations suivantes doivent toujours être appliquées, même si vous êtes vacciné contre le virus :
- Si vous présentez un risque accru de contracter une forme grave de la COVID-19, pensez à porter un masque dans les foules et à maintenir une distance sociale d’au moins six pieds avec les personnes qui ne vivent pas sous votre toit. Cette mesure est particulièrement recommandée lorsque la propagation du virus est élevée dans votre communauté.
- Couvrez vos éternuements ou votre toux avec un mouchoir ou votre coude.
- Obtenez un vaccin contre la COVID-19 et les rappels recommandés si votre professionnel de la santé est d’accord.
Un mot de Health Life Guide
On ignore encore beaucoup de choses sur l’infection à la COVID-19 et son impact sur d’autres problèmes de santé tels que le PTI. Cependant, d’après les connaissances actuelles, le PTI ne semble pas augmenter le risque de contracter la COVID-19 ni la gravité de l’infection.
Il est toujours important de suivre des comportements de réduction des risques tels que le port du masque et la distanciation sociale. La vaccination contre la COVID-19 doit être sérieusement envisagée, à condition que votre prestataire de soins de santé l’accepte.
Les informations contenues dans cet article sont à jour à la date indiquée. Au fur et à mesure que de nouvelles recherches seront disponibles, nous mettrons à jour cet article. Pour obtenir les dernières informations sur la COVID-19, visitez notre page d’actualités sur le coronavirus .