La chirurgie de la hernie permet de réparer une pathologie dans laquelle les organes ou tissus internes dépassent des muscles abdominaux, généralement dans le bas-ventre ou près de l’aine. Le jour de votre traitement, vous devrez d’abord subir des évaluations de santé finales et travailler avec l’anesthésiste pour être placé sous anesthésie locale ou générale .
La plupart des opérations de hernie aux États-Unis (environ 70 % pour les hernies inguinales) sont réalisées par chirurgie ouverte. La réparation de hernie par laparoscopie est une option en fonction de l’expertise du chirurgien. Après une chirurgie de hernie inguinale et de petite hernie ventrale (ombilicale, épigastrique, etc.), les patients rentrent chez eux le jour même. Parfois, cependant, vous devrez peut-être passer une ou plusieurs nuits à l’hôpital pour observation et pour aider au rétablissement initial après une chirurgie de hernie.
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Table des matières
Avant l’opération
Il est important de noter que votre prestataire de soins de santé s’assurera de vous fournir des instructions précises sur ce à quoi vous attendre avant la chirurgie de la hernie, y compris des informations sur le déroulement du jour de l’intervention et les types d’aliments et de boissons que vous devez éviter avant l’opération .
Consultation initiale
Bien que l’équipe médicale ait déjà entièrement évalué vos antécédents médicaux, y compris les médicaments ou substances que vous prenez, vous aurez une consultation initiale pour voir s’il y a eu des changements ou des problèmes qui sont apparus.
C’est toujours une bonne idée d’apporter une liste des médicaments pharmaceutiques et non pharmaceutiques que vous prenez, ainsi que toutes les préoccupations ou questions immédiates que vous pourriez avoir.
Anesthésiologie
En fonction du type spécifique d’opération de hernie que vous subissez, l’étape suivante sera la consultation avec l’anesthésiste. Ces experts doivent évaluer la forme d’anesthésie la mieux adaptée à votre cas et déterminer des dosages soigneusement calibrés pour garantir une expérience sans douleur et en toute sécurité.
Les différents hôpitaux ont des consignes différentes concernant les boissons et les aliments à éviter avant l’intervention. Certains chirurgiens et anesthésistes vous autoriseront à boire des liquides clairs jusqu’à deux heures avant l’intervention. Il se peut également que vous ne puissiez pas prendre certains médicaments. Vous recevrez des instructions préopératoires bien avant votre intervention, mais si vous avez des questions, n’hésitez pas à les poser à votre chirurgien. À cette étape, votre travail consiste à être ouvert, communicatif et honnête ; informez le prestataire de soins de santé si vous avez des inquiétudes ou des préférences ou si vous avez apporté des changements importants à votre mode de vie.
Après cela, vous serez conduit au bloc opératoire pour que le travail puisse commencer sérieusement.
Pendant l’opération
Il existe plusieurs types de chirurgie de la hernie, et ces différentes approches sont déterminées en fonction de l’ampleur et de la portée de la hernie, de l’expertise disponible et de l’approche, ainsi que d’autres facteurs.
Actuellement, il existe deux types prédominants : la chirurgie herniaire ouverte et la chirurgie laparoscopique, qui peuvent ou non utiliser un dispositif appelé treillis chirurgical . Ce treillis chirurgical, utilisé depuis les années 1980, est utilisé pour soutenir et renforcer les parois musculaires abdominales défaillantes, et il est devenu une norme dans la pratique.
Certains cas, en particulier ceux de petite taille, sont traités par chirurgie ouverte, dans laquelle le professionnel de la santé accède à la hernie par une incision abdominale. Mais l’approche laparoscopique mini-invasive est devenue plus populaire. Assurez-vous de parler à votre professionnel de la santé de l’approche spécifique qu’il adopte.
Alors qu’une chirurgie ouverte de la hernie prend généralement environ une heure, une intervention laparoscopique peut prendre jusqu’à deux heures.
Le traitement est effectué par des chirurgiens généralistes ayant une formation chirurgicale, assistés d’une équipe de soutien dédiée d’infirmières et, si nécessaire, d’un anesthésiste.
Chirurgie laparoscopique des hernies
Voici une description rapide d’une chirurgie de réparation d’une hernie laparoscopique
Incision
Généralement réalisée sous anesthésie générale, l’un des principaux avantages de la chirurgie laparoscopique de la hernie est qu’elle nécessite des incisions plus petites.
Cette méthode consiste à utiliser un appareil spécial qui consiste essentiellement en une petite caméra placée à l’extrémité d’un tube ajustable. Il peut accéder à la zone par une petite incision, généralement autour du nombril. Cette caméra transmet une vidéo de l’intérieur du corps, ce qui permet au professionnel de la santé de voir l’hernie.
Quelques autres petites incisions sont pratiquées pour permettre au chirurgien d’accéder à la zone à l’aide d’outils spécialisés. De plus, la zone est gonflée à l’aide de gaz carbonique pour permettre un accès plus facile aux organes et aux structures.
Réparation
Comme indiqué ci-dessus, la clé pour le chirurgien est de trouver le défaut musculaire abdominal au cœur du problème et de le réparer. Si un treillis chirurgical est utilisé, il est placé autour des muscles affaiblis après que les organes ou tissus internes ont été physiquement repoussés en position. Dans d’autres cas, le prestataire de soins de santé utilise des points de suture ou des agrafes pour réparer la hernie.
Suture/Points de suture
Une fois la hernie réparée, les petites incisions sont soigneusement refermées à l’aide de points de suture. Naturellement, pendant ce temps, l’équipe médicale prend des précautions supplémentaires pour prévenir toute infection et s’assurer que la zone est correctement nettoyée et hygiénique. Une fois la hernie refermée, vous serez conduit dans une salle de réveil.
Après l’opération
Que se passe-t-il immédiatement après l’opération ? Plusieurs étapes importantes doivent être suivies avant de quitter l’hôpital, notamment la surveillance et la prévention des caillots sanguins
Surveillance
En règle générale, les patients sont conduits en salle de réveil immédiatement après l’intervention. Il est essentiel que les niveaux d’oxygène, la fréquence cardiaque, la tension artérielle et la production et le débit urinaire soient soigneusement surveillés.
Prévenir les caillots sanguins
Au cours de la convalescence, l’un des plus grands risques est la formation de caillots sanguins. Tous les patients doivent marcher au moins 150 mètres par jour pour éviter la formation de caillots sanguins dans les jambes. Un petit pourcentage de patients présentant des facteurs de risque peut avoir besoin de prendre des médicaments anticoagulants .
Il peut également vous être conseillé de prendre cinq à dix respirations profondes, en les retenant chacune pendant trois à cinq secondes, toutes les heures. Cet exercice de respiration profonde n’empêche pas la formation de caillots sanguins, mais prévient l’effondrement des alvéoles (composants d’échange de gaz) dans les poumons et le développement d’une pneumonie.
Rentrer à la maison
Une fois que le prestataire de soins de santé est sûr que l’opération a réussi, que l’anesthésie s’est en grande partie dissipée et qu’il y a peu de risque d’infection ou d’autres effets secondaires, vous serez autorisé à rentrer chez vous.
La plupart des opérations de hernie sont des interventions ambulatoires, ce qui signifie que vous pourrez rentrer chez vous le jour même. Cela dit, il est essentiel que quelqu’un d’autre conduise et vous devez attendre au moins deux jours avant de conduire un véhicule à moteur.
Une fois sorti de l’hôpital, surveillez comment vous vous sentez et n’hésitez pas à appeler votre prestataire de soins de santé si vous ressentez des symptômes inhabituels.
Un mot de Health Life Guide
Même si la perspective d’une chirurgie abdominale peut être intimidante, voire effrayante, il est important de se rappeler que la chirurgie de la hernie est une intervention courante et très efficace. C’est l’un des types de chirurgie les plus courants aux États-Unis, avec environ 1 million de traitements de ce type effectués chaque année.
Cependant, pour obtenir de bons résultats, il ne suffit pas de trouver la bonne équipe médicale. Cela dépend aussi de votre capacité à communiquer avec votre prestataire de soins de santé et de votre compréhension de ce que vous devez faire de votre côté. Il est donc essentiel que vous trouviez quelqu’un avec qui vous vous sentez à l’aise et que vous fassiez tout ce que vous pouvez pour suivre ses instructions.
Si vous avez des doutes sur quoi que ce soit, n’hésitez pas à poser des questions. Une bonne santé est un partenariat et, avec l’aide de vos prestataires de soins de santé et de votre personnel de soutien, vous contribuerez à assurer votre rétablissement complet après une hernie.