Chirurgie des fossettes : tout ce que vous devez savoir

La chirurgie des fossettes (également appelée chirurgie de création de fossettes ou dimpleplastie) est une intervention de chirurgie plastique élective qui consiste à créer des fossettes sur le visage. Les fossettes sont de petites dépressions sur les joues qui apparaissent lorsque certaines personnes sourient. Trait héréditaire, les fossettes apparaissent en raison d’indentations dans la couche située juste sous la peau (appelée derme ) .

L’intervention est généralement réalisée en ambulatoire. L’opération consiste à former une fossette avec la création de tissu cicatriciel dans le derme entre les muscles du visage à l’aide de petits instruments et d’incisions, et une petite quantité de tissu est retirée. 

Les fossettes sont considérées comme attrayantes par beaucoup, et la popularité mondiale de la chirurgie des fossettes est en hausse.  Si vous envisagez de subir cette intervention chirurgicale, il est important que vous compreniez comment elle fonctionne, comment vous préparer et à quoi ressemble la récupération.    

Qu’est-ce que la chirurgie des fossettes ?

La chirurgie des fossettes n’est pas une nécessité médicale. Il s’agit plutôt d’une intervention facultative à laquelle les patients ont recours pour améliorer leur image de soi et leur estime de soi. Comme il s’agit d’une intervention ambulatoire, vous n’aurez pas besoin de passer la nuit à l’hôpital pour récupérer. Une anesthésie locale est utilisée, de sorte que vous n’êtes pas endormi pendant l’intervention.

En règle générale, une incision d’environ 2 centimètres (cm) est pratiquée pour chaque fossette. La guérison est généralement rapide et simple.  En fin de compte, les nouvelles fossettes permanentes sont créées par le tissu cicatriciel qui se développe à mesure que ces petites incisions cicatrisent.

Contre-indications

Il n’existe aucune contre-indication absolue à la chirurgie des fossettes. Cependant, certaines pathologies augmentent le risque de complications, comme une infection.

Il s’agit notamment de :

• Fumeur
• Chirurgie faciale antérieure
• Chirurgie dentaire antérieure
• Problèmes d’hygiène ou de santé dentaire
• Une infection de la bouche, comme l’herpès 

Avant de subir une chirurgie des fossettes, vous et votre chirurgien plasticien passerez en revue vos antécédents médicaux et dentaires.

Risques potentiels

Dans l’ensemble, la chirurgie des fossettes est sûre et les complications sont rares.

Cela dit, les complications peuvent inclure :

• Saignement excessif au niveau du site d’incision
• Hématome (ecchymose)
• Gonflement de la région faciale
• Lésion nerveuse due à la procédure
• Infection du site chirurgical
• Infection chronique , une complication rare produisant des nodules ou des abcès dus à une infection (actinomycose) par des bactéries normalement présentes dans la bouche et le nez 
• Échec de la chirurgie , comme une asymétrie des fossettes ou une formation inadéquate des fossettes 

Objectif de la chirurgie des fossettes

La chirurgie des fossettes est entièrement facultative et ne traite aucun problème médical sous-jacent. Les avantages de cette procédure sont principalement liés à une confiance et une satisfaction accrues en soi grâce à l’apparence physique postopératoire modifiée.

Il est à noter qu’il existe un consensus clinique selon lequel cette chirurgie entraîne une très grande satisfaction des patients ; la plupart d’entre eux ont le sentiment que leur vie s’en est trouvée améliorée par la suite  

Contrairement à d’autres interventions chirurgicales plus invasives, aucun examen spécifique n’est nécessaire avant la chirurgie des fossettes. En règle générale, la consultation initiale consiste à s’assurer de l’état de santé général adéquat et à discuter avec le prestataire de soins de santé des contre-indications potentielles.

Dans la plupart des cas, une évaluation physique des mesures de santé, telles que le poids, la fréquence cardiaque et la tension artérielle, est effectuée avant la planification de l’intervention chirurgicale.   

Comment préparer

Bien que la chirurgie des fossettes soit relativement mineure, une certaine préparation est nécessaire. Cela implique potentiellement d’apporter quelques changements à votre mode de vie et aux médicaments que vous prenez, selon les directives de votre professionnel de la santé.

Emplacement

L’opération des fossettes se déroule dans un centre de chirurgie ambulatoire d’un hôpital, d’une clinique d’intervention ou d’un cabinet de chirurgie plastique. Vous serez éveillé pendant l’intervention et une anesthésie locale sera utilisée.

Voici un bref aperçu de ce à quoi vous pouvez vous attendre :

• Lumières : La salle d’opération doit être bien éclairée, il y aura donc des lumières réglables et lumineuses.
• Chaise d’opération : Vous serez placé sur une table ou une chaise d’opération réglable, pour permettre à votre chirurgien d’accéder à votre visage et à votre bouche.
• Scalpel : De petites incisions devront être pratiquées dans votre bouche et votre joue, à l’aide de petits scalpels spécialisés 
• Ciseaux chirurgicaux : Votre chirurgien peut utiliser des ciseaux spécialisés pour retirer le tissu afin de créer la fossette 
• Autres outils chirurgicaux : Des aiguilles chirurgicales et des sutures peuvent également être nécessaires.

Que porter

La chirurgie des fossettes étant une intervention ambulatoire, vous n’avez pas besoin d’apporter de vêtements de rechange.

Votre prestataire de soins de santé vous dira de porter :

• Chemise ample et/ou pull
• Pantalon confortable
• Chaussures à enfiler
• Les sous-vêtements normaux conviennent, mais il est conseillé de mettre l’accent sur le confort avec ceux-ci.

Alimentation et boissons

Votre prestataire de soins de santé vous informera de tout ajustement particulier, mais en général, il est recommandé de ne pas consommer d’alcool la veille de l’intervention.

Médicaments

Informez votre chirurgien de tous les médicaments sur ordonnance et en vente libre, ainsi que des herbes ou des suppléments que vous prenez.

Votre prestataire de soins de santé peut vous demander d’arrêter ou de réduire les éléments suivants dans les jours ou les semaines précédant votre intervention chirurgicale :

• Motrin IB, Advil et Ibuprofène IB (ibuprofène)
• Aleve, Midol, entre autres (naproxène)
• Aspirine à enrobage entérique, aspirine pour enfants (aspirine)
• Médicaments anticoagulants, comme la warfarine ou le Plavix (clopidogrel)
• Oestrogène et tamoxifène
• millepertuis, entre autres.

Votre prestataire de soins de santé vous dira si vous pouvez prendre du Tylenol (acétaminophène) au lieu d’autres analgésiques avant votre intervention chirurgicale.

Ce qu’il faut apporter

Même si la chirurgie des fossettes ne nécessite pas de séjour d’une nuit à l’hôpital pour récupérer, vous devrez quand même réfléchir à ce que vous devez emporter avec vous. Voici une liste rapide :

• Informations sur l’assurance
• Identification
• Etui à lunettes ou à lentilles de contact
• Un retour à la maison
• Une liste des médicaments, suppléments et herbes que vous prenez 

Changements de style de vie préopératoires

Fumer du tabac peut avoir un impact sur la cicatrisation et la récupération et doit être arrêté complètement ou temporairement en prévision de votre intervention chirurgicale. Votre chirurgien peut vous conseiller d’arrêter de fumer pendant trois à six semaines avant l’intervention. Parlez à votre prestataire de soins de santé si vous avez besoin d’aide à ce sujet.

À quoi s’attendre le jour de l’opération

L’intervention chirurgicale des fossettes en elle-même ne prend pas très longtemps (généralement 20 à 30 minutes), mais la préparation et la récupération nécessiteront un temps supplémentaire

Avant l’opération

Votre chirurgien peut vous conseiller de vous laver le visage avec un savon antibactérien le matin de votre opération.  C’est une bonne idée d’arriver tôt à votre rendez-vous ; cela vous donne suffisamment de temps pour vous installer et remplir les formulaires d’admission.

Vous subirez un examen initial et une consultation, qui comprend :

• L’évaluation des mesures de santé vitales , telles que la température corporelle, la fréquence cardiaque, la pression artérielle et d’autres, contribue à garantir une procédure sécuritaire.
• Consultation préopératoire avec le chirurgien ou un membre de l’équipe médicale pour s’assurer que vous n’avez pas de problèmes de santé aigus.
• Le marquage à l’encre l’emplacement précis des fossettes souhaitées est effectué avant l’intervention. Dans certains cas, on peut vous demander de marquer l’endroit exact où vous souhaitez des fossettes.

Pendant l’opération

Voici une description détaillée des étapes les plus courantes de la chirurgie des fossettes :

• Anesthésique topique : Pour soulager l’inconfort, un anesthésique topique peut être appliqué à l’intérieur de votre bouche, ainsi que sur votre visage près de l’emplacement souhaité pour les fossettes. Cela peut provoquer des picotements et un engourdissement.
• Stérilisation : Vous devrez vous gargariser avec une solution antibiotique pour réduire votre risque d’infection.
• Placement : En fonction des marquages ​​des fossettes souhaitées sur le visage, votre chirurgien utilisera des pinces pour sectionner la zone associée à l’intérieur de votre bouche.
• Anesthésie injectée : Une fois les zones spécifiques à opérer ciblées, votre chirurgien appliquera une anesthésie supplémentaire par injection.  
• Incision : Votre chirurgien utilisera un petit scalpel pour pratiquer une incision dans la muqueuse de votre bouche. À l’aide de ciseaux chirurgicaux, l’excès de tissu est soigneusement retiré pour créer la fossette.
• Suture : Une aiguille chirurgicale est introduite dans l’une des extrémités de la fossette prévue et enfilée jusqu’à l’autre extrémité, créant ainsi une suture à l’intérieur de la bouche. La profondeur de la fossette prévue est ajustée en resserrant ou en desserrant cette suture 

Une fois les sutures en place, vous serez autorisé à vous reposer et à récupérer dans une zone de récupération postopératoire.

Après l’opération

Contrairement à de nombreuses autres interventions chirurgicales, la récupération après une chirurgie des fossettes est relativement rapide. Sauf complications immédiates, vous devriez pouvoir rentrer chez vous peu de temps après l’intervention. Avant de rentrer chez vous, vous aurez toutefois une dernière consultation.

Voici un aperçu :

• Vous recevrez des instructions sur les soins appropriés à apporter au(x) site(s) de chirurgie de guérison, les médicaments que vous devez prendre, ainsi que d’autres instructions postopératoires.
• L’équipe s’assurera que vous avez pris des dispositions, par exemple en demandant à quelqu’un de vous raccompagner chez vous.
• Vous pourrez poser des questions sur ce que vous pouvez faire pour favoriser des résultats positifs. Sortez de l’opération en sachant exactement ce que l’on attend de vous

Récupération

Vos fossettes seront visibles immédiatement, même si les résultats définitifs ne sont généralement visibles que deux mois plus tard. Les sutures utilisées dans cette procédure n’ont pas besoin d’être retirées et se dissoudront d’elles-mêmes .

À quoi pouvez-vous vous attendre pendant la convalescence ? Voici un bref aperçu :

• Suivi : Après une à deux semaines, vous aurez un rendez-vous de suivi afin que votre chirurgien puisse s’assurer que vous guérissez correctement.
• Régime liquide : Étant donné que vous aurez des incisions et des sutures en cours de guérison dans la bouche, votre médecin vous demandera de suivre un régime liquide pendant cinq jours après l’opération. Cela signifie éviter les aliments solides. Vous pouvez boire des boissons protéinées ou manger de la soupe. Votre chirurgien peut également vous dire de ne pas utiliser de paille.
• Travail : La plupart des personnes peuvent retourner au travail le lendemain de l’opération. Cependant, vous souhaiterez peut-être prendre quelques jours de congé supplémentaires par la suite, car vous ressentirez probablement un gonflement et des rougeurs.
• Activité physique : Bien que vous ne devriez pas avoir de limitations en termes de tâches quotidiennes légères, il vous sera conseillé d’éviter toute activité très intense pendant une à deux semaines après l’opération. Si vous n’êtes pas sûr de devoir faire quelque chose, demandez conseil à votre professionnel de la santé.

Si vous prévoyez des événements sociaux, gardez à l’esprit que vos fossettes seront généralement visibles, que vous souriiez ou non pendant votre convalescence.

Guérison

Une bonne cicatrisation des sites chirurgicaux est essentielle au succès de votre chirurgie.

Voici un aperçu de ce qu’il faut garder à l’esprit pendant votre guérison :

• Soulagement de la douleur : la douleur et les courbatures sont fréquentes autour des fossettes nouvellement créées, en particulier pendant les cinq à sept premiers jours. Votre professionnel de la santé peut vous recommander ou vous prescrire des médicaments pour vous aider à gérer votre douleur.
• Glaçage : Tout au long de la période de récupération, il n’est pas rare que les gens ressentent un gonflement et une rougeur au visage, et vous pouvez utiliser de la glace pour aider à réduire le gonflement.
• Hygiène : Lorsque vous vous lavez le visage, veillez à tapoter légèrement les fossettes et les zones environnantes et à ne pas frotter. Vous devrez peut-être également prendre des précautions lorsque vous vous brossez les dents, comme indiqué par votre professionnel de la santé.

Faire face à la récupération

Bien que la chirurgie des fossettes soit bien tolérée et efficace, certaines personnes peuvent subir des répercussions psychologiques et émotionnelles par la suite . La dépression et l’anxiété peuvent survenir après des interventions de chirurgie plastique

Si vous êtes aux prises avec des émotions difficiles après une opération des fossettes, voici ce que vous pouvez faire :

• Informez votre prestataire de soins de santé : il peut vous orienter vers des ressources ou vous orienter vers un conseiller en santé mentale.
• Demandez de l’aide à vos proches : Parler à des membres de votre famille ou à des amis de ce que vous vivez peut également être utile.
• Groupes de soutien : Les réseaux d’autres personnes qui traversent la même situation que vous peuvent également être une bonne source de soutien et d’information. Demandez à votre prestataire de soins de santé de vous recommander un groupe utile  

Possibles interventions chirurgicales futures

La chirurgie des fossettes donne généralement des résultats permanents. Cependant, ces effets peuvent parfois s’atténuer, voire disparaître complètement, avec le temps. Il existe un risque de résultats inégaux ou insuffisants.

Bien que cela ne soit pas courant, vous pourriez avoir besoin d’une intervention chirurgicale supplémentaire, notamment :

• Chirurgie de révision : Dans les cas où les fossettes disparaissent, ou si elles sont inégales, une deuxième chirurgie des fossettes peut être réalisée pour les corriger.
• Réduction des fossettes Si vos fossettes sont trop profondes ou trop grandes, vous pouvez également recourir à une intervention pour corriger le problème. Lors d’une deuxième intervention, vos sutures peuvent être resserrées pour réduire la taille de vos fossettes.  

Un mot de Health Life Guide

Même si la perspective d’avoir recours à une intervention esthétique comme la chirurgie des fossettes peut être intimidante, il est important de garder à l’esprit que cette procédure est généralement réussie et bien tolérée.

La chirurgie des fossettes est pratiquée depuis les années 1960 et, au cours des années qui ont suivi, elle a beaucoup progressé ; les techniques employées aujourd’hui la rendent plus sûre que jamais.

Dans la littérature médicale, la plupart des patients sont satisfaits de leurs résultats.  Pour ceux qui trouvent les fossettes attirantes, cette procédure peut être la clé d’une image de soi plus positive, ainsi que de la confiance qui l’accompagne. C’est quelque chose qui mérite de sourire.