Comment diagnostique-t-on la rosacée?

Si vous avez des rougeurs persistantes ou récurrentes sur votre visage, une apparition de minuscules vaisseaux sanguins superficiels sur vos joues et votre front, ou des yeux secs et injectés de sang, vous pourriez souffrir de rosacée. 

Assurez-vous de consulter un professionnel de la santé à ce sujet, car cette affection peut entraîner des changements esthétiques durables ou même affecter vos yeux et votre vue. Et si vous n’avez pas encore reçu de diagnostic définitif de rosacée, il est possible que vos symptômes soient dus à une autre affection qui nécessite son propre plan de traitement. Il est donc important que vous et votre professionnel de la santé alliez au fond de votre diagnostic. 

À quoi ressemble la rosacée

Très bien / Nusha Ashjaee

Auto-contrôles/tests à domicile 

Lorsque vous présentez des signes de rosacée, tels que des boutons roses et des télangiectasies (vaisseaux sanguins visibles) sur votre visage, veillez à prêter attention aux changements récents dans votre alimentation ou votre environnement. Gardez une trace de ces éléments, car ils peuvent être des déclencheurs. 

Vous devez également vérifier d’autres zones de votre peau, comme vos mains, vos jambes, votre dos et votre cou, pour savoir si vous avez d’autres lésions en plus de celles de votre visage.

Pensez à prendre une photo des changements de votre peau pour la montrer à votre prestataire de soins de santé, car le schéma peut évoluer au cours des prochains jours, surtout si votre état est récent.

Reconnaître les poussées

Si vous avez déjà reçu un diagnostic de rosacée, vous pouvez connaître des hauts et des bas avec cette maladie. Non seulement votre rosacée variera un peu au fil du temps, mais vous pourrez également connaître des crises où les effets sont plus prononcés en raison de déclencheurs comme l’exposition au soleil, la nourriture épicée ou l’inhalation de fumée de cigarette (en raison de votre propre tabagisme ou de la fumée secondaire). 

Vérifiez vos yeux

La rosacée peut toucher les yeux et/ou les paupières, provoquant sécheresse, inconfort, gonflement, rougeur et kystes. Cette affection, appelée rosacée oculaire, peut endommager votre vision si elle n’est pas traitée. Si vous présentez l’un des signes de la rosacée, veillez à examiner attentivement vos yeux et à informer votre professionnel de la santé de tout problème oculaire. 

Examen physique 

En règle générale, le diagnostic de la rosacée est posé à partir d’un examen physique. Il n’existe aucun test spécifique permettant de confirmer ou d’exclure la maladie.

Votre médecin examinera les zones de votre peau dont vous vous plaignez et inspectera également d’autres zones de votre peau. Votre médecin examinera également vos yeux ou vous enverra chez un spécialiste pour un examen oculaire

Il existe quatre types de rosacée, chacun correspondant à un schéma de modifications de la peau ou des yeux

Rosacée érythématotélangiectasique 

Également appelée rosacée de type 1 ou vasculaire , il s’agit de l’un des types de rosacée les plus courants. Des zones rouges plates et inégales sur les joues et le front sont le symptôme prédominant de ce type de rosacée. De petits vaisseaux sanguins peuvent être visibles et les symptômes ont tendance à être persistants, bien qu’ils puissent également s’aggraver par moments. 

Rosacée papulo-pustuleuse

Ce type est souvent désigné comme rosacée de type 2 ou inflammatoire . Les zones de rougeurs sont caractérisées par de minuscules bosses qui peuvent ou non être remplies de pus 

Les zones les plus fréquemment touchées sont la peau des joues, du front, du menton et du cou. Les lésions ressemblent souvent à des boutons et peuvent être confondues avec de l’acné.

Rosacée phymateuse

La rosacée de type 3 est la moins courante. Elle se caractérise par des bosses et des gonflements de la peau, éventuellement accompagnés de cicatrices et de décoloration.  Un rhinophyma , un épaississement du nez, peut se développer, en particulier chez les hommes plus âgés qui souffrent de cette maladie.

Rosacée oculaire

La rosacée de type 4 touche les yeux et les paupières, et peut ou non toucher la peau. Les yeux peuvent être secs, démanger ou vous pouvez ressentir une sensation de brûlure. En cas de rosacée oculaire, vos yeux peuvent être larmoyants ou rouges avec des vaisseaux proéminents (injectés de sang) ou peuvent avoir des kystes bosselés 

Laboratoires et tests

Les tests diagnostiques ne permettent pas de confirmer le diagnostic de rosacée. Cependant, vous devrez peut-être passer des tests spéciaux pour écarter une autre pathologie. Vous devrez peut-être également passer des tests médicaux si votre médecin craint que votre rosacée fasse partie d’une maladie systémique. 

Vos tests de diagnostic peuvent inclure : 

  • Numération sanguine complète (NFS) ou vitesse de sédimentation érythrocytaire (VS) : le lupus fait partie des maladies qui peuvent provoquer des rougeurs au visage. Les maladies inflammatoires et les maladies auto-immunes, comme la polyarthrite rhumatoïde, peuvent être associées à la rosacée. Votre nombre de globules blancs (WBC), qui est mesuré par NFS, peut être élevé en cas de maladie inflammatoire. Et la VS, qui est mesurée par un test sanguin spécialisé, peut être élevée en cas de maladies auto-immunes comme la polyarthrite rhumatoïde et le lupus
  • Tests d’allergie : Le test cutané par piqûre est une méthode par laquelle votre professionnel de la santé évaluera la réaction de votre peau à diverses substances appliquées directement sur votre peau. Ce test sera envisagé si le schéma de vos lésions semble être associé à une réaction allergique. 
  • Biopsie cutanée : Bien qu’il soit rare de procéder à une biopsie cutanée pour diagnostiquer la rosacée, vous pourriez en avoir besoin si une ou plusieurs de vos lésions cutanées ont une forme ou une texture inhabituelle, ce qui soulève des inquiétudes concernant un cancer de la peau. 

Diagnostic différentiel 

Un certain nombre de problèmes médicaux peuvent ressembler à la rosacée, et votre médecin devra s’assurer d’exclure ces autres possibilités. En général, la distinction est établie sur la base de l’examen physique de votre peau et de vos antécédents de symptômes. 

Les conditions qui peuvent être prises en compte dans l’évaluation de la rosacée comprennent : 

Acné : La rosacée papulo-pustuleuse se caractérise par des bosses ressemblant à de l’acné. Souvent, l’âge d’une personne et les antécédents personnels d’acné peuvent aider à établir le diagnostic.

Allergies : Le contact avec la peau, l’ingestion d’aliments ou l’inhalation de substances en suspension dans l’air peuvent déclencher une réaction allergique cutanée pouvant ressembler à de la rosacée. Il peut être difficile de savoir si vous souffrez de rosacée ou d’une allergie. En général, dans le cas de la rosacée, l’affection cutanée ne disparaît pas complètement, alors qu’elle peut disparaître complètement après une réaction allergique. Un test cutané par piqûre peut apporter la réponse.

Dermatite : Parfois, la dermatite n’a aucune explication et peut se présenter sous des formes variées. Le motif facial caractéristique de la rosacée peut aider à distinguer ces affections similaires.

Eczéma : Affection pouvant affecter le visage ou les mains, l’eczéma est souvent associé à des matériaux abrasifs.

Psoriasis : affection cutanée dans laquelle des zones inégales de la peau s’épaississent. L’apparence et la texture des lésions peuvent aider à distinguer le psoriasis de la rosacée.

Lupus : cette maladie auto-immune peut provoquer des bouffées vasomotrices au niveau des joues et du front. Les bouffées vasomotrices du lupus ont tendance à être plates et sans télangiectasie . Il existe un certain chevauchement entre la rosacée et le lupus, car ils peuvent survenir ensemble ou avec d’autres affections inflammatoires.

Coup de soleil : l’exposition au soleil pouvant aggraver la rosacée, il peut être difficile de savoir si vous avez un coup de soleil ou une poussée de rosacée. Les coups de soleil peuvent être plus douloureux et provoquer une desquamation ou un bronzage de la peau, ce qui n’est pas le cas de la rosacée.

Un mot de Health Life Guide

Lorsque les effets de la rosacée commencent à se faire sentir, le diagnostic n’est pas toujours clair. Une fois le diagnostic posé, le défi consiste à reconnaître les poussées et les déclencheurs afin de minimiser l’impact de la maladie.

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