Comment le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est-il traité ?

Il n’existe pas de remède contre le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) , mais il existe des traitements qui peuvent traiter ses symptômes et ses complications. Par exemple, des médicaments peuvent être utilisés pour aider à réguler les menstruations, tandis que des changements dans le mode de vie (comme l’exercice physique) peuvent aider à réduire les risques associés comme le syndrome métabolique.

Travaillez avec votre équipe soignante pour déterminer les options de traitement du SOPK qui sont recommandées dans votre cas, et sachez qu’il faudra peut-être un certain temps pour trouver l’approche optimale. Trouver le bon plan de traitement implique également de communiquer de manière proactive ce que vous ressentez afin que le plan puisse être ajusté, si nécessaire, en cours de route.

Remèdes maison et mode de vie

Les modifications du mode de vie constituent le premier traitement du SOPK. Elles permettent non seulement de remédier aux problèmes de reproduction liés au SOPK, mais aussi de réduire les risques de complications courantes telles que le syndrome métabolique, le diabète de type 2, les maladies cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux.

Poids santé

Le traitement le plus important contre le SOPK est de perdre du poids si vous êtes en surpoids. En réduisant les calories et les sucres simples, en augmentant les protéines maigres et les fibres et en commençant une routine d’exercice régulière, vous pouvez aider votre corps à augmenter sa réponse à l’insuline et éventuellement à diminuer la production d’androgènes. Cela peut aider à réduire les symptômes , à rétablir des règles normales et à faciliter la conception.

Bien qu’il existe des médicaments qui peuvent aider à gérer les symptômes que vous ressentez, perdre du poids est la meilleure chose que vous puissiez faire pour aider à traiter la maladie.

Alimentation saine

Une alimentation saine est importante dans le cas du SOPK, même si vous avez un poids normal. Mangez peu de fruits (une consommation excessive peut avoir un effet négatif sur la résistance à l’insuline en raison de niveaux élevés de fructose) et beaucoup de légumes, des quantités modérées de céréales riches en fibres, non transformées et à faible indice glycémique (comme l’avoine et le quinoa) et des aliments riches en acides gras oméga-3 comme le poisson (saumon, maquereau, sardines),  les noix ,  les graines et les avocats.

Gardez le nombre d’ aliments riches en glucides par repas modéré et en équilibre avec les protéines, afin que votre taux de sucre dans le sang soit stabilisé et que vous vous sentiez plus énergique.

Exercice

Quel que soit votre poids, la sédentarité peut augmenter davantage votre risque de syndrome métabolique et de diabète de type 2.

Réduisez le temps que vous passez assis. Trouvez des moyens de couper les longues heures passées à votre bureau ou à regarder la télévision le soir. De nombreux trackers d’activité vous alertent désormais lorsque vous restez assis pendant une heure sans activité.

Plus précisément, essayez de faire 30 minutes par jour d’exercice cardiovasculaire la plupart des jours de la semaine et de faire deux jours de musculation par semaine pour développer votre masse musculaire qui peut aider votre corps à utiliser l’insuline plus efficacement. C’est là que la testostérone supplémentaire observée dans le SOPK peut jouer en votre faveur : elle aide votre corps à développer ses muscles plus facilement.

Thérapies en vente libre (OTC)

Les poils excessifs du visage et du corps peuvent être éliminés à l’aide de crèmes dépilatoires en vente libre, si vous le souhaitez. L’épilation à la cire et au fil peut également être effectuée à domicile ou par des esthéticiennes.

L’épilation au laser et l’électrolyse, proposées dans les cliniques et les spas, peuvent vous donner des résultats plus durables. Ces traitements sont généralement effectués par des techniciens sous la supervision d’un professionnel de la santé, mais sans ordonnance.

Les produits contre l’acné et les soins de la peau en vente libre peuvent également être utiles. Mais selon l’ampleur de votre acné, il peut être préférable de consulter un dermatologue plutôt que de vous soigner vous-même.

Ordonnances

Une variété de médicaments sur ordonnance peuvent traiter les symptômes du SOPK.

Options pour réguler le cycle menstruel

Pour les femmes qui ne souhaitent pas avoir d’enfant, les contraceptifs oraux (« la pilule ») sont généralement le premier choix du médecin. La pilule contient une combinaison d’ œstrogène et de progestérone qui aide à réguler les hormones féminines. Cela contribuera à normaliser votre cycle, rendant ainsi vos règles plus régulières.

Même si l’absence de règles peut sembler pratique, des périodes prolongées sans règles peuvent augmenter votre risque de cancer de l’endomètre .

Votre médecin peut juger nécessaire de vous prescrire un médicament appelé Provera (médroxyprogestérone) qui provoquera des saignements si vous n’avez pas eu de règles depuis un certain temps. Provera est un médicament oral pris pendant cinq à dix jours qui provoquera les règles. Vous devrez peut-être faire une analyse sanguine avant de commencer à prendre ce médicament pour confirmer que vous n’êtes pas enceinte.

Suppresseurs d’androgènes

Les médicaments qui suppriment  la sécrétion d’androgènes  sont une option que votre médecin peut envisager.  Les contraceptifs oraux peuvent vous aider, ou un médicament antiandrogène, comme  la spironolactone  (aldactone),

La spironolactone inhibe la testostérone sécrétée par le corps et entre en compétition pour les récepteurs hormonaux dans les follicules pileux. Les récepteurs sont des sites sur les cellules qui permettent aux hormones ou aux substances chimiques de s’y lier, créant ainsi une réaction. Si une autre substance chimique se trouve dans le site récepteur, les androgènes ne peuvent pas s’y lier et stimuler la réaction qui provoque une croissance excessive des poils.

Le flutamide fonctionne de la même manière, mais n’est généralement pas utilisé en raison de l’effet du médicament sur le foie. Si vous prenez du flutamide, il est important de consulter votre médecin, qui pourra demander des analyses sanguines pour aider à la détection précoce de problèmes hépatiques.

Metformine

En raison du lien entre le SOPK et la résistance à l’insuline , les médicaments normalement utilisés pour traiter le diabète, à savoir la metformine, peuvent être utilisés pour augmenter la sensibilité à l’insuline . Bien que de nombreux prestataires de soins de santé la prescrivent aux patients atteints du SOPK, la FDA n’a pas approuvé la metformine pour cette utilisation.

En augmentant la réponse de l’organisme à l’insuline, on pense que l’ovaire pourrait ne pas produire autant d’androgènes , ce qui augmente la probabilité d’ovulation. La metformine peut également réduire les niveaux d’androgènes circulants. Cela aidera à réguler votre cycle menstruel et peut vous aider à perdre du poids

Vaniqa

Vaniqa (chlorhydrate d’éflornithine) est une crème pour le visage sur ordonnance qui peut ralentir la pousse des poils du visage chez les femmes après quatre à huit semaines d’utilisation. Elle n’élimine pas les poils de manière permanente, vous devez donc l’appliquer quotidiennement et continuer à le faire indéfiniment pour maintenir les résultats.

Vaniqa ne doit pas être utilisé pendant la grossesse.

Traitement de l’acné

rétinoïdes. Bien que ces derniers soient le moyen le plus efficace de maîtriser l’acné, ils peuvent provoquer des malformations congénitales et peuvent être interdits si vous souhaitez devenir enceinte.

Interventions chirurgicales et procédures dirigées par des spécialistes

Bien que rarement pratiqué, le perçage ovarien est une option chirurgicale qui peut aider à traiter le SOPK. Un professionnel de la santé pratique de minuscules incisions dans votre abdomen et, à l’aide d’une très petite caméra pour aider à visualiser vos organes internes, effectue de petites brûlures sur les follicules ovariens élargis. L’espoir est de réduire la sécrétion d’androgènes et de LH, induisant ainsi des cycles ovulatoires.

La résection cunéiforme de l’ovaire est encore moins courante. En raison du risque accru de cicatrices et de lésions ovariennes permanentes, si votre professionnel de la santé vous suggère cette procédure, il est préférable d’obtenir un deuxième avis . Elle n’est plus recommandée dans le traitement du SOPK.

Traitement de fertilité

Si vous souhaitez essayer d’avoir un bébé mais que vous avez des problèmes de fertilité liés au SOPK, il existe de nombreuses options.

Les médicaments que votre médecin vous prescrira probablement en premier sont (clomiphène) ou Femara (létrozole). Ces médicaments sont administrés pour stimuler l’ovulation chez les personnes qui n’ovulent pas régulièrement. Certaines recherches ont montré une efficacité supérieure du létrozole par rapport au clomiphène.

Vers le milieu de votre cycle, vous pouvez utiliser un kit de prédiction de l’ovulation qui peut vous aider à déterminer les meilleurs jours pour commencer à essayer. Gardez à l’esprit que certaines personnes atteintes du SOPK ont des taux de LH constamment élevés (l’hormone détectée dans les kits d’ovulation ), ce qui rend cette méthode de prédiction de l’ovulation inappropriée.

Si ces options ne fonctionnent pas, la prochaine étape sera probablement l’administration de médicaments injectables appelés gonadotrophines . Chaque mois, l’hormone folliculo-stimulante (FSH) est sécrétée par l’hypophyse pour faire croître un follicule ovarien. Les gonadotrophines augmentent directement la quantité de FSH circulant dans le corps, favorisant ainsi la croissance et le développement d’un ovule mature.

Votre médecin surveillera probablement votre évolution au moyen d’échographies et d’analyses sanguines. Une fois que le médecin estime que vous êtes proche de l’ovulation, il peut vous prescrire une injection de gonadotrophine chorionique humaine (HCG) pour déclencher votre ovulation dans les 36 heures. Cela vous permettra de déterminer avec plus de précision le moment où vous devez avoir des rapports sexuels ou pratiquer une insémination intra-utérine (IIU) . Votre médecin peut vous aider à déterminer quel choix vous convient le mieux.

Enfin, votre dernier choix est la fécondation in vitro (FIV) , un processus complexe au cours duquel vous subirez une hyperstimulation contrôlée de vos ovaires au moyen de médicaments injectables. Cela produit de nombreux ovules que le prestataire de soins de santé retirera ensuite par une intervention chirurgicale.

La fécondation a lieu à l’extérieur du corps et dans l’environnement plus contrôlé du laboratoire. Les embryons en croissance sont ensuite réintroduits dans le corps, où ils s’implanteront, espérons-le, dans l’utérus et formeront une grossesse viable.

Il existe de nombreux protocoles de traitement dans le cadre du processus de FIV et votre prestataire de soins de santé choisira le meilleur, en fonction de vos antécédents médicaux, de votre âge et de votre diagnostic. Si la FIV standard ne fonctionne pas pour vous, elle peut être réalisée avec des ovules de donneur, du sperme de donneur ou une mère porteuse.

Médecine alternative complémentaire (MAC)

Certaines études ont montré une légère corrélation entre l’acupuncture et le succès des traitements de fertilité. On pense qu’elle pourrait aider à réguler le cycle menstruel et même à induire l’ovulation chez certaines personnes.

Les études sur les compléments alimentaires et les remèdes à base de plantes tels que le calcium plus la vitamine D, le Camellia sinensis (théier) et la cannelle ne se sont pas révélés efficaces contre le SOPK.

Avant de commencer un traitement, assurez-vous de consulter votre médecin et de trouver un praticien qualifié et expérimenté dans les problèmes de santé des femmes. Certains compléments à base de plantes peuvent interagir avec les médicaments sur ordonnance et certains peuvent être nocifs pendant la grossesse. Ils peuvent également avoir des effets sur la production ou la régulation des hormones, ce qui est déjà une préoccupation dans le SOPK.

Un mot de Health Life Guide

Chaque personne atteinte du SOPK présente des symptômes différents, le traitement sera donc unique. Discutez avec votre professionnel de la santé de ce qui vous conviendra le mieux. N’oubliez pas de demander l’aide nécessaire pour modifier votre mode de vie. Vous pourriez avoir besoin de l’aide d’un diététicien, d’  un nutritionniste , d’un entraîneur physique ou d’un thérapeute agréé.