Comment prendre soin de votre proche après une colectomie

La récupération après une colectomie dépendra en grande partie de l’état de santé du patient avant l’intervention. Plusieurs facteurs contribuent à la rapidité avec laquelle une personne se remet sur pied après une intervention chirurgicale majeure.

Si possible, parlez-en au médecin au préalable pour savoir à quoi vous attendre. Le médecin devrait être en mesure d’estimer le temps de récupération de votre proche et de vous aider à préparer son retour à la maison.

Si votre proche a des antécédents médicaux importants ou des antécédents de diabète, de maladie pulmonaire ou de maladie cardiaque, sa convalescence postopératoire pourrait prendre un peu plus de temps que celle d’un adulte en bonne santé moyen. Les facteurs utilisés pour déterminer la rapidité de la convalescence d’une personne sont les suivants :

  • Âge
  • Antécédents médicaux (en dehors du cancer du côlon)
  • Régime
  • Mode de vie (Fument-ils des cigarettes ? Font-ils de l’exercice ?)
Un homme à l'hôpital avec sa femme à ses côtés

Sturti / Getty Images

Récupération à l’hôpital

Une colectomie totale est une opération majeure qui nécessite en moyenne une hospitalisation de trois à sept jours.  Pendant cette période, les médecins et les infirmières travailleront dur pour assurer le confort de votre proche, surveiller toute complication et lui permettre de reprendre une alimentation et une activité physique régulières.

Complications potentielles

Comme la plupart des interventions chirurgicales majeures, la colectomie comporte des risques et des complications potentielles. Et même si aucun d’entre eux n’est systématique, les complications les plus courantes sont les suivantes :

Si des complications surviennent, la durée d’hospitalisation du patient sera plus longue et sa convalescence sera plus longue. Il aura également besoin d’une assistance plus importante à son retour à la maison. Par exemple, en cas d’infection d’une plaie chirurgicale, le chirurgien de votre proche suggérera probablement que des infirmières à domicile viennent vous aider à soigner la plaie jusqu’à sa guérison.

Avant le retour à la maison

Il existe plusieurs choses que vous pouvez faire pour préparer le retour à la maison de votre proche après l’opération. Sauf complications, il ne devrait pas avoir besoin d’aide supplémentaire au-delà de ce que vous pouvez lui offrir.

Soins personnels

Des choses que beaucoup de gens considèrent comme allant de soi, comme prendre une douche, se déplacer et aller aux toilettes, deviennent un défi après une chirurgie abdominale. Si votre proche habite dans une maison à deux niveaux ou à deux étages, il peut être difficile au début pour lui de monter et descendre les escaliers pour se doucher, se reposer ou aller au lit.

Si vous disposez d’une chambre au rez-de-chaussée, de préférence très proche d’une salle de bain, c’est l’idéal. Après une colectomie, la plupart des personnes vont à la selle jusqu’à six fois par jour. Votre proche pourrait économiser de l’énergie s’il a accès à une chaise percée de chevet ou peut en louer une pendant quelques semaines.

Médicaments

Avant l’opération, dressez la liste des médicaments que votre proche doit prendre et assurez-vous qu’il en a suffisamment. S’il prend plusieurs médicaments par jour, un pilulier ou un agenda peut l’aider à organiser ses médicaments.

À votre sortie de l’hôpital, le chirurgien vous donnera probablement des ordonnances pour contrôler la douleur et aider votre patient à récupérer plus rapidement. Remplissez-les immédiatement, car vous ne savez jamais quand votre patient commencera à se sentir mal à l’aise après son retour à la maison. Assurez-vous également d’avoir sa carte d’assurance et sa pièce d’identité lorsque vous irez chercher les médicaments.

Vérifiez régulièrement leur confort dès leur retour à la maison. Les analgésiques administrés à l’hôpital peuvent commencer à faire effet et ils peuvent ressentir de la douleur. Utilisez les médicaments prescrits par le médecin comme prescrit et n’oubliez pas d’appeler le médecin si les analgésiques ne permettent pas à votre proche de se sentir à l’aise.

Il y a de fortes chances que le patient ne se sente pas capable de manger un gros repas dans un avenir proche. Des repas plus petits et plus fréquents sont généralement préférables après l’opération. Vérifiez auprès du médecin s’il existe des recommandations diététiques spécifiques ; des aliments mous, de l’eau et de la soupe peuvent être conseillés.

Quand appeler le médecin

Lisez attentivement les instructions de sortie. La plupart des chirurgiens donnent des directives spécifiques sur ce à quoi vous devez vous attendre après l’opération et sur le moment où vous devez appeler immédiatement. En général, vous devez consulter un médecin si :

  • Leur douleur augmente ou est mal contrôlée avec le médicament administré 
  • Ils développent une fièvre de 101 °F ou présentent un drainage ou une rougeur autour de l’incision chirurgicale
  • Ils développent des symptômes inhabituels (vomissements, confusion, léthargie)
  • Aucune selle dans les quatre jours suivant la sortie  ou ils avaient des selles et elles ont soudainement arrêté 
  • Si elle développe un gonflement soudain au niveau de son ventre, surtout s’il s’accompagne de nausées ou de vomissements
  • Leurs jambes gonflent ou ils ressentent des douleurs à l’arrière d’un ou des deux mollets (douleurs dans la partie postérieure de la jambe inférieure) 
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  1. Résection du gros intestin . Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis. Janvier 2020.

  2. Holmer C, Kreis ME. Prise en charge des complications après une chirurgie urgente et élective pour diverticulite . Viszeralmedizin . 2015;31(2):118-23. doi:10.1159/000377696

  3. Colectomie totale . Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis. Septembre 2018.

Lectures complémentaires

  • Société américaine du cancer. (nd). Chirurgie du cancer colorectal. 
  • Institut national de la santé, Medline Plus. (nd). Colectomie abdominale totale. 
  • Institut national de la santé. Medline Plus. (nd). Consignes de sortie après colectomie totale ou proctocolectomie.

Par Julie Wilkinson, BSN, RN


Julie Wilkinson est une infirmière autorisée et auteure de livres qui a travaillé à la fois dans les soins palliatifs et les soins intensifs.

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