Si vous avez reçu un diagnostic de cancer de la thyroïde ou si vous souffrez d’une autre maladie de la thyroïde, votre médecin peut vous recommander une intervention chirurgicale. Il existe plusieurs interventions chirurgicales différentes impliquant la thyroïde, et votre diagnostic déterminera celle qui vous convient le mieux. Pour obtenir le meilleur résultat, il est important de trouver un chirurgien de la thyroïde expérimenté et de premier ordre, qui a non seulement effectué votre intervention, mais l’a également effectuée à de nombreuses reprises, entre autres qualifications.
Health Life Guide / Laura Porter
Table des matières
Types de chirurgiens de la thyroïde
Différents types de chirurgiens peuvent pratiquer une chirurgie de la thyroïde . Dans une certaine mesure, le type de chirurgien dont vous aurez besoin dépend de votre diagnostic spécifique, mais il existe également d’autres considérations, telles que l’expérience du chirurgien dans la réalisation de ces interventions et les options disponibles là où vous vivez.
Les types de chirurgiens de la thyroïde et leurs spécialités comprennent :
- Chirurgiens généralistes : ces chirurgiens sont capables d’opérer de nombreuses parties du corps, y compris la thyroïde. Cependant, comme ils ne sont pas spécialisés dans la chirurgie de la thyroïde, ils ne pratiquent pas un grand nombre de ces interventions par an. L’expérience varie d’un chirurgien à l’autre, il est donc important de demander à ce médecin dans quelle mesure il connaît le type spécifique de chirurgie dont vous avez besoin.
- Oto-rhino-laryngologistes : également appelés médecins ORL (ou chirurgiens de la tête et du cou), les oto-rhino-laryngologistes se spécialisent dans le traitement des problèmes du cou et de la gorge. Une étude de 2018 a montré que les patients atteints d’une maladie thyroïdienne bénigne étaient moins susceptibles de subir des lésions des cordes vocales lorsque l’intervention était effectuée par un ORL que par un chirurgien généraliste. De plus, ces médecins sont formés pour retirer les ganglions lymphatiques, ce qui peut être nécessaire dans le cas d’un cancer qui s’est propagé aux ganglions proches de la thyroïde.
- Chirurgiens endocriniens : Les chirurgiens endocriniens reçoivent une formation en chirurgie de toutes les glandes endocrines, y compris la thyroïde, le pancréas, les glandes surrénales et l’hypophyse.
- Chirurgiens oncologues : la plupart des chirurgiens formés à l’ablation de la thyroïde sont capables d’opérer les patients atteints d’un cancer de la thyroïde. Cependant, si l’ablation du tissu cancéreux est plus compliquée que d’habitude, il peut être nécessaire de faire appel à un chirurgien oncologue.
Expérience et complications chirurgicales
Les recherches indiquent que plus votre chirurgien de la thyroïde est expérimenté, moins vous risquez d’avoir des complications. Une étude menée par l’unité des maladies néoplasiques de l’Université Duke en 2017 a révélé que les patients traités par des chirurgiens qui pratiquaient moins de 25 ablations de la thyroïde par an étaient jusqu’à 1,5 fois plus susceptibles d’avoir des complications. Un examen des dossiers postopératoires a montré que les médecins qui pratiquaient six à dix chirurgies de la thyroïde par an présentaient un risque de complications 42 % plus élevé que ceux qui en pratiquaient plus de 25 par an.
Une étude de 2016 publiée dans la revue JAMA Otolaryngology-Neck Surgery a également révélé que les patients dont la chirurgie de la thyroïde était pratiquée par des chirurgiens à haut volume (ceux qui pratiquent plus de 30 thyroïdectomies par an) présentaient un risque de complications plus faible que les patients opérés par des chirurgiens à faible volume (ceux qui pratiquent une à trois de ces interventions par an). Le risque de complications était respectivement de 7,7 % et de 15,8 %.
Par conséquent, de nombreux experts recommandent de ne considérer que les chirurgiens qui effectuent au moins 50 interventions par an ; cela est particulièrement vrai si vous souffrez d’un cancer de la thyroïde, car le chirurgien doit retirer tout le tissu cancéreux.
Le problème, bien sûr, est qu’il y a beaucoup moins de chirurgiens qui répondent à ce critère qu’on pourrait l’imaginer.
En moyenne, 6 % des opérations chirurgicales de la thyroïde entraînent des complications. Ces complications peuvent inclure des saignements et des lésions du nerf laryngé qui peuvent rendre la parole, la respiration et la déglutition difficiles.
Par où commencer
Trouver un chirurgien de la thyroïde à haut volume n’est pas aussi simple qu’il n’y paraît. C’est particulièrement vrai si vous vivez dans une communauté rurale éloignée d’un centre urbain.
Le meilleur point de départ est de demander à votre médecin de vous orienter vers un spécialiste s’il devait subir une opération de la thyroïde, ou si un de ses proches devait le faire.
Il existe plusieurs répertoires en ligne proposés par des associations professionnelles et des groupes de santé à but non lucratif qui peuvent également être utiles. L’un des meilleurs est géré par l’ American Thyroid Association ; son site Web peut vous aider à trouver un spécialiste qualifié en fonction de votre code postal ou de votre ville/état.
Vous pouvez ensuite vérifier les qualifications du médecin en utilisant le site Web Certification Matters , mis à jour et en direct , exploité par l’American Board of Medical Specialties.
Au-delà de cela, vous devrez considérer les bureaux qui accepteront votre assurance et prendre le temps d’évaluer les performances de l’hôpital lui-même (y compris les installations, les taux de mortalité, les taux de complications, etc.)
Affiner votre recherche
Pour trouver le meilleur chirurgien, vous devrez peut-être envisager de vous rendre dans un hôpital universitaire ou un centre médical situé hors de votre région immédiate. Il doit disposer d’une unité chirurgicale à volume élevé spécialisée dans les thyroïdectomies. Un chirurgien qui pratique exclusivement la chirurgie de la thyroïde/ parathyroïde est presque toujours un meilleur choix qu’un chirurgien généraliste ou un chirurgien de la tête et du cou.
Une fois que vous avez trouvé un candidat, prenez rendez-vous et envisagez de vous y rendre avec un partenaire ou un proche afin d’être sûr que toutes vos questions reçoivent une réponse et que vos préoccupations sont prises en compte.
Voici quelques questions que vous pourriez vouloir poser :
- Quel type de formation avez-vous reçu ?
- Combien de thyroïdectomies pratiquez-vous par an ?
- Quels sont vos taux de complications ?
- Quels résultats obtenez-vous habituellement ? Avez-vous des données de résultats à partager ?
- À quelle fréquence rencontrez-vous des complications suite à l’intervention chirurgicale ?
- Que faites-vous pour éviter les complications ou les corriger si elles surviennent ?
De plus, demandez-vous dans quelle mesure vous vous sentez à l’aise et confiant de choisir ce chirurgien.
Un mot de Health Life Guide
Bien que vous ne souhaitiez clairement pas que la recherche d’un chirurgien thyroïdien talentueux prenne une éternité (dans certains cas, vous devrez peut-être prendre une décision rapidement), il est important de faire des recherches et de prendre une décision éclairée basée sur une divulgation complète et une communication transparente entre vous et le chirurgien potentiel.