La constipation fonctionnelle, également appelée constipation chronique idiopathique , est diagnostiquée lorsqu’une personne présente des symptômes de constipation, mais qu’aucune cause spécifique du problème ne peut être identifiée. Étant donné que la cause physique peut être trouvée pour expliquer les symptômes, la constipation fonctionnelle fait partie des troubles gastro-intestinaux fonctionnels (TGF).
Table des matières
Symptômes
Les personnes qui souffrent de constipation fonctionnelle signalent certains ou tous les symptômes suivants :
- Trois selles ou moins par semaine
- Selles dures et grumeleuses
- La sensation d’ une évacuation incomplète
- Une sensation de blocage ou d’obstruction dans l’anus et/ou le rectum
- Efforts lors de la défécation
- Utilisation des doigts pour aider à l’évacuation des selles ( évacuation digitale )
- Les selles molles sont rares sans l’utilisation de laxatifs
Selon les critères de Rome III pour les FGD , les symptômes de constipation doivent être présents dans au moins 25 % de toutes les selles Les symptômes doivent également être présents moins de 3 jours par semaine, pendant au moins trois mois au cours des six derniers mois, pour qu’un diagnostic de constipation fonctionnelle soit posé.
Constipation fonctionnelle versus syndrome du côlon irritable
Un diagnostic de constipation fonctionnelle nécessite que vos symptômes ne répondent pas aux critères du syndrome du côlon irritable (SCI). En général, c’est l’absence de douleur associée aux selles qui permet de poser le diagnostic de constipation fonctionnelle plutôt que de SCI. Bien que les deux troubles aient des critères de diagnostic différents, certains chercheurs pensent qu’il n’existe pas de distinction claire entre les deux. De nombreux prestataires de soins de santé proposeront un diagnostic de SCI, même si les critères stricts ne sont pas remplis, à toute personne souffrant de problèmes intestinaux chroniques sans cause identifiable. De nombreux patients signalent que leur tableau de symptômes change d’un trouble à l’autre et inversement au fil du temps
Constipation fonctionnelle chez les enfants
Les critères diagnostiques de Rome IV pour la constipation fonctionnelle chez les nourrissons, les tout-petits et les enfants diffèrent de ceux des adultes :
- La constipation est définie comme deux selles ou moins par semaine.
- Au moins un épisode de souillure par semaine (chez les personnes qui sont propres)
- Histoire de la tenue des selles
- Selles dures et douloureuses
- Selles coincées dans le rectum
- L’expérience de selles si grosses qu’elles peuvent obstruer les toilettes
Votre enfant peut également présenter une irritabilité et une diminution de l’appétit, mais son humeur s’améliore et son appétit augmente une fois qu’il est capable d’évacuer de grosses selles. Comme pour la constipation fonctionnelle chez l’adulte, le diagnostic n’est posé que chez les enfants qui ne répondent pas aux critères du SCI.
La constipation chronique est l’un des dix principaux problèmes qui amènent les enfants à consulter leur pédiatre. On estime que dans 95 % des cas, le problème est diagnostiqué comme fonctionnel, et seul un très faible pourcentage d’enfants présentent un problème identifiable pouvant expliquer leurs symptômes de constipation. Le problème se manifeste le plus souvent entre deux et quatre ans et est généralement lié au début de l’apprentissage de la propreté
Un pourcentage important d’enfants souffrant de constipation fonctionnelle souffrent également d’incontinence fécale , car des selles molles s’échappent autour de la masse dure Environ un tiers des enfants souffrant de constipation fonctionnelle présenteront des difficultés comportementales liées à leurs symptômes.
Traitement
Le traitement de la constipation fonctionnelle est différent pour les adultes et les enfants. Si vous ou votre enfant présentez des symptômes de constipation chronique, il est essentiel que vous consultiez un professionnel de la santé pour un examen diagnostique approprié. Si votre professionnel de la santé établit un diagnostic de constipation, il travaillera avec vous pour élaborer un plan de traitement.