La constipation idiopathique chronique (CIC) est un problème de santé dans lequel vous ressentez des symptômes chroniques de constipation, mais les prestataires de soins de santé ne peuvent pas identifier une cause au moyen de tests de diagnostic standard. La constipation idiopathique chronique est également appelée constipation fonctionnelle et est classée comme l’un des troubles gastro-intestinaux fonctionnels (TGF), ce qui signifie que même si les tests ne montrent aucune anomalie physique visible, il existe un problème dans le fonctionnement du système digestif, ou dans ce cas, du gros intestin.
On estime que 14 % de la population souffre de constipation chronique. Les femmes, les personnes âgées et celles dont le statut socioéconomique est faible présentent un risque plus élevé.
Table des matières
Symptômes de la constipation chronique idiopathique
Les principaux symptômes du CIC sont les suivants :
- Selles peu fréquentes
- Effort
- Selles dures ou grumeleuses
- Sentiment d’ évacuation incomplète
- Sensation que quelque chose empêche les selles de sortir
- Nécessité d’utiliser les doigts pour faire passer les selles (évacuation digitale et attelle vaginale )
De nombreuses personnes souffrant de constipation idiopathique chronique signalent également ressentir les symptômes suivants en plus de ceux mentionnés ci-dessus :
- Douleur ou inconfort abdominal
- Ballonnements
- Douleurs dues aux gaz
Diagnostic
Si vous souffrez de constipation chronique, votre professionnel de la santé s’efforcera d’écarter les causes identifiables avant de considérer votre cas comme idiopathique.
Ils procéderont probablement à un examen physique et à des analyses sanguines. Ils pourront également demander d’autres tests diagnostiques en fonction de vos symptômes et de vos antécédents médicaux.
Les FGD sont diagnostiquées selon les critères de Rome IV, qui qualifient ce trouble de constipation fonctionnelle. Pour qu’un diagnostic de constipation fonctionnelle soit posé, votre bilan diagnostique ne doit montrer aucun signe d’anomalie.
Ces critères tentent de quantifier les symptômes de la constipation idiopathique chronique, en précisant qu’il doit y avoir :
- Moins de trois selles par semaine
- Autres symptômes survenant au moins 25 % du temps
- Selles molles rares (sauf si vous avez utilisé un laxatif)
Pour qu’une constipation chronique idiopathique soit diagnostiquée, les symptômes ne doivent pas répondre aux critères du syndrome du côlon irritable (SCI) et être présents depuis au moins trois mois, avec un début au moins six mois avant le diagnostic.
CIC vs. syndrome du côlon irritable
Le syndrome du côlon irritable à constipation prédominante (SCI-C) partage de nombreux symptômes avec la constipation idiopathique chronique. Cependant, par définition, le SCI n’est diagnostiqué que si les critères du SCI ne sont pas remplis.
La principale différence entre les deux troubles est que les critères diagnostiques du SCI-C exigent que l’on ressente une douleur chronique associée aux selles. Cela dit, de nombreux prestataires de soins de santé diront à leurs patients qu’ils souffrent du SCI s’ils souffrent de constipation chronique sans cause identifiable, que la douleur accompagne ou non les selles.
Certains chercheurs pensent que les deux troubles ne sont pas très différents l’un de l’autre et qu’ils ne représentent que des points différents sur un spectre. De nombreuses personnes diagnostiquées avec une constipation idiopathique chronique ressentent des douleurs et des malaises abdominaux, et de nombreuses personnes passent d’un diagnostic à l’autre au fil du temps.
Une distinction importante peut être liée au traitement, car les personnes atteintes du SCI-C semblent plus susceptibles de répondre aux traitements efficaces pour soulager la douleur, tandis que celles atteintes du CIC semblent mieux répondre aux traitements qui ciblent la fonction musculaire du gros intestin.
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Aucune douleur liée aux selles
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Meilleure réponse aux médicaments ciblant la fonction musculaire
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La douleur est liée aux mouvements intestinaux
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Meilleure réponse aux médicaments ciblant la douleur
Traitement
Il n’existe pas de traitement spécifique pour le CIC, mais vous et votre prestataire de soins de santé avez le choix entre plusieurs options de traitement, notamment :
- Fibres alimentaires
- Médicaments, y compris les laxatifs
- Le biofeedback
Fibres alimentaires
Votre professionnel de la santé peut vous recommander d’augmenter votre consommation de fibres alimentaires, car les fibres peuvent aider à ramollir les selles et à les rendre plus faciles à évacuer.
Vous pouvez augmenter votre apport en fibres alimentaires grâce aux aliments que vous mangez ou avec un supplément de fibres.
Une consommation trop importante de fibres trop tôt peut entraîner des symptômes de gaz et de ballonnements, mais vous pouvez éviter cela en augmentant progressivement votre consommation pour que votre corps ait le temps de s’adapter. Vous trouverez peut-être les fibres solubles plus faciles à tolérer.
Médicaments
Les médicaments laxatifs peuvent soulager la constipation à court terme. Il en existe deux types :
- Laxatifs osmotiques , qui augmentent les niveaux de liquide dans le gros intestin
- Laxatifs stimulants , qui stimulent le mouvement intestinal
De nombreux laxatifs sont disponibles en vente libre. Cependant, il existe peu de preuves que l’utilisation à long terme de laxatifs soit bénéfique pour le CIC
Les médicaments sur ordonnance peuvent apporter un soulagement supplémentaire. Parmi les plus courants, on trouve :
- Amitiza (lubiprostone)
- Linzess (linaclotide)
- Motegrity (prucalopride)
Le biofeedback
Si votre prestataire de soins de santé a déterminé que la défécation dyssynergique (dysfonctionnement du plancher pelvien) joue un rôle dans votre constipation idiopathique chronique, il peut vous recommander d’essayer le biofeedback . Cette méthode vous aide à vous entraîner à vous connecter aux processus de votre corps dans le but d’exercer un certain contrôle sur eux.
Il a été démontré que ce traitement est utile pour améliorer la coordination des muscles du plancher pelvien impliqués dans le processus de défécation.
Un mot de Health Life Guide
La constipation chronique idiopathique peut être un diagnostic qui, d’une certaine manière, est décevant à recevoir. Connaître la cause exacte de tout symptôme vous donne généralement une voie plus concrète vers sa gestion. Néanmoins, les personnes atteintes de CIC peuvent trouver un soulagement. Parlez ouvertement à votre prestataire de soins de santé de ce que vous ressentez et demandez des consultations supplémentaires si votre plan de traitement n’est pas aussi efficace qu’il devrait l’être.