Crises de migraine et migraines

Une crise déclenchée par une migraine est une complication rare de la migraine avec aura . Également décrite comme une crise déclenchée par une migraine avec aura ou une migralepsie, ce type d’événement est différent d’une céphalée ou d’une migraine induite par une crise car c’est la migraine qui provoque la crise, et non l’inverse 

Il peut être difficile de reconnaître ces événements complexes et les experts ne savent pas exactement quel est le meilleur traitement. Des stratégies visant à réduire la fréquence et la gravité des migraines peuvent empêcher la survenue de crises induites par la migraine.

Symptômes d'une crise de migraine.

Ellen Lindner / Health Life Guide

Symptômes

Les symptômes d’une crise déclenchée par une migraine peuvent commencer par une aura , qui est un déficit neurologique associé à la migraine.  Une aura peut impliquer un certain nombre de symptômes neurologiques, notamment des changements visuels, une faiblesse d’un côté du visage ou du corps, des changements sensoriels et des difficultés à parler.  Une migraine avec aura peut également impliquer des maux de tête, mais pas toujours.

Une crise implique une diminution de la conscience, des mouvements involontaires du corps, ou les deux.

Étant donné que les crises interfèrent souvent avec la conscience, il peut être difficile de se souvenir des détails exacts d’un épisode complet de crise provoquée par une migraine.

L’une des caractéristiques reconnaissables d’une crise induite par une migraine est que les symptômes de la migraine surviennent avant le début de la crise.

Une crise dure généralement quelques minutes, tandis qu’une migraine peut durer des heures ou des jours.

aura migraineuse persistante sans infarctus

Illustration par Emily Roberts, Health Life Guide

Causes

Une crise déclenchée par une migraine avec aura est définie comme une crise qui survient en raison d’une migraine avec aura et n’est pas observée dans les migraines  sans  aura .

Les experts suggèrent que les crises induites par l’aura migraineuse se produisent en raison de changements électriques dans le cerveau qui accompagnent une aura.  Les migraines ont été associées à un schéma électrique décrit comme une dépression qui se propage, mais les migraines avec aura peuvent impliquer des altérations supplémentaires qui produisent leurs symptômes neurologiques.

On ne sait pas exactement pourquoi ni comment une crise, généralement associée à une activité électrique erratique dans le cerveau, se développe en association avec la phase d’aura d’une migraine.

Diagnostic

Le diagnostic de ces événements est difficile. Les risques de migraines avec aura sont légèrement plus élevés si vous souffrez d’épilepsie .  Et les crises peuvent déclencher des maux de tête ou des migraines pendant ou après la crise.

Un électroencéphalogramme (EEG) peut aider à différencier une crise provoquée par une migraine avec aura d’une migraine ou d’un mal de tête provoqué par une crise. Mais la probabilité que vous ayez un EEG pendant ce type d’événement est très faible, donc le diagnostic repose sur vos souvenirs de l’événement, les descriptions fournies par la personne qui était avec vous au moment où il s’est produit et parfois, sur votre réponse aux médicaments.

Traitement

Il existe plusieurs stratégies de traitement pour prévenir les crises induites par la migraine qui peuvent être explorées, et vous devrez consulter un spécialiste si vous souffrez de ce type de crise rare.

Si vous êtes sujet à ces crises fréquemment, vous devez également
adopter des stratégies de prévention des migraines . Votre médecin peut également vous prescrire des médicaments pour prévenir vos migraines et/ou des anticonvulsivants.

La prise en charge est très individualisée et vous devrez peut-être ajuster votre régime médicamenteux au fil du temps en raison de la complexité de cette condition.

Certains antidépresseurs utilisés dans la prévention des migraines peuvent augmenter le risque de crises chez les personnes épileptiques. Votre professionnel de la santé choisira soigneusement votre prophylaxie contre la migraine pour éviter cet effet secondaire.

Plusieurs anticonvulsivants sont utilisés pour prévenir la migraine. L’utilisation de plusieurs anticonvulsivants peut amplifier les effets secondaires tels que la fatigue et les troubles de la coordination. Votre professionnel de la santé tiendra donc compte de ces interactions pour déterminer quels médicaments et quelles doses vous conviennent le mieux.

Certaines stratégies utilisées pour gérer l’épilepsie réfractaire (résistante au traitement standard) déclenchée par la migraine comprennent le régime cétogène et l’utilisation d’opioïdes. Aucune de ces alternatives n’est facile ou idéale.

Le régime cétogène est un régime restrictif riche en graisses et sans glucides qui peut être utilisé pour contrôler certains types d’épilepsie. Il est cependant associé à des problèmes cardiovasculaires. Les opioïdes provoquent de la somnolence, des difficultés de concentration et présentent un risque élevé de dépendance.

Un mot de Health Life Guide

Les migraines et les crises d’épilepsie sont deux troubles cérébraux complexes. Ces deux pathologies provoquent des crises intermittentes et perturbent votre capacité à fonctionner. Vivre avec le chevauchement entre ces deux pathologies est particulièrement difficile.

Au cours de votre parcours de diagnostic et de traitement de cette maladie rare, essayez d’obtenir autant d’informations que possible sur vos symptômes. Tenir un journal des maux de tête ou des migraines , suivre les déclencheurs de votre mode de vie et maintenir un horaire régulier avec un repos et des soins personnels adéquats peut vous aider à contrôler la fréquence et la gravité de vos événements.

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Lectures complémentaires

Par Mark Foley, DO


Mark Foley, DO, est un médecin de famille qui pratique la médecine manipulatrice ostéopathique, les remèdes à base de plantes et l’acupuncture.

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