Le débridement est le terme utilisé pour décrire une intervention chirurgicale spécifique. Lors d’un débridement, le chirurgien retire les tissus endommagés du corps pour favoriser la guérison. Les tissus retirés peuvent être :
- Mort
- Infecté
- Contaminé
En retirant ces tissus, le corps se retrouve avec des tissus sains pour tenter d’accélérer la guérison. Si des tissus morts, infectés ou contaminés restent dans le corps après une blessure ou un problème médical, ces tissus sont susceptibles de provoquer une infection. Ces tissus ne seront d’aucune utilité à long terme, il est donc préférable de les retirer du corps pour favoriser un processus de guérison plus rapide.
Un débridement est souvent réalisé en même temps qu’une procédure de « lavage », souvent appelée irrigation. C’est pourquoi de nombreux chirurgiens désignent cette combinaison par le terme « irrigation et débridement », ou I&D.
Les chirurgiens orthopédistes pratiquent généralement une intervention de débridement après une fracture ouverte ou après une infection. Les fractures ouvertes (parfois appelées fractures composées) surviennent lorsqu’il y a une plaie qui permet au site de la fracture de communiquer avec l’extérieur du corps. Toutes les fractures ouvertes sont contaminées et, en raison du degré de lésion des tissus mous, de nombreuses fractures ouvertes présentent des tissus nécrotiques (morts) qui ont été si gravement endommagés qu’ils ne survivront pas. Dans ces situations, les chirurgiens retireront les tissus contaminés et nécrotiques pour favoriser la guérison de la fracture et prévenir l’infection.
Débridement pour infections
L’infection peut être le résultat d’une blessure ou d’une intervention chirurgicale récente. Lorsque l’infection se produit en profondeur dans le corps, elle peut s’étendre aux tissus mous à tel point que la seule façon de l’éliminer de manière adéquate est de débrider certains de ces tissus. De plus, l’infection peut également entraîner une nécrose tissulaire, voire la mort, et nécessiter à nouveau l’ablation de ces tissus malades pour guérir l’infection. L’infection est particulièrement problématique lorsque des implants métalliques ont été insérés, comme c’est le cas lors d’une intervention chirurgicale de remplacement de la hanche ou du genou . Dans ces cas, en plus du débridement des tissus infectés, il faut parfois également retirer le métal pour guérir l’infection