Demander à votre médecin des analgésiques plus puissants

Pouvez-vous demander à votre médecin de vous prescrire des analgésiques plus puissants si vous en avez besoin ? Absolument, car il est essentiel que vous participiez activement à la gestion de votre douleur.

La douleur chronique, définie de la manière la plus simple, est une douleur qui persiste alors qu’elle ne devrait pas. L’un des éléments clés de la gestion de la douleur chronique est de trouver le bon analgésique .

Un jeune homme souffrant reçoit une ordonnance d'un médecin

Squaredpixels/Getty Images

Questions à vous poser sur votre douleur

Selon l’American Chronic Pain Association (ACPA), la meilleure approche pour gérer la douleur consiste à discuter soigneusement avec son prestataire de soins de santé des risques potentiels par rapport aux avantages d’un nouveau médicament (ou d’un autre traitement). En d’autres termes, soyez proactif dans votre gestion de la douleur et soyez ouvert et franc avec votre prestataire de soins de santé au sujet de votre douleur.

Si vous pensez avoir besoin d’un analgésique supplémentaire, plus puissant ou différent, posez-vous ces quatre questions. Si vous répondez « oui » à l’une d’entre elles, c’est probablement le cas.

  • Ressentez-vous fréquemment des accès de douleur ?
  • Votre médicament actuel devient-il moins efficace pour contrôler votre douleur ?
  • Votre routine quotidienne devient-elle plus difficile ?
  • Votre qualité de vie diminue-t-elle ?

Connaissez vos options

Avant de demander un médicament plus puissant, il est judicieux de vous renseigner sur vos options. En général, quatre classes de médicaments sont utilisées pour traiter la douleur chronique :

  • Non-opioïdes :  ceux-ci comprennent l’aspirine, les AINS et le paracétamol.
  • Opioïdes :  Également appelés narcotiques, ils comprennent la morphine, la codéine, l’hydrocodone, l’oxycodone et la méthadone. Le médicament Tramadol agit sur les récepteurs opioïdes, bien qu’il ne soit pas un opioïde.
  • Analgésiques adjuvants. Ces médicaments étaient à l’origine utilisés pour traiter d’autres maladies, mais ils sont désormais parfois également utilisés pour soulager la douleur. Certains antidépresseurs et anticonvulsivants en sont des exemples.
  • Autres : D’autres médicaments qui ne soulagent pas directement la douleur, tels que les médicaments pour soulager l’insomnie, l’anxiété, la dépression et les spasmes musculaires, peuvent faire partie de votre régime de gestion de la douleur.

D’autres options de soulagement de la douleur qui ne se présentent pas sous forme de « pilules » peuvent inclure des injections, des patchs ou même une intervention chirurgicale.

Il existe également des options non médicamenteuses qui, combinées à un analgésique (ou éventuellement seules), peuvent aider une personne à mieux gérer sa douleur et à fonctionner pleinement dans la vie. Il s’agit souvent de la pratique de stratégies de relaxation, de méditation de pleine conscience, d’étirements, de thérapie cognitivo-comportementale et de programmes d’exercices comme le yoga ou le tai-chi 

Aurez-vous l’air d’un toxicomane ?

S’il est vrai que les analgésiques opioïdes sont parmi les médicaments sur ordonnance les plus couramment consommés, les demander ne vous cible pas nécessairement en tant que toxicomane.

Certaines personnes souffrant de douleurs chroniques ne peuvent tout simplement pas gérer leur douleur avec d’autres types de médicaments. Les attitudes à l’égard du rôle des opioïdes dans la gestion de la douleur évoluent également.

La plupart des professionnels de santé évalueront les avantages d’un analgésique plus puissant par rapport aux risques potentiels. Les analgésiques plus puissants comme les opioïdes comportent un risque plus élevé de tolérance et d’abus, mais s’ils peuvent éventuellement améliorer votre qualité de vie, ils peuvent valoir la peine d’être essayés

Des études montrent qu’avec une surveillance attentive, la dépendance et les abus ne constituent généralement pas des problèmes pour les personnes souffrant de douleurs chroniques légitimes.

Un mot de Health Life Guide

N’oubliez pas que pour obtenir les meilleurs résultats, votre médecin doit assurer un suivi régulier de votre traitement. En d’autres termes, la supervision médicale est essentielle lorsque vous gérez votre douleur chronique . La diminution ou l’augmentation progressive d’un médicament peut être inconfortable, voire dangereuse. Il est donc extrêmement important que cela soit fait sous la supervision de votre médecin.

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  1. Bauer BA, Tilburt JC, Sood A, Li GX, Wang SH. Thérapies complémentaires et alternatives pour la douleur chronique. Chin J Integr Med . 2016;22(6):403-11. doi:10.1007/s11655-016-2258-y

  2. Stein C. Récepteurs opioïdes . Ann Rev Med . 2016;67 : 433-51. est ce que je:10.1146/annurev-med-062613-093100

Lectures complémentaires

  • American Chronic Pain Association. Guide de ressources de l’APCA sur les médicaments et le traitement de la douleur : édition 2016.
  • Blake S, Ruel B, Seamark C, Seamark D. Expériences de patients nécessitant des médicaments opioïdes puissants pour des douleurs chroniques non cancéreuses : une étude initiée par les patients. British Journal of General Practice. 1er février 2007 ; 57(535) : 101–8.
  • Chou R. et al. Lignes directrices cliniques pour l’utilisation d’un traitement chronique aux opioïdes dans le traitement de la douleur chronique non cancéreuse. The Journal of Pain. Février 2009. Volume 10, numéro 2. Pages 113-130.e22.
  • Hariharan J, Lamb GC, Neuner JM. Recours à long terme aux opioïdes sous contrat pour la prise en charge de la douleur chronique dans la pratique des soins primaires. Une expérience de cinq ans. Journal of General Internal Medicine. 2007 avril ; 22(4) : 485–90.
  • Institut national sur l’abus des drogues. (2015). Tendances et statistiques.

Par Erica Jacques


Erica Jacques, ergothérapeute, est une ergothérapeute certifiée dans un centre de traumatologie de niveau 1. 

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