En matière de médicaments contre la douleur chronique, les choix semblent infinis. Comment savoir quel analgésique vous convient le mieux ? Différents types d’analgésiques sont prescrits pour différents diagnostics, mais il existe encore de nombreux choix disponibles. Parfois, vous devrez peut-être essayer plusieurs types d’analgésiques différents, voire une combinaison de plusieurs, pour obtenir un soulagement.
Très bien / JR Bee
Table des matières
AINS et paracétamol
Les AINS et le paracétamol sont des analgésiques non opioïdes, des médicaments contre la douleur souvent utilisés pour soulager les douleurs chroniques légères à modérées. Les AINS et le paracétamol peuvent être utilisés seuls pour traiter la douleur chronique, ou être associés à d’autres analgésiques tels que les opioïdes et les analgésiques adjuvants. Ils peuvent également être utilisés pour contrôler les accès de douleur .
Contrairement aux opioïdes, de nombreux AINS ainsi que le paracétamol (Tylenol) sont disponibles en vente libre. Cependant, des versions plus fortes sur ordonnance sont également disponibles pour le traitement de la douleur chronique. L’ibuprofène, le naproxène et le méloxicam sont des exemples d’AINS utilisés pour la douleur chronique.
Les AINS et le paracétamol sont des analgésiques facilement disponibles, mais ils peuvent avoir des effets secondaires. Une utilisation à long terme augmente le risque de ces effets secondaires ; même une utilisation à court terme peut vous rendre vulnérable. Il s’agit notamment de nausées, de douleurs à l’estomac, d’ulcères gastro-intestinaux et de saignements, ainsi que d’un risque accru d’ecchymoses. La prise de fortes doses d’AINS peut entraîner une hypertension artérielle, des problèmes rénaux et une rétention d’eau.
Certains types d’AINS, en particulier les inhibiteurs sélectifs de la COX-2, peuvent augmenter votre risque de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral. Chaque médicament est différent et vous devez discuter avec votre professionnel de la santé des risques et des avantages de chacun.
Antidépresseurs
Les antidépresseurs sont des analgésiques adjuvants. Ils ne sont pas formulés spécifiquement comme analgésiques, mais ils peuvent traiter efficacement certains types de douleurs chroniques. On pense que les antidépresseurs contrôlent la douleur chronique de deux façons. Tout d’abord, ils peuvent modifier la façon dont la douleur est perçue de la moelle épinière au cerveau. Ensuite, ils peuvent réduire l’anxiété et aider à réguler le sommeil.
Tous les types d’antidépresseurs ne sont pas efficaces contre la douleur chronique. Cependant, les antidépresseurs tricycliques (ATC) comme l’amitriptyline et la nortriptyline, les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) comme la duloxétine et certains autres comme la néfazodone sont couramment utilisés pour traiter à la fois les syndromes de douleur chronique et les douleurs névralgiques. Les inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO), en revanche, ne sont pas aussi efficaces pour contrôler la douleur
Les effets secondaires des antidépresseurs sont généralement légers et peuvent inclure des nausées, une somnolence et des étourdissements. Bien que rares, les antidépresseurs peuvent aggraver la dépression ou provoquer des pensées suicidaires. Si vous remarquez des changements dans votre humeur ou votre façon de penser, parlez-en immédiatement à votre professionnel de la santé.
Anticonvulsivants
Même si cela peut paraître étrange, les anticonvulsivants, généralement utilisés pour contrôler les troubles épileptiques, peuvent également être utilisés comme analgésiques. Les anticonvulsivants sont également des analgésiques adjuvants. Parce qu’ils agissent en inhibant certains types de transmissions nerveuses, ils peuvent diminuer les sensations de douleur neuropathique, telles que celles causées par la névralgie du trijumeau ou la neuropathie diabétique. Les anticonvulsivants couramment utilisés comme analgésiques comprennent la gabapentine et la prégabaline. Les effets secondaires les plus courants sont les étourdissements et la somnolence.
Analgésiques topiques
Les analgésiques topiques sont des médicaments contre la douleur appliqués sur la peau. Ils sont disponibles sous forme de crèmes, de lotions ou de patchs . Certains types d’analgésiques topiques peuvent être achetés sans ordonnance, tandis que d’autres nécessitent une ordonnance d’un professionnel de la santé.
Ils agissent de différentes manières, en fonction de leurs principes actifs. Certains analgésiques topiques contiennent des analgésiques administrés par voie cutanée, comme le salicylate de trolamine (Aspercreme). D’autres contiennent un irritant cutané qui peut interférer avec la perception de la douleur, comme la capsaïcine.
Opioïdes (stupéfiants)
Les opioïdes sont des analgésiques utilisés pour soulager les douleurs chroniques modérées à sévères. Bien que leur utilisation à long terme soit quelque peu controversée, la plupart des prestataires de soins estiment que les opioïdes, lorsqu’ils sont soigneusement surveillés, ont leur place dans la prise en charge de la douleur chronique. Les opioïdes peuvent être des analgésiques à action brève ou prolongée. Dans la prise en charge de la douleur chronique , ce dernier est plus couramment utilisé
Différents types d’opioïdes sont utilisés pour différents types de douleur chronique. Ces analgésiques sont disponibles sous forme de comprimés ou de patchs. Des opioïdes intraveineux sont également disponibles, bien qu’ils soient plus couramment utilisés pour les douleurs cancéreuses ou comme analgésiques aigus post-chirurgicaux. L’oxycodone et le fentanyl sont quelques exemples d’opioïdes utilisés pour traiter la douleur chronique. Les opioïdes peuvent être utilisés seuls ou associés à d’autres analgésiques tels que le paracétamol.
Bien que les opioïdes soient souvent efficaces contre la douleur chronique, ils peuvent entraîner des complications. Les opioïdes peuvent provoquer des nausées, de la somnolence, de la constipation, des troubles sexuels et entraîner une dépendance physique. Si vous prenez régulièrement des opioïdes pour soulager vos douleurs chroniques, votre médecin doit vous surveiller de près pour détecter tout signe de complications liées aux analgésiques.
Considérations de sécurité
Vous pouvez prendre un certain type d’analgésique pour votre état, ou vous pouvez utiliser plusieurs des analgésiques énumérés ci-dessus pour contrôler votre douleur. Quel que soit le cas, veillez à utiliser votre médicament uniquement comme indiqué. De nombreux analgésiques comportent des avertissements d’interaction médicamenteuse, y compris plusieurs de ceux énumérés ci-dessus. Si vous prenez plusieurs analgésiques, assurez-vous d’ en informer votre professionnel de la santé afin qu’il puisse vous avertir de toute complication potentielle.