De nombreuses femmes ont recours à la congélation des ovocytes, également appelée cryoconservation des ovocytes, pour conserver leurs ovules en vue d’une grossesse ultérieure. Les raisons sont diverses : ne pas se sentir prête pour une grossesse, ne pas être dans une relation sérieuse ou avoir reçu un diagnostic de cancer et subir une chimiothérapie auront un impact sur la fertilité
La bonne nouvelle est que le fait d’avoir le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) ne signifie pas que vous devez congeler vos ovules, même si vous pourriez envisager de le faire pour l’une des raisons énumérées ci-dessus.
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Comment ça marche
Le processus de prélèvement de vos ovules est identique à la première phase de la fécondation in vitro (FIV) : vous vous ferez des injections hormonales quotidiennes pendant environ deux semaines.
Il existe trois types de médicaments différents utilisés dans un cycle de congélation d’ovules. Le premier médicament est une hormone ( hormone folliculo-stimulante ou FSH ) ou une combinaison d’hormones (FSH et hormone lutéinisante ou LH) qui incite vos ovaires à produire plus d’ovules. Vous commencerez généralement à prendre ce médicament le premier ou le deuxième jour de votre cycle de congélation d’ovules. Le deuxième médicament est une hormone de libération des gonadotrophines (GnRH) , qui vous empêche d’ovuler trop tôt et de libérer vos ovules avant que votre professionnel de la santé n’ait la possibilité de les récupérer. La GnRH est généralement injectée une fois par jour, à partir du milieu du cycle
Pendant que vous prenez ces médicaments, votre médecin effectuera régulièrement des analyses sanguines hormonales pour surveiller les effets des traitements. Vous aurez également au moins une échographie pour détecter l’ovulation et surveiller le développement des ovules. Chaque médecin et chaque clinique ont leur propre protocole : certains médecins vous demanderont de venir tous les jours, tandis que d’autres ne vous demanderont de venir que quelques fois pendant tout le cycle. Assurez-vous de suivre les instructions à la lettre.
Une fois que le professionnel de la santé estime que les ovules sont suffisamment développés, vous prendrez le dernier médicament et vous demandera de prendre une dernière injection de gonadotrophine chorionique humaine, ou hCG , qui déclenche l’ovulation. Elle est généralement injectée 36 heures avant le prélèvement des ovules afin que votre corps libère les ovules au bon moment.
Lorsque vos ovules sont prêts, votre prestataire de soins de santé commencera le processus de récupération des ovules . Le processus dure environ 10 à 20 minutes et vous serez probablement endormie pendant la procédure.
Le professionnel de la santé insère une sonde à ultrasons dans votre vagin afin de visualiser vos ovaires. Il insère ensuite une aiguille dans l’ovaire pour aspirer le liquide contenu dans chacun des follicules ovariens. Le liquide est ensuite remis à l’embryologiste, qui l’examine au microscope pour rechercher l’ovule. Les ovules sains sont ensuite isolés et congelés à l’aide de techniques spécialisées.
Lorsque vous êtes prête, les ovules seront décongelés et fécondés, et les embryons obtenus seront transférés dans votre utérus pour, espérons-le, créer une grossesse. Parfois, plusieurs cycles sont nécessaires pour obtenir suffisamment d’ovules sains à utiliser.
Risques possibles
Il existe un risque de développer un syndrome d’hyperstimulation ovarienne, ou SHO. Ce syndrome survient le plus souvent juste après le prélèvement des ovules et peut être assez grave, en particulier chez les femmes atteintes du SOPK
Au fur et à mesure que les follicules ovariens remplis de liquide commencent à se développer dans l’ovaire, celui-ci s’agrandit. Parfois, les hormones et les substances chimiques produites par les follicules ovariens vides (après le prélèvement des ovules) peuvent provoquer le déplacement de liquide ailleurs dans le corps vers la cavité abdominale ou les poumons.
Les femmes atteintes du SOPK présentent un risque plus élevé de développer un SHO en raison du nombre déjà important de follicules présents sur l’ovaire et de leur tendance à réagir de manière excessive aux hormones
De plus, il existe un risque que les ovules ne survivent pas aux processus de congélation ou de décongélation. La plupart des cliniques ne vous rembourseront pas l’argent que vous avez payé pour le cycle, vous risquez donc de perdre beaucoup d’argent.
Est-ce couvert par l’assurance ?
Dans la plupart des cas, la congélation des ovules n’est pas couverte par votre assurance maladie. Étant donné que la procédure de prélèvement des ovules coûte environ 10 000 $ et que le coût des médicaments hormonaux peut varier de 3 000 $ à 5 000 $, cette décision n’est pas à prendre à la légère.
De plus, les frais de stockage de ces œufs peuvent varier de quelques centaines à quelques milliers de dollars par an.
Combien de temps sont-ils bons ?
Si les ovules sont de bonne qualité, les ovules congelés devraient se conserver plusieurs années. Vous en aurez besoin d’un certain nombre pour vous assurer d’avoir suffisamment d’ovules sains qui survivront aux processus de congélation et de décongélation, à la fécondation et au développement de l’embryon.
Comment choisir un prestataire de soins de santé
Vous devriez trouver quelqu’un qui habite près de chez vous pour faciliter vos déplacements vers et depuis la clinique, car vous y serez assez souvent. Le cabinet doit avoir des heures d’ouverture pratiques pour que vous n’ayez pas à vous absenter du travail trop longtemps pour consulter le prestataire de soins de santé. Assurez-vous de vous renseigner sur son expérience en matière de congélation d’ovules, notamment sur le nombre de cycles qu’il effectue et sur ses taux de réussite.
Faites vos recherches avant de choisir votre prestataire de soins de santé. Si vous n’avez qu’un seul cabinet près de chez vous et que vous n’êtes pas satisfait de son niveau d’expérience, envisagez de vous rendre dans une clinique éloignée. Ils devraient être disposés à travailler avec vous pour minimiser le nombre de rendez-vous et la quantité de déplacements que vous devrez effectuer.
Ce n’est pas si inhabituel : la plupart des cliniques sont habituées à travailler avec des patients de l’extérieur de la ville et ont mis en place des procédures pour vous faciliter la tâche. L’essentiel est que vous vous sentiez à l’aise avec le centre que vous choisissez.