Selon le Pew Research Center, en 2016, 77 % des Américains possédaient un smartphone. Ce chiffre est plus du double de ce qu’il était lorsque le Pew Research Center a commencé à suivre la possession de smartphones en 2011. À l’époque, 35 % des Américains possédaient un smartphone. En outre, en 2016, on a constaté une forte augmentation du nombre de propriétaires de smartphones, tant chez les personnes âgées que chez les personnes à faibles revenus. Les smartphones sont partout et leur couverture ne cesse de s’élargir.
En plus de passer des appels téléphoniques, les smartphones peuvent faire beaucoup d’autres choses. Ils peuvent prendre des photos, filmer des vidéos, écouter de la musique et accéder à Internet. Ils peuvent également être utilisés pour enregistrer des rendez-vous avec des prestataires de soins de santé à l’insu du praticien.
L’enregistrement secret des consultations médicales peut sembler sournois, mais dans 39 États sur 50, c’est légal. De plus, les recherches montrent que les consultations cliniques enregistrées peuvent être enrichissantes et instructives pour les patients. Cependant, de nombreux prestataires de soins de santé sont naturellement réticents à l’idée de laisser circuler un enregistrement de leurs conseils.
Table des matières
À quel point est-ce courant ?
Il n’existe pas beaucoup de données sur la prévalence de l’enregistrement secret ; le problème n’a pris de l’importance que récemment.
Dans une petite étude britannique, Elwyn et ses coauteurs ont constaté que 15 % des répondants ont indiqué avoir enregistré une rencontre avec un clinicien sans son consentement, et 35 % des participants ont déclaré avoir envisagé de le faire. De plus, dans la même enquête, 11 % des cliniciens ont répondu qu’ils savaient avoir été enregistrés secrètement par un patient dans le passé. Selon les auteurs de l’étude, « 69 % des répondants ont indiqué qu’ils souhaitaient enregistrer des rencontres cliniques, répartis à parts égales entre vouloir le faire en secret ou avec l’autorisation du patient. »
Est-ce légal ?
Chaque État a ses propres lois sur les écoutes téléphoniques et les écoutes clandestines. Les lois varient d’un État à l’autre en fonction de la nécessité pour une ou deux parties de consentir à l’enregistrement d’une conversation, ce qui donne lieu à des juridictions à partie unique ou à partie unique. Au total, 39 États sur 50 ainsi que le District de Columbia sont des juridictions à partie unique, où une seule partie doit donner son consentement. En d’autres termes, dans ces juridictions, si quelqu’un veut enregistrer une autre personne, y compris une rencontre clinique, c’est légal.
Il existe 11 États où le médecin et le patient doivent tous deux consentir à l’enregistrement d’une conversation : Californie, Floride, Illinois, Maryland, Massachusetts, Michigan, Montana, New Hampshire, Oregon, Pennsylvanie et Washington. Dans ces États, il est interdit à un patient d’enregistrer un professionnel de santé sans autorisation.
Dans les juridictions à partie unique (ou dans la plupart des États-Unis), si un patient demande à enregistrer une consultation clinique et que le médecin refuse, le patient peut quand même procéder à l’enregistrement de la consultation. Le médecin doit alors choisir de poursuivre ou d’interrompre la consultation.
Dans toutes les juridictions, le patient doit demander au médecin d’enregistrer la consultation clinique. Tout enregistrement illégal peut alors être signalé par le médecin aux autorités. Les répercussions possibles comprennent une indemnisation pour préjudice, des honoraires d’avocat et d’autres frais, la diffusion de l’enregistrement via Internet étant considérée comme une violation supplémentaire.
Qu’en est-il de la loi HIPAA ?
Comme pour tout dossier médical officiel, la règle de confidentialité HIPAA couvre tous les enregistrements audio ou vidéo effectués par le prestataire de soins de santé, le régime d’assurance maladie ou le centre d’échange d’informations sur la santé. Cependant, la loi HIPAA ne s’étend pas aux enregistrements effectués par le patient. En d’autres termes, dans les juridictions à partie unique, le patient peut distribuer l’enregistrement à sa guise.
L’avantage de l’enregistrement
Les recherches montrent que les patients accordent une grande valeur aux enregistrements audio des consultations médicales. Par exemple, dans une étude de 2014, Tsulukidze et ses collègues ont constaté qu’en moyenne, 72 % des patients écoutaient les consultations enregistrées. De plus, 60 % des patients partageaient ces enregistrements audio avec leurs proches et d’autres personnes. Dans la plupart des cas, il a été démontré que ces enregistrements améliorent la mémorisation et la compréhension des patients de leur état de santé.
D’autres résultats de recherche suggèrent que les patients et les membres de leur famille ont souvent du mal à comprendre ce qui leur est présenté lors d’un rendez-vous avec un professionnel de la santé, car ils sont submergés par le chagrin et des émotions complexes. Les enregistrements peuvent être réécoutés plus tard, lorsque le patient et les membres de sa famille sont mieux préparés à comprendre le message, les conseils et les recommandations. Les oncologues connaissent ce phénomène depuis un certain temps, c’est pourquoi les enregistrements des rencontres sont couramment proposés aux patients traités pour un cancer .
Dans l’enquête britannique mentionnée précédemment, Elwyn et ses co-auteurs ont constaté que la principale motivation pour enregistrer les rencontres avec les cliniciens est d’améliorer l’expérience des soins de santé et de partager l’expérience avec d’autres. Cependant, certains patients ont déclaré vouloir utiliser les enregistrements comme preuve de soins médiocres.
Que ressentent les prestataires de soins de santé ?
Surtout au travail, peu de personnes aiment être enregistrées sans leur permission ; les prestataires de soins de santé ne font pas exception.
Dans un point de vue du JAMA , Rodriguez et Morrow écrivent ce qui suit :
« Les utilisations possibles de ces conversations enregistrées ne sont pas toutes bénéfiques pour les patients et les prestataires de soins de santé. Les patients ou les membres de la famille qui ne sont pas d’accord avec les conseils de leurs praticiens ou qui sont en colère contre leur prestataire de soins de santé pour une raison quelconque peuvent facilement extraire les commentaires de ces enregistrements de leur contexte et, en quelques frappes de clavier, les diffuser via les médias sociaux. Les patients peuvent éventuellement enregistrer des conversations dans le but précis d’établir les motifs d’un procès ou de rassembler des éléments permettant de manipuler un médecin. »
De plus, si un prestataire de soins soupçonne ou découvre plus tard qu’une consultation a été enregistrée sans consentement, la relation entre le prestataire de soins et le patient peut en souffrir. Tout d’abord, ces praticiens peuvent croire qu’on leur a refusé le droit de consentir à l’enregistrement. Ensuite, les prestataires de soins peuvent se sentir vulnérables à l’examen minutieux et se méfier du patient.
Un mot de Health Life Guide
En fin de compte, les prestataires de soins de santé, les décideurs politiques et les organisations de défense des patients doivent se réunir pour élaborer des lignes directrices et des orientations réglementaires concernant l’enregistrement des patients.
En attendant, il serait peut-être judicieux pour les prestataires de soins de santé des juridictions à parti unique d’accepter la possibilité d’être enregistrés en secret à chaque consultation clinique. Le prestataire de soins pourrait alors procéder sans que les craintes d’être enregistré n’affectent les soins prodigués aux patients, la prise de décision médicale ou l’attitude envers le patient.
Alternativement, un prestataire de soins de santé pourrait demander si la rencontre est enregistrée, exprimer son consentement et informer le patient de l’utilité et de la meilleure utilisation de ces enregistrements.
Enfin, même s’il n’existe aucune obligation légale, il peut être judicieux pour un patient d’informer le médecin qu’il envisage d’enregistrer la consultation. Cela peut éviter tout ressentiment, toute appréhension ou toute indignation de la part du prestataire de soins de santé.