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Table des matières
Principaux points à retenir
- La prise quotidienne d’aspirine à faible dose est une pratique courante (et souvent approuvée par les médecins) chez les personnes âgées.
- Une nouvelle étude a révélé qu’une faible dose d’aspirine quotidienne pourrait augmenter le risque de cancers agressifs chez certaines personnes.
- Les experts affirment que la recommandation de prendre quotidiennement de l’aspirine doit être individualisée pour chaque patient, en tenant compte de ses facteurs de risque.
Une nouvelle étude a révélé que la prise quotidienne d’aspirine à faible dose pourrait augmenter le risque de progression et de propagation du cancer chez certaines personnes. Ces résultats remettent en question la pratique courante de prise quotidienne d’aspirine à faible dose chez les personnes âgées.
L’étude, publiée dans le Journal of the National Cancer Institute en août, a porté sur 19 114 Américains et Australiens âgés de 70 ans et plus, ne souffrant ni de maladie cardiovasculaire, ni de démence, ni de handicap physique. Les participants ont été suivis pendant près de cinq ans.
L’étude était randomisée, contrôlée par placebo et en double aveugle. Certains participants ont reçu une dose quotidienne de 100 milligrammes d’aspirine et les autres, un placebo.
Au cours de la période d’étude, 981 personnes qui prenaient quotidiennement de l’aspirine à faible dose ont développé un cancer. Parmi les participants qui prenaient un placebo, 952 personnes ont développé un cancer. Bien qu’il n’y ait pas eu de différence statistiquement significative dans le développement du cancer, les chercheurs ont constaté que les participants du groupe sous aspirine présentaient un risque plus élevé d’avoir un cancer métastasé (propagé) ou au stade 4 au moment du diagnostic. Ils présentaient également un risque plus élevé de décès.
« Cette découverte était tellement inattendue et en contradiction avec les opinions dominantes sur l’aspirine que nous avons passé beaucoup de temps à la vérifier et à la réanalyser avant de la soumettre pour publication », explique à Health Life Guide l’auteur principal de l’étude, John McNeil, PhD, professeur au département d’épidémiologie et de médecine préventive de l’université Monash en Australie.
Pourquoi certaines personnes âgées prennent de l’aspirine
Pendant de nombreuses années, on a pensé qu’une dose quotidienne d’aspirine permettait de prévenir une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou d’autres événements cardiovasculaires. Cependant, des recherches plus récentes ont changé cette opinion. En 2019, l’American Heart Association (AHA) a publié ses directives actualisées sur la prévention des maladies cardiovasculaires, qui déconseillaient la prise quotidienne d’aspirine à faible dose, à moins que la personne ne souffre déjà d’une maladie cardiaque et son médecin ne recommande ce traitement.
L’AHA a cité des recherches qui ont révélé que les avantages de la prise quotidienne d’aspirine à faible dose étaient compensés par le risque d’hémorragie interne et d’autres effets secondaires chez les personnes considérées comme présentant un risque faible ou modéré de maladie cardiaque.
59 ans présentant un risque de développer une maladie cardiovasculaire à 10 ans supérieur à 10 %. L’USPSTF recommande que pour les personnes âgées, la décision de prendre quotidiennement de l’aspirine à faible dose soit individuelle.
« On utilise généralement de l’aspirine à faible dose quotidienne pour prévenir la formation de caillots », explique à Health Life Guide Jamie Alan, RPH, PharmD, PhD, professeur adjoint de pharmacologie et de toxicologie à l’Université d’État du Michigan. Cependant, Alan ajoute que « l’aspirine peut être nocive pour l’estomac, même si l’aspirine quotidienne est à dose plus faible. Les personnes qui prennent de l’aspirine courent toujours le risque d’hémorragie gastro-intestinale et d’interactions médicamenteuses ».
Aspirine quotidienne et cancer agressif
Selon McNeil, il existe de nombreuses théories sur les raisons pour lesquelles l’aspirine à faible dose pourrait être liée à un cancer agressif, mais la raison exacte est inconnue. Selon les auteurs de l’étude, l’aspirine pourrait supprimer les réponses inflammatoires ou immunitaires antitumorales qui sont importantes pour contrôler la croissance et la propagation des cancers à un stade ultérieur.
Dr John McNeil
Un médecin devrait vous donner une bonne raison pour laquelle vous devriez prendre de l’aspirine à faible dose.
« Un tel effet peut être particulièrement évident parmi une population plus âgée pour laquelle l’immunité antitumorale sous-jacente peut déjà être compromise », ont écrit McNeil et ses co-auteurs.
Cela dit, McNeil souligne que ces résultats ne signifient pas que les gens devraient arrêter de prendre de l’aspirine quotidiennement. « Si vous avez eu une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral, une angine de poitrine ou une attaque ischémique transitoire , vous devriez prendre régulièrement de l’aspirine à faible dose, car les bénéfices en termes de prévention d’une deuxième crise cardiaque, d’un accident vasculaire cérébral, etc. sont assez importants. »
Si vous êtes en bonne santé, il vaut peut-être mieux éviter ce médicament. « Un médecin devrait vous donner une bonne raison pour laquelle vous devriez prendre de l’aspirine à faible dose », explique McNeil.
Dans l’ensemble, Alan estime qu’il est préférable de parler à votre médecin. « Le risque potentiel peut très bien être minime par rapport à certains avantages avérés. »
Ce que cela signifie pour vous
Si vous envisagez de prendre quotidiennement de l’aspirine à faible dose, parlez-en à votre médecin. Vous n’aurez peut-être pas besoin d’en prendre et, dans certains cas, cela pourrait faire plus de mal que de bien.