Bien que la déglutition soit considérée comme une action réflexe et sans effort, il s’agit en fait d’une manœuvre assez compliquée et coordonnée impliquant de nombreux muscles et nerfs.
Par conséquent, les troubles neurologiques caractérisés par des lésions du cerveau, de la moelle épinière ou des nerfs peuvent souvent entraîner des difficultés de déglutition, appelées dysphagie.
Très bien / Joshua Seong
Table des matières
Causes neurologiques
Les troubles neurologiques les plus courants associés à la dysphagie comprennent :
- Accident vasculaire cérébral
- Traumatisme crânien
- Sclérose en plaques
- Paralysie cérébrale
- Démence
- Tumeurs du cerveau ou de la moelle épinière
- Blessure à la colonne cervicale
- Maladie du motoneurone
- Myopathie
Selon l’état neurologique spécifique, une personne peut souffrir de dysphagie pour des raisons uniques. Par exemple, en cas d’accident vasculaire cérébral, une personne peut avoir des difficultés à avaler en raison d’un réflexe de déglutition absent ou retardé , d’un affaiblissement des muscles de la gorge et d’une difficulté à contrôler les mouvements de la langue
Dans la maladie de Parkinson , la dysphagie peut survenir en raison d’un retard de la déglutition, ainsi que d’un symptôme appelé pompage de la langue, dans lequel la langue d’une personne se déplace d’avant en arrière de manière répétitive, empêchant la nourriture de quitter la bouche.
Symptômes et complications
Les difficultés de déglutition peuvent se traduire par une production excessive de salive, une salivation excessive, une toux ou un étouffement pendant les repas, voire des difficultés à parler ou une voix enrouée. Une infection des poumons appelée pneumonie par aspiration peut également survenir, tout comme la malnutrition et la déshydratation.
Pour éviter ces complications liées à la dysphagie, l’évaluation des maladies neurologiques implique souvent une évaluation formelle de la déglutition . Cela peut aider à identifier la dysphagie avant que des complications ne surviennent.
L’American Heart Association recommande un dépistage précoce de la dysphagie après un accident vasculaire cérébral (AVC) pour aider à réduire le risque de développer des conséquences néfastes sur la santé, notamment la perte de poids, la déshydratation, la malnutrition, la pneumonie et des problèmes de qualité de vie en général
Objectifs des exercices
Les thérapies conçues pour améliorer la déglutition visent à renforcer les muscles et à améliorer la coordination des nerfs et des muscles impliqués dans la déglutition. L’exercice des muscles de la déglutition est le meilleur moyen d’améliorer votre capacité à avaler.
En plus des exercices que vous pouvez faire avec votre orthophoniste, vous pouvez également améliorer votre fonction de déglutition avec des exercices de déglutition à domicile.
Voici quelques exercices de déglutition développés par des experts en réadaptation de la dysphagie :
Exercice du shaker
Cet exercice simple peut renforcer les muscles pour améliorer votre capacité de déglutition.
Pour réaliser cet exercice, allongez-vous sur le dos et relevez la tête comme si vous essayiez de fixer vos yeux sur vos orteils. Pendant que vous faites cela, veillez à ne pas lever les épaules.
Il est préférable de faire cet exercice trois à six fois par jour pendant au moins six semaines. Si vous parvenez à le réaliser avec succès, vous pouvez prolonger la durée de chaque élévation de la tête et augmenter le nombre de répétitions.
Manœuvre de soulèvement de l’os hyoïde
Cet exercice vous aidera à développer la force et le contrôle des muscles de la déglutition.
Placez quelques petits morceaux de papier (environ 2,5 cm de diamètre) sur une couverture ou une serviette. Placez ensuite une paille dans votre bouche et sucez l’un des morceaux de papier jusqu’à son extrémité. Continuez à sucer la paille pour maintenir le papier attaché, placez-la au-dessus d’une tasse ou d’un récipient similaire et arrêtez de sucer. Cela libérera le papier dans le récipient.
Votre objectif pour chaque séance est de placer environ cinq à dix morceaux de papier dans le récipient
Manœuvre de Mendelsohn
Cet exercice simple est très efficace pour améliorer le réflexe de déglutition. Il consiste à avaler sa propre salive. Normalement, lorsque la salive pénètre dans la zone située juste derrière votre bouche pendant que vous avalez, votre pomme d’Adam (la zone dure située à mi-hauteur de l’avant de votre cou) monte puis redescend.
Pour faire cet exercice, maintenez votre pomme d’Adam surélevée pendant environ deux à cinq secondes à chaque fois. Afin de mieux comprendre le mouvement, vous pouvez maintenir votre pomme d’Adam surélevée avec vos doigts au début.
Répétez cet exercice plusieurs fois par jour jusqu’à ce que vous soyez capable de contrôler vos muscles de déglutition sans l’aide de vos mains
Hirondelle laborieuse
Le but de cet exercice est d’améliorer le contact et la coordination entre les différents muscles sollicités lors de l’acte de déglutition.
En fait, l’exercice consiste à avaler. Mais pendant que vous le faites, vous devez essayer de contracter tous les muscles de la déglutition aussi fort que possible. Vous n’avez pas besoin d’avaler de nourriture pendant l’exercice. Une simple déglutition sèche fera l’affaire.
Effectuez cet exercice cinq à dix fois, trois fois par jour pour renforcer vos muscles
Déglutition supraglottique
Vous devriez d’abord essayer cet exercice sans nourriture. Au fur et à mesure que vous vous améliorerez, vous pourrez l’essayer avec de la vraie nourriture dans la bouche.
Cet exercice se compose de trois étapes simples :
- Tout d’abord, respirez profondément
- Retenez votre souffle pendant que vous avalez
- Toussez pour éliminer tout résidu de salive ou de nourriture qui aurait pu passer au-delà de vos cordes vocales
Manœuvre de déglutition supersupraglottique
Cet exercice est identique à la manœuvre supraglottique décrite ci-dessus, mais avec une touche supplémentaire.
bouton pour avaler. La pression générée facilite la déglutition et augmente la force des muscles de la déglutition.
Un mot de Health Life Guide
Si vous ou l’un de vos proches souffrez de dysphagie d’origine neurologique, ces exercices peuvent améliorer la déglutition et aider à prévenir l’aspiration et la malnutrition.
Pendant la rééducation de la déglutition, votre thérapeute peut également recommander des changements alimentaires pour améliorer la déglutition, comme l’utilisation d’une paille ou d’une cuillère, la prise de plus petites bouchées d’aliments ou l’utilisation d’un épaississant pour gonfler les liquides fins.