Si vous avez subi une arthroplastie totale de l’épaule , vous pourriez bénéficier d’ une physiothérapie pour vous aider à récupérer complètement. Votre physiothérapeute travaillera avec vous pour réduire la douleur, améliorer l’amplitude des mouvements de votre épaule et renforcer la force de vos membres supérieurs. Cela peut vous permettre de retrouver une utilisation fonctionnelle maximale de votre épaule et de votre bras.
Bien que votre physiothérapeute puisse utiliser divers traitements dans le cadre de votre rééducation totale de l’épaule, l’exercice doit être l’un des principaux éléments. Quels sont donc les bons exercices de physiothérapie qui peuvent être effectués après une prothèse totale de l’épaule ?
Table des matières
Indications
L’arthroplastie totale de l’épaule est pratiquée pour traiter une arthrite grave de l’épaule. Cela se produit lorsque le cartilage de l’articulation à rotule s’use. Cela entraîne des douleurs, une limitation des mouvements et des difficultés à effectuer des tâches fonctionnelles de base avec votre épaule et votre bras.
Lors d’une opération de remplacement de l’épaule, votre chirurgien découpera les parties dégénérées de l’articulation au niveau de la « boule et de la cavité » de votre épaule. Ensuite, la « boule » sera remplacée par une pièce en métal. Une petite pièce en plastique est utilisée pour remplacer la cavité, ce qui permet une articulation fluide entre les deux.
Après une arthroplastie totale de l’épaule, vous devrez probablement garder votre bras en écharpe pendant quelques semaines. Une fois que la guérison sera terminée, votre médecin pourra vous prescrire une thérapie physique.
Types de prothèses d’épaule
Il existe deux types d’intervention chirurgicale de remplacement total de l’épaule que vous pouvez subir : le remplacement total de l’épaule ou le remplacement total inversé de l’épaule. L’intervention chirurgicale de remplacement total de l’épaule consiste à découper la boule et la cavité de l’épaule et à les remplacer par des pièces en métal et en plastique.
Le remplacement total de l’épaule inversé est un peu différent. Au cours de cette intervention, votre médecin coupera la boule et la cavité et les retournera : la prothèse métallique avec la boule sera fixée à votre omoplate et la cavité sera fixée à votre bras supérieur
Le remplacement total de l’épaule est généralement effectué sur des patients dont les muscles de la coiffe des rotateurs sont intacts.
La chirurgie de remplacement total de l’épaule inversée est choisie lorsque la coiffe des rotateurs est endommagée et non fonctionnelle.
Par conséquent, les exercices et la rééducation après chaque type de chirurgie peuvent différer. Cela signifie que les exercices de renforcement de la coiffe des rotateurs ne peuvent être effectués qu’avec l’épaule totale. Les exercices de renforcement de la coiffe des rotateurs sont évités avec une prothèse totale inversée de l’épaule
Commencer
Lorsque vous commencez les exercices pour votre remplacement total de l’épaule, assurez-vous de consulter votre professionnel de la santé et votre physiothérapeute pour vous assurer que l’exercice est sans danger pour vous et que vous faites les exercices adaptés à votre état.
Les exercices de physiothérapie pour la pose d’une prothèse totale de l’épaule commencent par une amplitude de mouvement douce et se terminent par des exercices d’entraînement fonctionnel.
Si un exercice provoque une douleur durable dans votre épaule ou votre bras, arrêtez-le et consultez votre professionnel de la santé.
Pendules
Le premier exercice souvent recommandé après une arthroplastie totale de l’épaule est un exercice de pendule doux . Il permet à votre épaule de se détacher librement de votre corps. Cela peut aider les muscles autour du site chirurgical à se détendre un peu et peut permettre une certaine amplitude de mouvement douce dans l’articulation de votre épaule.
Faire des pendules d’épaule est facile, mais assurez-vous d’avoir l’accord de votre chirurgien et de votre physiothérapeute avant de les effectuer à la maison.
- Retirez votre épaule de l’écharpe si vous en portez une.
- Penchez-vous légèrement en avant au niveau de la taille et placez votre main non opérée sur une surface plane comme une table.
- Laissez votre épaule opérée pendre vers le sol.
- Balancez lentement et rythmiquement votre corps pour que votre épaule se déplace en un petit cercle.
- Gardez le cercle petit : environ 30 centimètres de diamètre suffisent.
- Laissez votre épaule bouger en cercle pendant 10 répétitions dans le sens des aiguilles d’une montre, puis changez de direction et déplacez votre épaule dans le sens inverse des aiguilles d’une montre.
Vous pouvez effectuer des pendules trois fois par jour pendant environ 10 répétitions.
Amplitude de mouvement personnelle avec une canne
Une fois que votre épaule est suffisamment guérie, votre médecin peut vous demander de commencer à retrouver une certaine amplitude de mouvement. Votre physiothérapeute peut vous montrer comment le faire avec une canne ou un manche à balai. Pour obtenir une amplitude de mouvement avec une canne :
- Allongez-vous sur le dos sur votre lit ou sur une autre surface ferme.
- Tenez la canne à deux mains au niveau de votre taille.
- Soulevez la canne en l’air au-dessus de votre tête. Utilisez votre bras fort pour guider votre bras chirurgical au-dessus de votre tête.
- Revenez lentement à la position de départ.
- Répétez 10 répétitions.
Ne soyez pas surpris si vous ne parvenez pas à lever complètement votre bras au-dessus de votre tête. Vous ne pourrez peut-être lever votre bras que légèrement. Vous devriez pouvoir le faire au-dessus de votre tête d’ici quelques semaines. Il est important de ne pas forcer votre épaule dans aucune direction.
Vous pouvez également utiliser une canne pour améliorer la façon dont votre épaule se déplace vers le côté de votre corps, une direction appelée abduction. Pour ce faire :
- Tenez-vous debout avec votre canne ou votre bâton dans vos mains au niveau de votre taille.
- Utilisez votre bras non opéré pour pousser votre bras de remplacement total de l’épaule vers l’extérieur.
- Déplacez votre bras aussi loin que possible sur le côté, puis revenez lentement à la position de départ.
- Répétez 10 fois.
L’amplitude de mouvement des épaules peut également être utilisée avec un système de poulie fixé au sommet de votre porte.
Exercices de préhension des mains
Pendant votre convalescence après une opération de remplacement total de l’épaule, il se peut que vous deviez porter une écharpe pour maintenir votre bras. Pendant cette période, les muscles de votre avant-bras et de votre main peuvent s’affaiblir. Pour lutter contre ce phénomène, votre physiothérapeute peut vous prescrire des exercices de préhension.
La façon la plus simple de faire des exercices de préhension des mains est d’utiliser une serviette. Enroulez simplement une serviette et pressez-la dans votre main. Maintenez la position pendant quelques secondes, puis relâchez. Répétez l’opération 10 à 15 fois.
Votre physiothérapeute peut également vous prescrire des exercices de préhension des mains avec du mastic . Vous pouvez vous procurer du mastic auprès de votre physiothérapeute ou simplement en acheter dans un magasin d’artisanat ou un magasin à un dollar. Pressez doucement le mastic dans votre main et maintenez-le pendant quelques secondes. Vous pouvez également pincer le mastic avec vos doigts et votre pouce.
Les exercices de préhension peuvent être effectués pendant que votre bras est en écharpe et peuvent être commencés quelques jours après l’opération de votre épaule. Bien entendu, vérifiez toujours auprès de votre prestataire de soins de santé que vous pouvez commencer tout exercice postopératoire en toute sécurité.
Renforcement de la coiffe des rotateurs
La coiffe des rotateurs est un groupe de quatre muscles qui stabilisent votre épaule et facilitent le mouvement de votre bras. Votre physiothérapeute peut vous prescrire exercices de renforcement de la coiffe des rotateurs dans le cadre de votre programme d’exercices de remplacement total de l’épaule.
Des modifications visant à éviter d’exercer trop de pression sur la coiffe des rotateurs peuvent être apportées si vous avez subi un remplacement total de l’épaule inversé.
Pour réaliser ces exercices, procurez-vous une bande de résistance auprès de votre physiothérapeute. Attachez-la à un objet solide, comme une poignée de porte.
Utilisez la bande pour fournir une résistance lorsque vous déplacez votre épaule en rotation interne et en rotation externe. Pour renforcer les rotateurs externes, gardez votre coude replié sur le côté et éloignez lentement votre avant-bras de votre nombril. Pour la rotation interne, déplacez votre bras vers votre nombril tout en gardant votre coude replié.
Vous pouvez effectuer 10 à 15 répétitions d’exercices de rotation interne et externe de votre épaule une fois par jour.
Renforcement du deltoïde
Les exercices de renforcement du deltoïde sont importants si vous avez subi une arthroplastie totale inversée de l’épaule. Pourquoi ? Lorsque votre muscle deltoïde se contracte pour soulever votre bras, il place la prothèse d’épaule dans la boule de l’articulation, la maintenant ensemble et lui permettant de bouger. Le renforcement du deltoïde est essentiel au bon fonctionnement de votre arthroplastie totale inversée de l’épaule
Vous pouvez également renforcer votre deltoïde si vous avez subi une arthroplastie totale standard de l’épaule. Pour renforcer votre deltoïde :
- Tenez-vous debout avec votre bras à vos côtés.
- Levez votre bras devant vous, en gardant la paume tournée vers le bas.
- Levez votre bras jusqu’à ce qu’il soit parallèle au sol, puis maintenez cette position pendant quelques secondes.
- Abaissez lentement votre bras.
- Répétez 10 à 15 répétitions.
Pour renforcer le côté de votre deltoïde :
- Tenez-vous debout avec votre bras à vos côtés.
- Levez votre bras sur le côté.
- Levez votre bras jusqu’à ce qu’il soit parallèle au sol.
- Abaissez lentement votre bras.
- Répétez 10 à 15 répétitions.
Au fur et à mesure que vous devenez plus fort, vous pouvez faire des choses pour rendre l’exercice plus difficile. Tout d’abord, vous pouvez utiliser votre bande de résistance (que vous avez obtenue auprès de votre coach) et la maintenir pendant que vous levez votre bras devant ou sur le côté. Vous pouvez également choisir de tenir un petit haltère de deux ou trois livres pendant que vous levez votre bras. (Une boîte de conserve de soupe est également une bonne alternative à un haltère.)
Renforcement des biceps et des triceps
Le muscle biceps descend le long de l’avant du bras, de l’épaule au coude. Pour renforcer ce muscle, tenez-vous simplement debout, le bras le long du corps. Pliez le coude vers le haut comme si vous essayiez de toucher votre épaule. Descendez lentement et répétez l’exercice 10 à 15 fois. Vous pouvez rendre cet exercice plus difficile en tenant un haltère de 2 à 3 livres ou en utilisant une bande de résistance.
Le muscle triceps descend le long de l’arrière du bras, de l’épaule au coude. Pour renforcer ce muscle, allongez-vous sur le dos, le bras tendu vers le haut. Laissez votre coude se plier lentement. Ensuite, renforcez votre bras contre la force de gravité. Répétez 10 à 15 fois.
Vous pouvez tenir un haltère de deux à trois livres pendant que vous faites cet exercice pour rendre l’exercice plus difficile. (Assurez-vous d’avoir une bonne prise sur le poids ; vous ne voulez pas le faire tomber sur votre tête ou votre visage.)
Mettre tout cela ensemble
Une fois que vous aurez récupéré l’amplitude de mouvement et la force de votre épaule et de votre bras, votre physiothérapeute pourra vous aider à vous lancer dans des activités fonctionnelles. Quelles sont les choses que vous avez du mal à faire ? À quelle profession ou activité récréative souhaitez-vous revenir ?
Votre physiothérapeute peut s’assurer que vous pratiquez les bons mouvements et activités afin que vous puissiez retrouver autant de fonctions que possible après votre opération de remplacement total de l’épaule. Ces mouvements peuvent consister à soulever des objets de manière répétitive, à les tendre ou à les porter doucement sur votre bras.
Un mot de Health Life Guide
Une arthroplastie totale de l’épaule est un traitement fiable pour l’arthrite grave de l’épaule, mais au début de l’intervention, vous pouvez vous sentir limité dans votre capacité à bouger correctement votre bras. L’un des objectifs de la physiothérapie est de vous aider à retrouver une mobilité et une force normales. L’exécution d’un programme d’exercices de physiothérapie spécialisé prescrit par votre chirurgien vous aidera à retrouver en toute sécurité votre niveau de fonction maximal.