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Table des matières
Principaux points à retenir
- Certains pays recommandent une approche vaccinale « mixte » pour une meilleure protection contre la COVID-19.
- Les directives actuelles du CDC indiquent que les vaccins contre la COVID-19 ne sont pas interchangeables.
- Selon les experts de la santé, recevoir une dose de rappel, qu’elle provienne ou non du même fabricant de vaccins, pourrait offrir une immunité supplémentaire aux groupes vulnérables.
Plusieurs pays recommandent une approche « mix-and-match » dans la vaccination contre la COVID-19.
Le gouvernement allemand encourage les personnes qui reçoivent une première dose du vaccin d’AstraZeneca à se faire vacciner avec un vaccin à ARNm, comme Pfizer ou Moderna, pour leur deuxième dose, selon l’Associated Press. Le Canada soutient la même approche, a rapporté le Washington Post .
Le vaccin d’AstraZeneca utilise un adénovirus modifié (l’un des virus responsables du rhume) pour héberger le matériel génétique du virus SARS-CoV-2. Le vaccin de Johnson & Johnson , autorisé aux États-Unis, fonctionne de la même manière.
Le vaccin d’AstraZeneca n’est pas encore autorisé aux États-Unis. Les directives actuelles des Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC) indiquent que les vaccins contre la COVID-19 ne sont pas interchangeables, sauf dans des « situations exceptionnelles », même si certains résidents étrangers ont déjà essayé de mélanger les vaccins.
Matt Collins , auteur et spécialiste du marketing qui vit au Chili, a initialement reçu deux injections du vaccin Sinovac-CoronaVac. Il a reçu une dose de rappel du vaccin Pfizer lors d’une visite familiale dans le Michigan le week-end du 4 juillet.
La décision de Collins de recevoir un rappel a été influencée par son diabète de type 1, qui le rend plus vulnérable aux virus comme le COVID-19, et son scepticisme quant à l’efficacité de Sinovac, le vaccin dominant au Chili.
« En tant que diabétique de type 1, comme de nombreuses personnes atteintes de maladies chroniques, notre système immunitaire est affaibli », explique Collins à Health Life Guide. « Si je peux être mieux protégé que je ne l’aurais été en me faisant vacciner une seule fois, je suis tout à fait pour. »
Près de 56 % de la population chilienne est entièrement vaccinée1, pourtant le pays connaît une augmentation du nombre de cas.
« En discutant avec de nombreuses personnes au Chili, j’ai appris qu’elles avaient reçu le vaccin Sinovac, mais qu’elles étaient également tombées malades », explique Collins. « C’est ce qui m’a poussé à demander une dose de rappel. »
Les études actuelles présentent une gamme de taux d’efficacité pour Sinovac, allant d’environ 50 % à 90 %, selon le New York Times .
Contrairement aux données variables sur le vaccin Sinovac, les vaccins Pfizer, Moderna et Johnson & Johnson disponibles aux États-Unis révèlent actuellement des taux d’efficacité plus cohérents lorsqu’ils sont étudiés. Selon les données du CDC, deux doses de Pfizer ou Moderna sont efficaces à environ 94 % pour prévenir la COVID-19 et une dose de Johnson & Johnson est efficace à 66,3 %
Aux États-Unis, le CDC ne recommande pas actuellement de doses supplémentaires. Des études récentes ont montré que les vaccins contre la COVID-19 de Pfizer et de Moderna pourraient offrir une immunité durable, ce qui signifie qu’une dose de rappel ne sera peut-être pas nécessaire dans un avenir proche.
Le virologue Andrew Pekosz, Ph. D. , explique à Health Life Guide que pour ceux qui cherchent un rappel aux États-Unis, n’importe lequel des vaccins autorisés par la FDA devrait offrir une immunité supplémentaire.
« La plupart des données sur les vaccinations suggèrent que le vaccin de rappel que vous recevez n’a probablement pas d’importance », ajoute-t-il. « Il est toujours possible de stimuler ces réponses immunitaires un peu plus efficacement et d’obtenir un bon niveau de protection. »
Chaque vaccination initiale donne à l’organisme un ensemble de réponses pour combattre le virus, et une injection de rappel renforce ces réponses immunitaires plutôt que de les modifier, ajoute-t-il.
Ce que cela signifie pour vous
Plusieurs pays recommandent aux personnes qui ont reçu leur première dose du vaccin AstraZeneca de se faire vacciner avec un deuxième vaccin à ARNm contre la COVID-19, comme Pfizer ou Moderna. Cette pratique est utile dans les endroits où l’accès aux vaccins est limité ou la distribution inégale. Aux États-Unis, le CDC ne recommande actuellement pas de doses supplémentaires ni d’interchanger les vaccins contre la COVID-19.
Le variant Delta étant désormais le variant dominant aux États-Unis, les scientifiques devront peut-être également se demander s’il n’est pas plus efficace de développer un rappel spécifique au variant, dit-il.
« C’est la question cruciale à laquelle il faut répondre, à savoir si nous revenons ou non à la formulation originale que nous avions et essayons de renforcer avec cela, ou si nous la changeons pour une protéine de pointe qui est présente dans l’une des variantes qui circulent actuellement », ajoute-t-il.
Pekosz indique que les autorités sanitaires pourraient décider de la nécessité d’une dose de rappel d’ici cet automne, après la publication de davantage de données.
Tom Kenyon, MD, MPH, responsable de la santé au Project HOPE et ancien directeur de la santé mondiale au CDC, écrit à Health Life Guide que des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer si le mélange de vaccins fonctionnera.
« Il existe une possibilité théorique selon laquelle l’utilisation de différents vaccins pourrait effectivement renforcer la réponse immunitaire à différentes parties de la protéine Spike », explique-t-il. « Mais nous devons attendre les résultats d’autres études avant d’autoriser le mélange des doses de vaccins. »
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