Chaque année, plus de 650 000 personnes aux États-Unis subissent une ligature des trompes , ce qui les prive de la possibilité d’avoir des enfants. Que se passe-t-il lorsque les circonstances changent et qu’une personne souhaite réellement tomber enceinte ?
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Syndrome post-ligature des trompes
Parfois, l’inversion de la ligature des trompes n’est pas souhaitée dans le but d’avoir des enfants, mais pour inverser les effets ressentis par de nombreuses personnes atteintes du syndrome post-ligature des trompes. Les symptômes du syndrome post-ligature des trompes peuvent inclure :
- règles irrégulières, abondantes, douloureuses et autres problèmes menstruels
- symptômes de la ménopause précoce
- syndrome prémenstruel sévère ou aggravation
- perte de libido
- grossesse extra-utérine
- anxiété
- sécheresse vaginale
- palpitations
- bouffées de chaleur
- bouffées de froid
- troubles du sommeil
- sautes d’humeur
Taux de réussite
Plusieurs facteurs jouent un rôle clé dans le taux de réussite de la ligature des trompes. Il s’agit notamment de :
- Le type de procédure de ligature des trompes pratiquée à l’origine.
- À l’âge auquel une personne souhaite procéder à une inversion de la ligature des trompes, les personnes de plus de 40 ans doivent discuter de leurs chances personnelles de réussite avec leur prestataire de soins de santé avant de choisir l’inversion de la ligature des trompes.
- L’ampleur des dommages causés par la procédure de ligature des trompes initiale est directement liée au succès possible de la procédure d’inversion des trompes.
Les personnes les plus susceptibles de subir une ligature des trompes inversée sont celles dont la ligature des trompes a consisté soit à retirer une petite partie des trompes de Fallope, soit à placer des clips ou des anneaux autour des trompes pour empêcher les ovules libérés pendant l’ovulation de passer par les trompes de Fallope. Dans l’ensemble, les taux de réussite de la ligature des trompes inversée peuvent varier de 20 à 70 %.
Procédures d’inversion
Avant que votre professionnel de la santé puisse vous conseiller sur les possibilités de réussite de la ligature des trompes, vous devrez lui fournir tous les faits et dossiers relatifs à votre intervention de ligature des trompes. Le type d’intervention de ligature des trompes utilisé déterminera la meilleure procédure pour la ligature des trompes et aura un impact majeur sur vos chances de réussite.
La procédure de ligature des trompes consiste à relier par microchirurgie les deux sections restantes des trompes de Fallope. Certains facteurs ont un effet direct sur le potentiel de réussite de la procédure de ligature des trompes. Étant donné que le diamètre de la trompe de Fallope varie d’une extrémité à l’autre, les meilleures chances de réussite se produisent lorsque les diamètres des deux sections restantes de la trompe de Fallope sont presque identiques.
Dans les cas où les deux extrémités restantes des trompes sont de diamètres différents (par exemple, une extrémité étroite de la trompe près de l’utérus est connectée à une extrémité plus large près de l’extrémité de la trompe de Fallope), les taux de réussite de la grossesse sont plus faibles.
La candidate idéale pour une inversion de la ligature des trompes est une femme dont les extrémités restantes des sections tubaires ont un diamètre presque égal et dont les trompes mesurent au moins trois à quatre pouces de long après l’inversion de la ligature des trompes. (Avant la ligature des trompes, les trompes de Fallope mesurent environ 8 pouces de long.)
La décision de procéder à une ligature des trompes doit être soigneusement évaluée en fonction des chances de réussite de la fécondation in vitro. Il convient de conseiller aux personnes qui ont peu de chances de réussir la ligature des trompes d’envisager la fécondation in vitro.
Vous devriez discuter de votre situation personnelle avec votre prestataire de soins de santé pour déterminer votre meilleure option pour parvenir à une grossesse réussie, soit par inversion de ligature des trompes, soit par fécondation in vitro.