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Table des matières
Principaux points à retenir
- La chirurgie bariatrique et les régimes semblent entraîner une perte de poids similaire chez les personnes atteintes de diabète de type 2 considérées comme obèses.
- Les recherches montrent que les deux méthodes de perte de poids entraînent des changements métaboliques positifs, comme une meilleure sensibilité à l’insuline.
- Pour obtenir les meilleurs résultats, la méthode de perte de poids doit être choisie pour favoriser une perte de poids durable au fil du temps.
Selon une nouvelle étude, la perte de poids obtenue grâce à un régime hypocalorique ou à une chirurgie bariatrique semble entraîner les mêmes améliorations métaboliques chez les personnes obèses atteintes de diabète de type 2.
Les résultats, publiés dans le New England Journal of Medicine le 20 août, montrent que les patients ont bénéficié d’avantages métaboliques similaires, comme une meilleure sensibilité à l’insuline, la fonction des cellules bêta et les profils de glucose plasmatique et d’insuline sur 24 au cours de six mois, qu’ils aient suivi un régime ou subi un pontage gastrique de Roux-en-Y.
Pour mener l’étude, des chercheurs de la faculté de médecine de l’université de Washington ont évalué 11 personnes ayant subi un pontage gastrique de type Roux-en-Y pour perdre du poids et 11 personnes ayant perdu du poids uniquement grâce à un régime alimentaire. Les deux groupes ont connu une perte de poids d’environ 18 %.
« Les résultats de cette étude surprendront probablement certains, car on pense que le pontage gastrique de type Roux-en-Y a des effets métaboliques sur le diabète indépendamment de la perte de poids », explique à Health Life Guide Hailey Crean, MS, RD, CDCES , diététicienne agréée et spécialiste certifiée des soins et de l’éducation au diabète à Newton, Massachusetts. Crean n’a pas participé à l’étude.
Pourquoi les résultats sont surprenants
Bien que la communauté médicale s’accorde à dire que la perte de poids offre généralement des améliorations métaboliques aux personnes considérées comme obèses et atteintes de diabète de type 2, certaines procédures de perte de poids sont censées offrir un avantage unique.
Dans la littérature médicale, la chirurgie bariatrique, ou chirurgie de perte de poids qui implique des modifications de l’estomac et de l’intestin grêle, s’est avérée plus efficace que d’autres thérapies médicales pour le traitement du diabète de type 2. La chirurgie bariatrique qui amène le processus digestif à contourner certaines zones du tractus gastro-intestinal, comme la procédure Roux-en-Y, a démontré des taux de rémission du diabète plus élevés que les interventions qui ne contournent aucune section gastro-intestinale.
La perte de poids par un régime hypocalorique n’implique pas de contournement du tube digestif. Les chercheurs se sont donc demandé si cette méthode de perte de poids n’apporterait pas moins de bénéfices métaboliques qu’une procédure Roux-en-Y. Bien que cette étude récente n’ait porté que sur un petit nombre de personnes, elle suggère que les bénéfices sont similaires, quelle que soit la façon dont la perte de poids est obtenue.
Ce que cela signifie pour vous
Comprendre que différentes méthodes de perte de poids peuvent entraîner des avantages similaires pour la santé signifie que vous avez la possibilité de travailler vers un poids santé de la manière qui vous convient le mieux.
Le lien entre la perte de poids et l’amélioration de la santé
Selon l’ American Diabetes Association , être considéré comme obèse vous expose à plusieurs complications de santé, notamment au diabète de type 2. Cela vous expose également à des problèmes tels que l’hypertension, les maladies cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux.
Cependant, ce risque peut être inversé.
« Même une petite perte de poids peut aider à réduire les effets négatifs de l’obésité », explique à Health Life Guide Brittany Scanniello, diététicienne diplômée basée à Denver, dans le Colorado. Elle ajoute que même si vous pouvez perdre du poids rapidement si vous subissez un pontage gastrique ou si vous réduisez considérablement votre apport calorique, il est également possible de perdre du poids à un rythme régulier et plus lent tout en obtenant des résultats positifs.
Crean est du même avis et explique que même une perte de poids modeste de 5 à 7 % peut avoir un impact significatif sur les marqueurs métaboliques comme la sensibilité à l’insuline. Cependant, elle précise que pour les personnes qui ont pour objectif de perdre du poids à long terme, le régime seul n’est pas toujours la méthode la plus efficace.
« En ce qui concerne la perte de poids, il est important de se concentrer sur une intervention qui vise à maintenir le poids à long terme », dit-elle. « De mon point de vue, cela comprend la prise en compte des facteurs qui ont influencé la prise de poids initiale, l’historique des cycles pondéraux, la relation émotionnelle avec la nourriture ou les obstacles à l’activité physique. »