La démarche est la manière, le rythme ou le style de marche que vous adoptez. Une démarche facile est normale et saine, mais une blessure, une maladie ou une faiblesse musculaire peuvent provoquer des douleurs ou une perte de mobilité fonctionnelle qui affectent votre démarche. De tels changements dans votre façon de marcher sont ce que les professionnels de la santé appellent un cycle de marche altéré. Cela n’est pas sain, car compenser une anomalie peut entraîner des blessures dans d’autres zones ou vous exposer à un risque plus élevé de chute.
Un médecin ou un physiothérapeute peut analyser votre cycle de marche et vous proposer des stratégies pour vous aider à marcher facilement et en toute sécurité. Comprendre ce qui se passe pendant un cycle de marche peut vous donner une meilleure idée de ce que votre professionnel de la santé recherche lors de votre évaluation et de ce qui pourrait nécessiter une prise en charge thérapeutique.
Table des matières
Phases du cycle de marche
Le cycle de marche du pied qui touche le sol et accepte votre poids lorsque vous marchez se compose de phases spécifiques, que vous parcourez au fur et à mesure que vous marchez. Elles comprennent :
- Premier contact : le moment où votre pied touche le sol
- Acceptation du poids : Le moment où le poids de votre corps est placé sur votre pied
- Mi-position : Le moment où votre centre de gravité est au-dessus de votre pied
- Position terminale : le moment où votre pied est sur le point de quitter le sol
L’autre pied, qui se balance simultanément dans l’air, passe par trois phases :
- Swing initial : Le moment où votre pied quitte le sol et commence à se déplacer dans l’air
- Midswing : Le moment où votre pied oscille dans l’air et directement sous votre centre de gravité
- Swing terminal : Le moment juste avant que votre pied ne touche le sol
Une fois ces trois phases terminées, et lors du contact initial avec le sol, ce pied devient la position et le cycle de la marche se répète.
Un pied flotte dans l’air pendant 40 % du temps où vous marchez.
Exemples de schémas de marche anormaux
Il existe de nombreux types de démarche. Votre physiothérapeute est formé pour les reconnaître et vous proposer des stratégies pour optimiser la sécurité de la marche.
L’analyse de la marche est effectuée visuellement et votre thérapeute peut utiliser une vidéo pour évaluer vos mouvements au ralenti et prendre des mesures à l’écran.
Votre thérapeute peut remarquer :
- Démarche antalgique : Utiliser une boiterie pour éviter la douleur au niveau des structures porteuses (hanche, genou, cheville).
- Démarche ataxique : une marche instable et non coordonnée, généralement due à une maladie cérébelleuse
- Démarche festinante : Des pas courts et accélérés sont utilisés pour avancer ; souvent observés chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson
- Marche à quatre points : utilisée par les utilisateurs de béquilles ; une béquille avance, puis la jambe opposée avance suivie de l’autre béquille et de l’autre jambe
- Démarche hémiplégique : implique une flexion de la hanche en raison de l’incapacité à dégager les orteils du sol ( pied tombant )
- Démarche à pas hauts : un autre symptôme du pied tombant lorsque la faiblesse du muscle tibial antérieur vous oblige à lever le pied haut pour que vos orteils ne traînent pas
- Démarche de Trendelenburg : la faiblesse des muscles de la hanche et des fessiers vous fait pencher sur le côté lorsque vous marchez
- Démarche spastique : les jambes sont maintenues rapprochées et bougent de manière raide, souvent en raison de lésions du système nerveux central
Après une analyse de la démarche, votre physiothérapeute vous examinera plus en détail pour voir pourquoi vous marchez comme vous le faites.
Un mot de Health Life Guide
L’apprentissage de la démarche et du cycle de marche est un élément important de la formation de votre physiothérapeute. En reconnaissant des schémas spécifiques et en comprenant ce qui peut être à l’origine d’un problème de marche, votre physiothérapeute peut vous prescrire les meilleurs exercices et stratégies pour rétablir votre schéma de marche normal et sûr.