Des études ont identifié les effets bénéfiques des statines , notamment une relation entre les statines et l’inflammation .
L’inflammation fait partie de la réponse normale du corps à une blessure ou à une infection. Lorsque vous subissez une blessure mineure (une écorchure ou une coupure), la zone qui l’entoure rougit et gonfle légèrement. Ce sont des signes extérieurs d’inflammation, des signes de mobilisation du corps face aux dommages. C’est une partie naturelle du processus de guérison. Mais ce n’est pas toujours utile.
L’inflammation se produit lorsque le système immunitaire envoie des globules blancs spécialisés dans une zone endommagée. Ces cellules aident à combattre toute infection et à nettoyer les cellules mortes qui restent. Le même processus qui se produit en cas de coupure, d’ecchymose ou d’entorse se produit également en cas de blessure du muscle cardiaque ou des artères.
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Le rôle du cholestérol LDL dans l’inflammation
De la même manière, le corps envoie des troupes de choc du système immunitaire vers les points chauds de la circulation, c’est-à-dire les plaques formées par le mauvais cholestérol ( LDL ) dans les parois artérielles. Malheureusement, lorsque les macrophages s’attaquent à ces plaques, elles peuvent s’engorger de cholestérol et finir par s’ajouter à la masse générale (et au désordre) de la plaque. Bien que censée combattre la plaque, la réponse inflammatoire rend en réalité la plaque moins stable et plus susceptible de se rompre, ce qui peut entraîner une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.
De plus, l’inflammation du cœur et des vaisseaux sanguins rend les parois des vaisseaux sanguins « collantes » et susceptibles d’attirer des cellules sanguines supplémentaires et du cholestérol, qui forment des plaques ou s’accumulent sur les dépôts de plaque déjà existants. À terme, ce processus peut bloquer la circulation du sang et de l’oxygène. Si l’artère affectée alimente le cœur ou le cerveau, le résultat peut être une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral .
La protéine C-réactive dans l’inflammation
Lorsque l’inflammation est présente n’importe où dans le corps, des protéines spécifiques sont libérées dans la circulation sanguine et peuvent être mesurées par des analyses sanguines. Certains tests, comme la vitesse de sédimentation des érythrocytes (VS ou « vitesse de sédimentation ») sont des mesures générales de l’inflammation. La protéine C-réactive (CRP) est une autre mesure de l’inflammation ou de l’infection dans le corps. Des taux de CRP supérieurs à 10 mg/L sont un signe que l’inflammation est présente quelque part dans le corps. Cependant, lorsque la CRP est légèrement élevée, entre 1 mg/L et 3 mg/L, elle a été liée à des problèmes du système cardiovasculaire, c’est-à-dire du cœur et des vaisseaux sanguins.
Si des taux élevés de CRP font partie de la réponse naturelle du corps aux problèmes, ils sont également une mauvaise nouvelle. Ils peuvent prédire une crise cardiaque chez des personnes qui n’en ont jamais eu auparavant. Dans le cas de patients qui subissent certaines interventions cardiaques ( angioplastie , pose de stent et pontage aortocoronarien ) et de ceux qui souffrent de douleurs thoraciques d’origine cardiaque (angine stable ou angine instable), ces taux élevés de CRP ont été associés à un risque accru de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral et à une plus grande probabilité de décès.
En revanche, la prévention de l’inflammation aide les personnes à risque de maladie cardiaque. Les principaux facteurs de risque de maladie cardiaque comprennent l’ hypertension artérielle , le diabète , l’hypercholestérolémie, le tabagisme ou les antécédents familiaux de maladie cardiaque.
Comment les statines s’intègrent-elles
Les statines sont une classe importante de médicaments qui réduisent le taux de mauvais cholestérol. Les statines aident à prévenir les maladies coronariennes, les accidents vasculaires cérébraux et d’autres effets nocifs associés à un taux trop élevé de mauvais cholestérol (LDL) dans le sang. Elles augmentent également légèrement le taux sanguin de bon cholestérol (HDL). Les statines agissent en bloquant une enzyme appelée HMG-CoA réductase, essentielle à la production de mauvais cholestérol à partir des graisses saturées présentes dans les aliments.
En plus de réduire le taux de mauvais cholestérol, les statines contribuent également à réduire le taux sanguin de CRP. Bien que l’effet inhibiteur du cholestérol soit assez bien compris, les mécanismes de réduction de la CRP et de l’inflammation ne sont pas entièrement connus. Les scientifiques pensent que les statines bloquent les protéines et les cellules immunitaires libérées dans le cadre du processus normal d’inflammation de l’organisme. La réduction de ces niveaux de protéines prévient efficacement l’inflammation.
Il semble également que l’utilisation à long terme de statines entraîne moins d’inflammation au niveau du cœur et moins de complications. Des études sur des patients subissant une angioplastie avec stenting montrent que ceux qui prenaient des statines avant l’intervention présentaient des taux de CRP plus faibles par la suite et étaient moins susceptibles d’avoir une crise cardiaque ou de mourir dans l’année suivant l’intervention.
Des études sur des patients victimes d’un AVC ischémique ont montré qu’à court terme et jusqu’à un an après l’AVC, les patients sous statines présentaient des taux de CRP plus faibles et de meilleurs résultats. Ces avantages comprenaient moins de troubles neurologiques, tels que des problèmes d’élocution et de mouvement. L’incidence de décès était également plus faible dans l’année suivant l’AVC. De plus, les statines réduisent le risque d’AVC chez les personnes ayant subi un événement coronarien aigu, comme une crise cardiaque.
Tout comme la présence de CRP dans le sang peut prédire des problèmes cardiaques, une baisse du taux de CRP est corrélée à des risques cardiovasculaires de crise cardiaque ou d’autres événements cardiovasculaires, notamment d’accident vasculaire cérébral. Bien que le mécanisme exact ne soit pas encore clair, les scientifiques ont établi un lien clair entre les statines et la baisse du taux de CRP. De plus, des études montrent que les plus grands bénéfices de la prise de statines sont pour les personnes qui commencent avec des taux élevés de CRP ; ces bénéfices sont plus importants que ce que l’on peut expliquer par le seul impact sur le taux de cholestérol.
Il est important de se rappeler que la réduction du taux de CRP par les statines ne suffit pas à elle seule à prévenir les maladies cardiovasculaires. Bien que des taux de CRP plus faibles soient bénéfiques, tous les facteurs de risque cardiovasculaires (comme le diabète, l’ hypertension artérielle , le tabagisme, l’obésité et/ou l’hypercholestérolémie ) contribuent aux maladies cardiaques et augmentent le risque de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral. La meilleure façon d’éviter ces événements est de faire de l’exercice, de suivre un régime alimentaire sain et pauvre en graisses et de prendre les médicaments prescrits par votre professionnel de la santé pour réduire autant que possible vos risques.