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Table des matières
Principaux points à retenir
- Un groupe consultatif fédéral a recommandé que les résidents des établissements de soins de longue durée soient prioritaires pour recevoir le vaccin contre la COVID-19.
- Certains États peuvent choisir de suivre ces recommandations, tandis que d’autres pourraient choisir de mettre en œuvre un plan différent.
- Les établissements de soins de longue durée ne rendent pas le vaccin obligatoire pour les résidents, mais les pratiques actuelles de prévention de la COVID-19 resteront probablement en vigueur.
Bien que les vaccins tant attendus contre la COVID-19 soient disponibles, les Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC) affirment que la demande dépassera très probablement l’offre actuelle. Le 11 décembre 2020, le Comité consultatif sur les pratiques d’immunisation (ACIP) a recommandé aux CDC que les personnes qui vivent dans des établissements de soins de longue durée (ESLD), tels que les maisons de retraite et les résidences pour personnes âgées assistées , soient prioritaires dans le déploiement du vaccin.
Bien que les résidents des établissements de soins de longue durée représentent moins de 1 % de la population américaine, ils font partie de la population la plus à risque. Ces personnes ont souvent plus de 65 ans, souffrent de maladies préexistantes (comme le diabète) et vivent en groupe, autant de facteurs qui les exposent à un risque plus élevé de contracter la COVID-19 et de développer une maladie grave.
« Les directives de distribution varient selon les États, la plupart d’entre eux suivant les recommandations du CDC qui visent à donner la priorité aux maisons de retraite et aux résidences pour personnes âgées, juste après les travailleurs de la santé de première ligne », explique à Health Life Guide Sue Johansen, vice-présidente principale de A Place for Mom , un service d’orientation pour les soins aux personnes âgées. Certains établissements ont déjà commencé à vacciner leurs résidents.
Ce que cela signifie pour vous
En tant que soignant, vous pourriez être préoccupé par le fait que votre proche âgé se fasse vacciner contre la COVID-19. Certains États peuvent donner la priorité aux personnes âgées vivant dans des établissements de soins de longue durée, tandis que d’autres peuvent différer. Discutez avec leurs prestataires de soins de santé des avantages et des risques, en particulier si votre proche souffre de problèmes de santé coexistants comme le diabète ou l’hypertension artérielle. Si votre proche vit dans un établissement de soins de longue durée, renseignez-vous sur le plan de l’établissement en matière de distribution et de surveillance des éventuels effets secondaires du vaccin.
Les recommandations de l’ACIP
Depuis début décembre 2020, l’ACIP affine ses recommandations pour garantir que le vaccin contre la COVID-19 parvienne rapidement à ceux qui en ont le plus besoin.
Voici les recommandations actuelles à fin 2020 :
- Phase 1a : Personnel de santé et résidents des établissements de soins de longue durée
- Phase 1b : Personnes de plus de 75 ans et travailleurs essentiels de première ligne
- Phase 1c : Personnes âgées de 65 à 74 ans, personnes âgées de 16 à 64 ans présentant des problèmes de santé à haut risque et autres travailleurs essentiels
- Phase 2 : Toutes les personnes âgées de plus de 16 ans
Johansen affirme que dans la plupart des États, « seules les personnes âgées vivant dans des établissements de soins de longue durée (y compris les établissements de soins infirmiers spécialisés et les résidences pour personnes âgées assistées) seront prioritaires pour recevoir le vaccin ».
Toutefois, Johansen ajoute que les personnes âgées qui vivent au sein de la population générale, par exemple avec leur famille, devront attendre que le vaccin soit davantage disponible, probablement à la mi-février.
2020, le gouverneur de Floride Ron DeSantis a signé un décret autorisant les prestataires de soins à vacciner les personnes de plus de 65 ans avant les travailleurs essentiels.
Le vaccin contre la COVID-19 est-il obligatoire dans les établissements de soins de longue durée ?
Johansen affirme que « la plupart des résidences pour personnes âgées encouragent fortement leurs résidents à se faire vacciner, mais ne le rendent pas obligatoire ».
Selon une étude récente menée par A Place for Mom, 99 % des résidences pour personnes âgées comptant cinq établissements ou plus proposeront des vaccins aux résidents et aux employés. De plus, 87 % des résidences pour personnes âgées comptant cinq établissements ou moins proposeront des vaccins aux résidents et aux employés
« Il est intéressant de noter que notre récent sondage montre également que certains soignants étaient prêts à déplacer leur proche âgé dans une résidence pour personnes âgées spécifiquement pour s’assurer qu’il reçoive le vaccin le plus rapidement possible », explique Johansen.
Préoccupations des soignants
Si certains résidents et soignants attendent avec impatience le vaccin, d’autres ont des appréhensions. « La population soignante des résidences pour personnes âgées est aussi variée que la population des États-Unis elle-même », explique Johansen. « Par conséquent, les sentiments à l’égard du vaccin sont très variés. »
Johansen estime que « les attitudes vont probablement changer au fil du temps, à mesure que le vaccin sera déployé à plus grande échelle ». Selon l’enquête A Place for Mom, 61 % des aidants prévoient de faire vacciner leurs proches âgés, tandis que 36 % d’entre eux déclarent qu’ils refuseront la vaccination pour leurs proches. Ceux qui ont refusé ont fait part de leurs inquiétudes concernant la sécurité, les effets secondaires et le fait de vouloir que d’autres soient vaccinés en premier.
Selon les CDC, les essais cliniques du vaccin ont porté sur des adultes de plus de 65 ans et les chercheurs n’ont constaté aucun problème de sécurité grave. Cependant, les CDC, ainsi que l’ACIP et la Food and Drug Administration (FDA), continueront de surveiller tout effet secondaire inattendu du vaccin qui pourrait justifier une modification des recommandations actuelles en matière de vaccination
Précautions de sécurité continues
Selon le CDC, les experts doivent en savoir plus sur la protection offerte par le vaccin contre la COVID-19 avant de décider de modifier les recommandations de sécurité actuelles telles que le port du masque facial et la distanciation sociale
Il est donc probable que la plupart des établissements de soins de longue durée continueront d’utiliser les mêmes précautions qu’ils ont mises en œuvre au début de la pandémie pour assurer la sécurité de leurs résidents. Selon Johansen, ces mesures de prévention comprennent :
- Tests COVID-19 sur place pour les résidents et le personnel
- Restriction des visiteurs et du personnel non essentiel
- Protocoles de nettoyage renforcés (en particulier dans les zones à fort trafic comme les ascenseurs, les couloirs et les poignées de porte)
- Exiger le port du masque
- Lavage fréquent des mains et mise à disposition de gel hydroalcoolique dans la communauté
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