Les femmes atteintes de maladies cardiaques bénéficient d’un meilleur traitement grâce aux femmes médecins

Une jeune femme hispanique fait écouter son cœur par une femme médecin noire plus âgée utilisant un stéthoscope.

SDI Productions / Getty Images


Principaux points à retenir

  • Une étude a révélé que les femmes souffrant d’une maladie cardiaque sont plus susceptibles de recevoir un traitement intensif lorsque leur médecin est également une femme que lorsqu’elles sont vues par un médecin de sexe masculin.
  • Les femmes qui ont une crise cardiaque présentent souvent des symptômes atypiques, voire aucun symptôme. Par conséquent, le diagnostic et le traitement ne sont pas toujours effectués suffisamment tôt pour éviter des conséquences néfastes sur leur santé.
  • La recherche et la formation médicale doivent tenir compte des différences entre les sexes en matière de maladies cardiovasculaires et de tous les problèmes de santé.

Une étude publiée dans le Journal of the American College of Cardiology a révélé que les femmes atteintes d’une maladie cardiaque sont plus susceptibles de recevoir un traitement intensif lorsque leur médecin est également une femme que lorsqu’elles sont vues par un médecin de sexe masculin

Le niveau de traitement dont bénéficiaient les femmes lorsqu’elles avaient recours à un médecin qui était également une femme a entraîné de meilleurs résultats et une réduction des taux de mortalité. Ces résultats sont importants car les maladies cardiovasculaires (MCV) sont la première cause de mortalité chez les femmes, et les disparités en matière de soins de santé dont souffrent les femmes peuvent avoir une incidence considérable sur les résultats.

Le rapport a examiné huit études antérieures sur la façon dont le sexe du médecin influe sur les résultats des patients. Les chercheurs ont découvert que les patientes étaient moins susceptibles de recevoir les soins standard lorsqu’elles étaient traitées par un médecin de sexe masculin, mettant en lumière des disparités profondément ancrées entre les sexes dans les plans de traitement.

« Les femmes qui paraissent jeunes et en bonne santé sont désavantagées », explique à Health Life Guide le Dr Gina Lundberg, directrice clinique du Emory Women’s Heart Center et nouvelle présidente de la section Femmes en cardiologie de l’American College of Cardiology. « Les médecins prédisent souvent qu’elles n’ont pas de problème cardiovasculaire. Tout le monde a besoin d’un bilan complet, quelle que soit son apparence extérieure. »

Le rapport souligne la nécessité d’un changement en matière de santé des femmes et les préjugés associés à l’évaluation des symptômes des femmes lorsqu’elles consultent pour des soins médicaux.

Ce que cela signifie pour vous

Les femmes atteintes d’une maladie cardiovasculaire ne bénéficient pas forcément du même niveau de soins que les hommes. Si vous êtes une femme et pensez présenter des symptômes de maladie cardiovasculaire, insistez auprès de votre médecin pour qu’il vous prescrive les tests diagnostiques appropriés afin d’écarter la maladie et le traitement approprié s’il découvre que vous souffrez effectivement d’une maladie cardiovasculaire. Vous pouvez également réduire votre risque de maladie cardiovasculaire en suivant un programme d’exercices physiques et en adoptant une alimentation saine pour le cœur.

Disparités entre les sexes en matière de maladies cardiovasculaires

Les maladies cardiovasculaires, terme générique décrivant plusieurs maladies du cœur et des vaisseaux sanguins telles que l’hypertension, les maladies coronariennes, les crises cardiaques et l’insuffisance cardiaque, se présentent souvent différemment chez les femmes et chez les hommes. 

Symptômes

Des recherches ont montré que 64 % des femmes qui décèdent subitement d’une maladie cardiovasculaire n’avaient aucun symptôme antérieur. Les femmes peuvent également présenter des symptômes atypiques d’une crise cardiaque et ne pas présenter le symptôme classique de douleur thoracique.

Voici quelques exemples de symptômes que les femmes peuvent présenter :

  • Nausées ou vomissements 
  • Essoufflement
  • Vertiges 
  • Transpiration
  • Fatigue inhabituelle 
  • Indigestion

Médicament

Une revue systématique examinant les différences entre les sexes et les taux de prescription de médicaments chez les patients atteints de maladies cardiovasculaires a révélé que les femmes sont beaucoup moins susceptibles de se voir prescrire des médicaments courants contre les maladies cardiovasculaires tels que l’aspirine , les statines et les inhibiteurs de l’ECA (médicaments contre l’hypertension artérielle) que les hommes.

Dr Marla Mendelson

Les femmes étaient renvoyées chez elles avec des Tums tandis que les hommes recevaient un ECG, un test d’effort et étaient envoyés au laboratoire de cathétérisme.

— Dr Marla Mendelson

Les différences dans les pratiques de prescription chez les femmes peuvent conduire à la progression des maladies cardiovasculaires et même au décès 

Marla Mendelsom, docteure en médecine et cardiologue et directrice médicale du programme de santé cardiovasculaire des femmes à Northwestern Medicine, explique à Health Life Guide que des études ont montré que les femmes subissaient des discriminations lorsqu’elles recherchaient des soins médicaux pour des douleurs thoraciques. « Les femmes étaient renvoyées chez elles avec des Tums, tandis que les hommes subissaient un électrocardiogramme, un test d’effort et étaient envoyés au laboratoire de cathétérisme », explique-t-elle.

Comment créer le changement

Alors que de plus en plus de recherches mettent en évidence les données qui valident les disparités réelles dans les soins de santé des femmes, les experts appellent au changement. Les auteurs du rapport estiment que la mise en œuvre de changements en amont dans la formation médicale et l’amélioration de la compréhension des professionnels des disparités entre les sexes et les races dans les milieux de soins de santé entraîneront des changements positifs en aval pour toutes les femmes. 

Les auteurs de l’étude recommandent trois changements majeurs pour aider à réduire les préjugés dans les soins de santé des femmes :

  1. Accroître la diversité des sexes au sein de la profession médicale
  2. Améliorer la formation médicale spécifique au genre et au sexe
  3. Accroître la recherche sur le rôle du genre dans la relation patient-médecin

La Northwestern Feinberg School of Medicine est en avance sur le plan des programmes d’études sur les disparités entre les sexes. Mendelson donne un cours aux étudiants de première année de médecine sur les différences entre les sexes et les maladies cardiovasculaires, un cours que les étudiants apprécient beaucoup, dit-elle.

La sous-représentation des femmes dans les essais cliniques sur les maladies cardiovasculaires est également un domaine de la santé qui doit être abordé.

« Toutes les études doivent être analysées en fonction des différences de genre et de race/ethnie », explique Lundberg. « Cela signifie que nous devons inclure davantage de femmes et de minorités dans les essais cliniques si nous voulons obtenir ces informations. De nombreux essais ont été menés avec 80 % d’hommes blancs, ce qui n’est pas suffisant pour notre communauté diversifiée de patients. »

La campagne Go Red For Women

En 2004, l’American Heart Association (AHA) a lancé la campagne Go Red For Women pour sensibiliser le public au fait que les maladies cardiovasculaires et les accidents vasculaires cérébraux sont les principales causes de mortalité chez les femmes. La campagne visait également à catalyser le changement dans le but de réduire de 20 % les invalidités et les décès dus aux maladies cardiovasculaires d’ici 2020.

Que signifie « devenir rouge » ?

L’AHA explique que les femmes peuvent prendre le contrôle de leur santé cardiaque en :

  • Suivre une routine d’exercice
  • Adopter une alimentation saine pour le cœur
  • Consulter le médecin pour des examens importants
  • Influencez les autres en parlant de santé cardiaque

L’argent collecté par les activités de collecte de fonds de Go Red for Women est directement consacré à la sensibilisation, à la recherche, à l’éducation et aux programmes communautaires pour aider à changer la façon dont la société perçoit les maladies cardiovasculaires chez les femmes. 

Lundberg, qui est une fervente défenseuse de la santé cardiaque des femmes, affirme que « grâce à la sensibilisation accrue grâce à la campagne Go Red for Women de l’AHA et au développement de centres cardiaques pour femmes dans tout le pays, les soins sont beaucoup plus appropriés aujourd’hui qu’ils ne l’ont jamais été ».

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  2. Centres pour le contrôle et la prévention des maladies. Tableau 6. Principales causes de décès et nombre de décès, par sexe, race et origine hispanique : États-Unis .

  3. Harvard Health Publishing. Différences entre les sexes en matière de maladies cardiovasculaires : les femmes sont moins susceptibles de se voir prescrire certains médicaments pour le cœur .

  4. Clinique Mayo. Maladies cardiaques chez les femmes : comprendre les symptômes et les facteurs de risque .

  5. Zhao M, Woodward M, Vaartjes I, et al. Différences entre les sexes dans la prescription de médicaments cardiovasculaires en soins primaires : revue systématique et méta-analyse . J Am Heart Assoc . 2020 ; 9(11) : e014742. doi.org/10.1161/JAHA.119.014742

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